淺析療養(yǎng)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)

蔣剛?cè)A 高毅 陳嵐

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和我院醫(yī)療水平的不斷提高，更多、更快、更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備被應(yīng)用到我院的建設(shè)發(fā)展之中，成為影響我院建設(shè)和發(fā)展的重要因素之一。作為設(shè)備主管部門的藥械科，如何發(fā)揮技術(shù)特長(zhǎng)，做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，使各類設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮性能，提高使用年限，這將成為我們工作的重要內(nèi)容。

1 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的目的及重要性

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中起著舉足輕重的作用，是各醫(yī)院進(jìn)行診療、科研的重要工具，如何保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，增加其使用年限，是藥械科工作的重中之重，只有平時(shí)維護(hù)得當(dāng)，使機(jī)器處于最佳狀態(tài)，療養(yǎng)院的醫(yī)療質(zhì)量和水平才能不斷提高，綜合效益也才能不斷地提高[1]。

研究表明，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的問(wèn)題，70％是操作不當(dāng)引起的，只有30％是設(shè)備的機(jī)械電氣故障。而這30％中，只有20％是電氣故障，也就是說(shuō)真正復(fù)雜的電氣故障只占6％左右，94％的故障是可以避免或較容易處理的[2]。所以通過(guò)平時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，可以使其處于較好的工作狀態(tài)，延長(zhǎng)其使用年限，為療養(yǎng)院減少各類成本。

2 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的現(xiàn)狀

目前很多單位對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)重視程度不夠，預(yù)防性維修嚴(yán)重缺乏，很大程度上是因?yàn)槿粘＞S護(hù)保養(yǎng)的作用在機(jī)器沒(méi)出現(xiàn)問(wèn)題之前是不可見(jiàn)的，不產(chǎn)生效益的，只有出了問(wèn)題，才會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的根結(jié)在哪里，才會(huì)花力氣去對(duì)設(shè)備進(jìn)行必要的維護(hù)。

目前多數(shù)單位存在醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員短缺，維修力量不足，檢修設(shè)備不足的問(wèn)題，導(dǎo)致有人用，沒(méi)人維護(hù)的局面，但減少了維護(hù)的投入，帶來(lái)的后果往往是更高的維修成本[3]。

3 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的方法

3.1 加強(qiáng)科室人員的培訓(xùn) 如前所述，很多問(wèn)題是由于操作或維護(hù)不當(dāng)引起的，所以科室人員如何使用設(shè)備與該設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)有很大的關(guān)系。在設(shè)備日常使用期間，我們應(yīng)加大對(duì)科室人員的管理、培訓(xùn)力度，規(guī)范操作使用流程，提高其維護(hù)保養(yǎng)意識(shí)，按照分級(jí)管理制度，確保科室人員正確做好設(shè)備的一級(jí)保養(yǎng)，為設(shè)備的正常使用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 增強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程人員的能力素質(zhì) 醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)在設(shè)備到位時(shí)與科室人員共同學(xué)習(xí)設(shè)備的使用方法，以便更好地了解設(shè)備的性能和操作方法，為日后的維護(hù)保養(yǎng)打好基礎(chǔ)。在日常工作中，要結(jié)合本單位的實(shí)際情況(如氣候、地理位置、操作人員水平)，對(duì)設(shè)備的維護(hù)作出相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)，并告知科室人員，這樣有利于設(shè)備的長(zhǎng)期正常運(yùn)轉(zhuǎn)。維護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的技術(shù)能力素質(zhì)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，為更好地做好技術(shù)服務(wù)打好基礎(chǔ)。

3.3 建立完善的維護(hù)保養(yǎng)制度 隨著療養(yǎng)院醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量日益增加，規(guī)模不斷壯大，精度越來(lái)越高，要切實(shí)做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，必須建立一套完善的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度[4]。①藥械科要根據(jù)我院醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況，實(shí)行定期分級(jí)保養(yǎng)。一級(jí)保養(yǎng)由科室設(shè)備管理人負(fù)責(zé)，按每天不同的使用情況做好設(shè)備外圍清潔維護(hù)；二級(jí)保養(yǎng)由醫(yī)學(xué)工程科人員負(fù)責(zé)，每隔2～3個(gè)月對(duì)設(shè)備進(jìn)行深層次的維護(hù)。②為確保醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作的順利進(jìn)行，維護(hù)申請(qǐng)與維護(hù)工作記錄管理必不可少，它可以確保設(shè)備維修程序有章可循，維護(hù)工作有據(jù)可依，使維護(hù)人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高設(shè)備維護(hù)管理水平。

