超聲診斷副脾兩例

王芳

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

超聲診斷副脾兩例

王芳

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

超聲；副脾；病例報告

1 病例資料

患男，49歲，肝炎肝硬化、脾大病史。門診超聲檢查示脾肋間厚5.3cm，肋下8.0cm，脾門處可探及大小約1.5cm×1.3cm低回聲結節，輪廓清，形態規整，包膜光滑，內部回聲均勻。CDFI示：結節內探及稀疏血流信號，考慮副脾可能性大，后因患者脾功能亢進行脾臟及脾門處低回聲結節切除，術后證實為副脾。

患男，25歲，因外傷導致脾破裂大出血，行脾切除術。術后2年超聲檢查時發現左腎上極處可探及大小約2.0cm×1.9cm類圓形低回聲結節，邊界清晰，內部回聲均勻。CDFI示：結節內探及血流信號，考慮副脾可能性大，CT及臨床疑診左腎上腺占位性病變。患者心理負擔大，為明確診斷，行手術治療，病理結果證實為副脾。

2 討論

副脾是脾臟的一種先天性變異，是除脾臟以外存在的與脾臟結構相似，功能相同的組織，發生率為10%～35%，可生在多個部位，最常見于脾門及胃脾韌帶內，還可見于脾蒂、大網膜、胰尾、脾結腸韌帶、腸系膜等處，極個別還可見于睪丸、陰囊及胸腔等處[1]。

本文第1例患者有肝硬化脾亢進病史，容易想到副脾代償性增生，后經手術證實。第2例患者有脾外傷切除術病史，超聲檢查發現左腎上極處一類圓形低回聲團塊，位置特殊，CT及臨床上難以排除腎上腺腫瘤，加之患者心理負擔較重，臨床上按腎上腺腫瘤行手術治療，術后證實為副脾。對于脾切除術后新發現的類脾臟回聲的局限性包塊，以及離脾門較遠的且與其他臟器毗鄰的包塊，往往會忽略副脾的可能性[2]，對于此類病例如果無法確診時，可以定期觀察或超聲引導下穿刺活檢證實診斷后再行相應處理。

[1]陳易人.副脾的臨床意義[J].中國實用外科雜志，1999，19(12)：715-717.

[2]胡傳義.脾缺如并副脾外傷性破裂1例[J].實用醫學進修雜志，2000,28(2).

1005-619X(2012)02-0173-01

2011-10-08)