醋酸氫化可的松滴眼液滴鼻治療過敏性鼻炎兩例

吳月瑛張立

(1.濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)藥械科，266071；2.92330部隊后勤部醫(yī)院藥劑科，266071)

1 臨床資料

1.1 病例1 患者，男，53歲，因“單純性過敏性鼻炎多年”來院門診就診。主訴：遇冷空氣、霉味、刺激性氣體等馬上出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流涕不止等過敏性鼻炎癥狀。每次復(fù)發(fā)患者自行口服鼻炎康或氯苯那敏，癥狀只能暫時得到緩解或消失，但不能治愈。因鼻炎康為中成藥復(fù)方制劑，內(nèi)含多種中藥和西藥(氯苯那敏)，其中中藥蒼耳子、豬膽粉及西藥氯苯那敏均對胃有刺激[1]，患者有輕度胃炎，每次服藥后有胃部不適癥狀，而且該患者為老年男性，患有前列腺增生，氯苯那敏可引起排尿困難或尿潴留、嗜睡等副作用[2]。患者反映每次服藥后排尿困難，要求更換藥物，醫(yī)生根據(jù)病情后改用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，雖然上述副作用消失，但該藥引起鼻干、喉干燥、刺激，而且因有令人不愉快的味道和氣體[3]，有報道該藥用后有輕度支氣管痙攣和喉頭水腫[4]。2011-02-10患者再次來醫(yī)院就診時反映用藥后有支氣管痙攣的癥狀，筆者建議復(fù)發(fā)時試用醋酸氫化可的松滴眼液滴鼻，試用后馬上停止鼻癢、打噴嚏、流淚、流涕等癥狀，而且該藥無任何異味、無局部刺激癥狀，使用方便、價格低廉，因局部用藥量小，吸收少，不會引起全身副反應(yīng)。

1.2 病例2 患者，女，27歲，單純性過敏性鼻炎6年，而且經(jīng)常復(fù)發(fā)，也用過多種藥物不能治愈。2011-06-11來院就診，筆者建議用該藥后也同樣有效，癥狀很快減輕，復(fù)發(fā)次數(shù)減少。綜上所述，該藥治療單純性過敏性鼻炎療效可靠。

2 結(jié)果

上述兩患者，均為單純性過敏性鼻炎多年，用該藥后癥狀很快減輕，且復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少，證明該藥確實有效。該藥屬于糖皮質(zhì)激素類，具有抗炎、抗病毒、抗過敏、抗休克、抗風(fēng)濕、抑制免疫結(jié)締組織增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，并能抑制組胺及其他毒物的形成與釋放作用，其中抗炎、抗過敏作用較強，外用軟膏治療過敏性皮炎、瘙癢癥等。用于治療過敏性鼻炎，使用方便，見效快，副作用少，價格便宜，值得推廣使用。該藥頻繁使用可引起局部組織萎縮[5]。

[1]薛峰.鼻炎康合劑的研制與臨床療效觀察[J].抗感染藥學(xué)，2007，4(2)：77-78.

[2]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].17版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：673.

[3]傅宏義.新編藥物大全[M].北京:中國科技醫(yī)藥出版社，2010：428.

[4]陳孝治，張超，朱運貴.藥物處方手冊[M].2版.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2010：713-714.

[5]張石革，崔嶸.2011版注射用藥物應(yīng)用指南[M].北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2011：268.