淺談試驗訓練衛生防疫保障存在的問題與對策

晁曉會 徐超 劉可旭

(1.解放軍63880部隊后勤部衛生處，471003；2.解放軍63888部隊后勤處，454650)

淺談試驗訓練衛生防疫保障存在的問題與對策

晁曉會1徐超2劉可旭1

(1.解放軍63880部隊后勤部衛生處，471003；2.解放軍63888部隊后勤處，454650)

衛生；防疫；保障

隨著軍事斗爭準備的不斷深入，我部試驗訓練任務日益繁重，官兵健康需求不斷增強，如何做好試驗訓練衛生防疫保障工作，確保官兵健康，成為新時期衛生防疫工作面臨的重要課題。本文通過對我部試驗訓練衛生防疫保障工作現狀的認真分析與思考，簡單列舉了部隊試驗訓練衛生防疫工作存在的主要問題，提出了初步改進措施，有待試驗訓練任務實踐的檢驗。

1 存在的主要問題

1.1 試驗訓練依托條件差，衛生防疫保障難度大

1.1.1 衛生配套設施簡陋 試驗訓練一線部隊野外駐扎作業，隨著任務的變化，不斷改變試驗訓練地點、轉移宿營地，官兵多住帳篷或臨時住房，衛生設施簡陋。

1.1.2 飲食飲水衛生條件差 駐野外試驗訓練期間食物多由農貿市場自行采購，食源復雜，臨時搭建的伙房條件差，衛生制度落實難度大[1]。生活飲用水靠水車儲水供應，易發生二次污染，導致飲食飲水衛生質量明顯下降。

1.1.3 疫情形勢復雜多變 試驗訓練駐點分散，戰線長，環境差，主要有蚊、蠅、蚤、螨和多種嚙齒動物，醫學生物防治難度大，官兵容易受到有害媒介生物侵襲與騷擾。

1.2 試驗訓練地域跨度大，衛生防病工作壓力大

1.2.1 點多線長，衛勤保障難度大 隨著我部職能使命的拓展，科研試驗訓練任務的逐年增加，試驗訓練多點同時展開，駐地分散，點多、線長、面廣，參試參訓人數多，衛勤保障難度增大。

1.2.2 季節變換，衛生防病壓力大 近年來，我部承擔的試驗訓練任務歷時較長，冬季氣候嚴寒，最低溫度達－10℃甚至以下，夏季天氣炎熱，最高氣溫可達40℃，尤其是野外駐訓時中午帳篷內溫度高達50℃以上，由于生活環境惡劣，感冒、凍傷、中暑、腹瀉、各種皮膚病等易感性大大增加，我部現有防病措施時刻經受著考驗。

1.2.3 交通不便，應急救治時限長 一些外場試驗點位遠離市區，地處荒灘，交通不便，遇到陰雨天氣，道路泥濘，給醫療巡診和急難險病的應急救治帶來困難。

1.3 試驗訓練機動要求高，衛生防護措施落實難

1.3.1 個人防護意識不強 我部官兵野外作業經驗不足，尤其是電磁輻射看不見、摸不著、聽不到，作用于人體時不易被察覺，致使部分作業人員防護意識淡漠，對防護用品使用的自覺性不高。

1.3.2 防護措施不夠 我部配備防護用品使用率不高，試驗訓練一線部隊工作和生活地點不斷變化，不能及時對場區環境進行電磁輻射檢測與監督，對超標準的輻射區未劃定危險區域，也未設置明顯的警告標示。

1.3.3 防護制度不健全 試驗訓練陣地衛生防護制度執行不嚴格，我部對外場參試參訓人員作業秩序未能有效規范。

2 改進對策

2.1 牢牢把握主動，防疫工作準備細致科學 要牢固樹立“保健康就是保戰斗力”的思想，在試驗訓練任務開始之前，要堅持主動作為，困難想在前，預案做在前，行動走在前，牢牢把握衛生防疫保障的主動權[2]。