4 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)實(shí)例

4.1 B超機(jī)的保養(yǎng) B超機(jī)是本院常規(guī)檢查中經(jīng)常用到的機(jī)器，它可以用多組超聲探頭對(duì)身體的各部位進(jìn)行多種檢查，這也決定了超聲探頭需要經(jīng)常進(jìn)行維護(hù)，首先是表層由于經(jīng)常接觸耦合劑，在長(zhǎng)期使用后需要進(jìn)行徹底的清理，防止精度失準(zhǔn)，探頭插口需要清理灰塵，以防接觸不良。B超機(jī)的電源部分也是較容易出現(xiàn)問(wèn)題的地方，因此需要配備高性能的穩(wěn)壓電源，并且經(jīng)常清理防塵網(wǎng)，否則容易出現(xiàn)散熱不良、電氣性能不良等情況。B超機(jī)內(nèi)部都有電腦主機(jī)，而這些電腦主機(jī)在使用較長(zhǎng)時(shí)間后，容易出現(xiàn)COMS電池掉電的情況，這時(shí)維護(hù)人員要記得定期換電池，否則會(huì)出現(xiàn)主板信息無(wú)法保存而導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)行不正常。

4.2 DR射線機(jī)的保養(yǎng) DR是在CR的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的新一代數(shù)字射線機(jī)，較前一代相比，它的清晰度更高，操作更方便，但它也時(shí)常發(fā)些小脾氣，最常見(jiàn)的還是對(duì)焦燈泡燒壞，由于該燈泡長(zhǎng)期在高溫下工作，所以容易燒壞或破碎，需要定期更換。其次，DR對(duì)溫度及濕度等環(huán)境要求較高，一定要確保設(shè)備在特定的環(huán)境下運(yùn)行，否則容易造成設(shè)備的電路及控制芯片出現(xiàn)各種故障，影響設(shè)備的正常運(yùn)行。控制主機(jī)作為DR的主要組成部分，它的維護(hù)工作必不可少，在使用過(guò)程中最好能兩個(gè)月左右清理一下計(jì)算機(jī)機(jī)箱內(nèi)部的灰塵，做好計(jì)算機(jī)的清潔工作，以保證計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行。

4.3 心電圖機(jī)的保養(yǎng) 心電圖機(jī)在療養(yǎng)院中對(duì)測(cè)量心率等方面起著重要的作用，但目前的心電圖機(jī)大多使用金屬導(dǎo)聯(lián)，科室人員在使用時(shí)會(huì)在導(dǎo)聯(lián)處或患者身體上涂抹酒精，導(dǎo)致設(shè)備使用結(jié)束后電極片上殘留少量的水，時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)使其表面產(chǎn)生一層氧化膜，從而導(dǎo)致干擾加大或?qū)?lián)信號(hào)不正常，因此，在心電圖機(jī)投入使用時(shí)，要告知科室人員在使用結(jié)束后務(wù)必保持導(dǎo)聯(lián)片的干燥、清潔。心電圖機(jī)的電池也是維護(hù)保養(yǎng)的關(guān)鍵，需要定期對(duì)電池進(jìn)行充放電操作，確保電池能長(zhǎng)期正常使用。

5 總結(jié)

醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工作需有長(zhǎng)期性、定期性、綜合性，只有通過(guò)科室人員和醫(yī)學(xué)工程人員的協(xié)同工作，才能確保醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定工作，延長(zhǎng)其使用年限，提高其使用效益，促進(jìn)療養(yǎng)院持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

[1]石馨.醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管與維護(hù)及其意義和價(jià)值[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(7)：97-99.

[2]王忠明，張兵，劉立潔.探析引發(fā)醫(yī)療設(shè)備故障的因素及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2009，6(8)：17-19.

[3]李力敏，張飚瑞.醫(yī)療設(shè)備使用與管理的現(xiàn)狀及問(wèn)題[J].中國(guó)醫(yī)療裝備，2009，25(6)：21-23.

[4]李莽鋒.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)設(shè)備，2010，7(7)：45-46.