淺談對低海拔地區療養員在療養期間的護理

趙鑫 夏永蓮

(成都軍區昆明療養院，650307)

來自低海拔地區的人員進入高海拔地區后，會因為高原空氣稀薄，紫外線強，不能適應高原環境而出現頭痛、頭昏、氣促、失眠、心率增快以及曬傷等癥狀。合理利用得天獨厚的自然療養因子和人文景觀資源，輔以良好的心理護理和優質的護理服務[1]，使低海拔地區療養員在較短的療養期內，身心得到較好的療養，對提高療養護理質量有著不可替代的作用。

我院地處云南省昆明市郊區，駐地海拔為1 795 m，是低緯度高海拔地區，且一年四季如春，是療養與旅游的勝地，每年都有來自全國各地的離退休老干部和在職療養員來院療養，這些療養員80%來自低海拔地區，做好低海拔地區療養員的護理工作，對確保護理安全有著積極的推動作用。現將低海拔地區療養員在我院療養期間的護理要點報告如下。

1 創造良好的人文環境

對于來院的療養員，全院護理人員堅持做到“五心”，即接待首長熱心、解釋工作耐心、技術操作細心、聽取意見虛心、一視同仁出以公心；“七聲”即入院時有迎聲、治療時有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、詢問有答聲、合作有謝聲、接電話有問候聲、出院有送聲。用溫馨的人文環境拉近療養員與護理人員的距離，使療養員有賓至如歸的感覺，增加療養效果。

2 做好心理護理

初入高原時，部分療養員會出現頭痛、頭昏、失眠、情緒緊張、血壓升高等癥狀，這就給他們帶來較大的心理壓力。因此，我們根據療養員不同的心理特點，采取主動去關心和幫助療養員，耐心傾聽他們訴說等有效的溝通方式進行心理疏導，消除療養員的顧慮和緊張情緒，使其改善心態，盡快適應和熟悉新的環境。

3 嚴格執行護理規章制度

3.1 院規介紹 熟悉療養院的基本情況，可以使療養員消除陌生感，盡快融入療養生活。在療養員入院后，由科室責任護士介紹療養院院規、周邊環境、房間設施和療養注意事項。

3.2 做好生命體征的監測和早晚查房制度 療養員入院后，每天堅持護理查房，前3 d每天兩次生命體征監測，以便能夠及時了解療養員身體情況。對發現有異常者，加強巡視，重點監測，并嚴格按照醫囑進行護理。

3.3 落實健康宣教 通過“護理園地”和責任護士示范相結合的方式，使療養員掌握高原特點和疾病的預防知識。

3.3.1 預防感冒 我院的氣候特點是氣溫年差小，冬暖夏涼，日溫差較大，早晚較涼，尤其是冬季日溫差可達10℃，天氣變化較大，且有“一雨成冬”之稱。療養員要根據氣溫的變化，及時增減衣服，避免感冒。

3.3.2 注意休息 初到高原時，有一段時間的適應期，療養員要根據身體狀況合理休息，適量運動，但活動量不宜太大，以避免發生高原反應。

3.3.3 高原病宣教 針對高原氣候特點，對常見的、易發生的高原疾病進行健康宣教，使療養員了解和掌握高原病的基本知識，熟悉高原病的防范措施和基本應對方法。

3.3.4 避免紫外線照射 由于高海拔地區空氣稀薄，大氣和地面對紫外線的吸收少，加之日照時間長、太陽輻射強，增加了紫外線的輻射量。強烈的紫外線照射會引起日光性皮炎和高原曬斑，療養員要做好防曬工作，避免紫外線直接照射，應避開在10：00至15：00外出。外出時要備防曬霜、太陽鏡、傘等保護措施，盡量在陰涼處行走。

4 外出景觀療養

景觀療養把景觀作為一種療養因子，通過人們的感受而產生心理、生理效應，達到增強體質、預防疾病的目的[2]。我院會定期組織療養員進行外出景觀療養，而初入高原后，有一個適應期，入院前3 d主要以休息、體檢和院內景觀為主。當療養員適應高原環境后，再進行外出景觀療養。在外出療養期間，醫務人員必須全程陪同，以便在發生突發事件時，做到最快、最好的處理，最大限度地保證了療養安全。

5 飲食護理

5.1 及時補充葡萄糖 高碳水化合物能提高機體急性缺氧時的耐受能力，可減輕高原反應的癥狀。

5.2 保持體液平衡 高原空氣比較干燥，人體失水量較多。為使代謝產物能正常排出體外，每日應飲水3～4 L，少尿者應適當限制鈉鹽的攝入量。多吃水果、蔬菜。

5.3 合理飲食 增加維生素的攝入量，補充維生素可促進有氧代謝，提高機體的低氧耐力。應少量多餐，晚餐不宜過飽。減少吸煙，適量飲酒。

[1]孫兵斌，李曉娟，楊靚靚.邊防、高原基層干部療養員療養期間的護理體會[J].中國療養醫學，2010，19(5)：399-400.

[2]徐曉峰.杭州療養區人文景觀的特征與應用[J].中國療養醫學，2010，19(5)：385-387.