2.1.1 健全組織機構，完善預案體系 各級建立衛生防疫組，及時制定《野外試驗訓練疫情防治應急處置預案》、《食物中毒和不明原因腹瀉應急處置預案》、《毒蟲咬傷應急處理預案》等預案。

2.1.2 及早掌握任務地區疫情動態 堅持對任務地區進行流行病學調查和研究，了解駐地氣候特點，水源水質情況，及時與當地疾病預防控制機構聯系，掌握當地常見病、多發病、傳染病的發病特點及規律，重點疫源地區情況，了解最新疫情動態。

2.1.3 針對任務特點及早籌措藥品器材 針對當地的疫情和駐地氣候特點，結合部隊所執行的任務，在部隊進駐前做好消、殺、滅工作，預先準備應季和針對性治療藥品，在必要的情況下對參試參訓人員進行預防接種，切實做好官兵的防護工作[3]。

2.2 大力改善環境，努力完善野營生活設施 針對試驗訓練地點偏僻、環境惡劣的情況，建立安全、衛生的生活環境是首要任務。

2.2.1 野外駐訓要科學劃分宿營地 進駐宿營地后要合理劃分生活區域，明確帳篷、食堂、廁所、垃圾坑的具體位置，搭建的野營帳篷盡可能選擇地勢高處，四周要挖好排水溝，并在營區周圍布撒生石灰、雄黃等，預防毒蛇、蝎子等毒蟲入侵。廁所、垃圾坑要盡量遠離食堂和宿營區。

2.2.2 野外食堂搭建 按照“生進熟出一條龍”的要求搭建野外食堂，搭建的野戰伙房要達到防蠅、防雨、防塵的要求。

2.2.3 搞好駐地的環境整治 指導部隊大力開展愛國衛生運動，平整場地道路，鏟除雜草，清理垃圾水溝，保證污水排放暢通。為防止發生蟲媒傳染病和腸道傳染病，防疫人員要因地制宜，不同場所采用不同方法實施消殺。對糞便和垃圾，灑漂白粉消毒，1次/d；每周對宿營地、伙房、廁所、垃圾坑等外環境噴灑除蟲菊酯類殺蟲劑；對伙房、餐廳不宜噴藥場所，用粘蠅紙誘殺蒼蠅；室內滅蚊采用氣霧殺蟲劑和電熱蚊香。

2.3 有效落實制度，提高衛生防病綜合保障能力 隨著我部職能使命的拓展，科研試驗訓練任務的逐年增加，官兵連續加班加點、身心疲勞，要切實維護官兵身體健康，確保中心任務的圓滿完成，必須做好以下4個方面的工作。

2.3.1 加強宣教，夯實衛生防病工作基礎 我們要把宣傳普及衛生防病知識作為防疫工作的重要內容，有重點、有針對性地開展野外衛生防病知識教育和心理健康教育。在內容上，針對當地的疫情和駐地氣候特點，結合部隊所執行的任務，對官兵廣泛開展自然疫源性和蟲媒傳染病的預防知識教育；同時，利用小報、袋袋書、衛生防病手冊等形式普及以預防感冒、中暑、凍傷、各種皮膚病、食物中毒和訓練傷為主的常見病、多發病的衛生常識教育；針對訓練演練模擬實戰演練，面對激烈的信息化戰場環境，及時下發《軍人心理健康教育手冊》，對廣大官兵進行心理健康輔導，提高官兵在駐訓過程中的防病能力和心理應激能力。

2.3.2 嚴格制度，嚴防病從口入 重點從源頭上抓食品安全，試驗訓練期間肉蛋蔬菜均應當天采購，杜絕不合格食物流入伙房，嚴格落實飲食衛生制度，食品制作要充分加熱，嚴格實行消毒制度、分餐制和公筷、公勺制，防止交叉污染。嚴禁吃涼拌菜、喝生水，切實把好病從口入關。抓好水質檢測和飲用水潔治消毒。針對試驗訓練地點分散，生活用水供給有自來水、深井水、水車拉水儲水供應等方式，對自來水和深井水在試驗訓練開始前進行全項目分析，確保水質符合飲用水衛生標準；對蓄水水質要定期進行檢驗，根據檢測結果，對儲水工具進行消毒處理，確保給水的衛生質量。

2.3.3 提升能力，抓好遂行巡診保障 結合駐地實際，對醫務人員進行思想發動和教育，增強醫務人員的責任感和使命感，抓好崗位練兵。樹立按照“練為用，訓為戰”的指導思想，堅持圍繞試驗訓練任務開展衛生防疫、心肺復蘇、野戰急救、戰救五項技術等訓練，注重訓練醫護人員疾病監測能力和對任務突發事件的應急反應處置能力，不斷增強醫務人員疾病處置能力和救治水平[4]。嚴格落實巡診制度，檢疫組定期深入參試參訓部隊，宣傳衛生防病知識，結合季節特點指導衛生防病工作，減少意外傷害和呼吸道、消化道傳染病等疾病發病率；陣地救護組定位于試驗現場，每日對參試參訓部隊進行巡診，522醫院機動救護組每周2次巡診，對官兵在20名以上的陣地派遣醫務人員遂行保障。實施以建制保障為主，以體系保障為依托，以社會化保障為補充的衛勤保障模式，確保參試參訓官兵診治優質高效。

2.3.4 科學施訓，降低訓練傷病發生 駐訓時值夏秋兩季，氣溫高、蚊蟲多，嚴重影響參訓人員休息，加之訓練緊張，體力消耗大，訓練傷、中暑、各種皮膚病、腸道傳染病發病率高，面對這種情況要指導部隊合理安排訓練進度、訓練強度和組訓時間，做好熱身準備和膳食安排，積極開展心理調適，確保訓練安排科學。

2.4 探索治理措施，引導官兵做好科學防護 積極探索試驗訓練一線電磁輻射污染狀況治理措施，確保試驗一線環境質量，科學引導官兵做好自我防護。

2.4.1 成立衛生防護小組，加強監督和安全管理 試驗訓練一線部隊要成立專門的衛生防護小組，統一領導，嚴格管理，抓好防護制度落實。

2.4.2 劃定危險區域 根據電磁輻射衛生標準及防護規定，對試驗場區環境進行檢測與監督，對超標準的輻射區，應劃定危險區域，設置警告標示，配備聲、光報警系統，必要時可設置警戒防護網防止無關人員進入。

2.4.3 合理布局，避免或減少輻射 搭建帳篷和臨時簡易房時要根據電磁輻射強度監測結果合理布局，建在輻射強度最小的區域或輻射盲區，完善防護設施，控制輻射污染，盡量避免或減少電磁輻射對人體的傷害。

2.4.4 要加強電磁輻射危害的宣教 普及電磁輻射知識，教育官兵自覺穿戴防護用品，積極采取防護措施，盡量遠離輻射源，減少接觸時間，做好距離防護和時間防護，提高官兵自我防護意識。

[1]楊占清，黃尉初，劉元東，等.野外駐訓部隊衛生防疫實施社會保障的方法與效果[J].實用醫藥雜志，2010，27(6)：554-555.

[2]魯云敏，燕海軍，林村河.聯合作戰演習衛勤保障的實踐與體會[J].解放軍醫院管理雜志，2004，11(3)：235-236.

[3]楊亞娟，于冬梅，呂一剛，等.野戰醫療隊藥材保障的管理實踐與效果[J].護理管理雜志，2010，10(4)：281-282.

[4]何江，朱海榮，吳順久，等.某部醫療所戈壁地區野外駐訓衛生防疫工作做法[J].解放軍預防醫學雜志，2007，25(2)：123-124.

1005-619X(2012)02-0181-02

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