針灸配合艾灸及拔罐治療失眠36例

趙燃

(濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院，264000)

針灸配合艾灸及拔罐治療失眠36例

趙燃

(濟南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院，264000)

入睡和睡眠障礙；拔罐；灸法

失眠是指入睡困難和維持睡眠障礙，導致睡眠時間和質(zhì)量不能滿足個體生理需要，影響日間社會功能和生活質(zhì)量。筆者所在療養(yǎng)院2008-08—2012-01采用針灸配合艾灸拔罐治療失眠36例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者36例，其中男11例，女25例；年齡21～65歲；病程15 d～7年。全部患者都有典型的失眠癥狀，主要表現(xiàn)為入睡困難，不能熟睡，睡眠時間在4 h以下，多夢，次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等[1]。

1.2 治療方法

1.2.1 針灸 主穴：四神聰、神門、風池、雙側(cè)三陰交。辨證取穴：心火熾盛型取內(nèi)關(guān)；肝郁化火型取太沖；痰熱內(nèi)擾型取豐隆；陰虛火旺型取心腧、腎腧、太溪；心脾兩虛型取脾腧、心腧、足三里；心膽氣虛型取膽腧、心腧。操作方法：患者俯臥，辨證后取相應穴位，常規(guī)皮膚消毒，提捏進針后接電子針療儀，采用連續(xù)波，頻率和強度以患者能耐受為度，通電20 min。

1.2.2 走罐 選取背部，督脈大椎至腰腧，膀胱經(jīng)第一側(cè)線大杼至白環(huán)腧，第二側(cè)線附分至秩邊；華佗夾脊穴胸1～5。背部均勻涂以甘油作為潤滑劑。用中號火罐，閃火法拔罐，并隨之上下左右往返推動走罐，至皮膚潮紅或紅紫為度，以督脈、五臟六腑腧為重點。虛證明顯者輕吸輕走；實證明顯者，重吸重走。每次操作10～15 min，隔日1次，5次為1個療程。

1.2.3 拔罐 以拔罐治療失眠，常選用的穴位有心腧、腎腧、脾腧、三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)等。可用閃火法，留罐5 min，亦可先用三棱針點刺上述穴位，再用閃火法留罐5 min。

1.2.4 灸法 是應用艾炷、艾條或艾絨等在穴位上或患處燒灼或熏灼，借其溫熱效能，通過經(jīng)絡的作用來治療疾病的一種方法。選取的穴位：心腧穴、照海穴、百會穴、涌泉穴。患者取俯臥位，暴露背部。首先取心腧雙穴，再根據(jù)臨床辨證取配穴，如心脾兩虛或胃氣不和，或痰熱內(nèi)擾者，配脾腧(雙)、足三里(雙)、太沖(雙)；肝郁血虛，或心虛膽怯，或陰虛火旺者，配肝腧(雙)、膈腧(雙)、三陰交(雙)；心腎不交者，配腎腧(雙)、涌泉(雙)等。用艾條點燃后施行溫和灸，艾條著火點離所取穴位皮膚1～1.5 cm，以局部皮膚潮紅，患者感覺溫熱舒適為度，防燙傷，每穴灸15～20 min/次，1次/d，10 d為1個療程，每次灸畢各穴均以拇指按壓2～3 min。

1.3 療效評定標準 按照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定的失眠癥療效判定標準[2]，治愈：睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間在6 h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間3 h以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3 h；無效：治療后失眠無明顯改善或反而加重者。

2 結(jié)果

本組治愈10例，占27.78%；顯效20例，占55.56%；有效4例，占11.11%；無效2例，占5.56%；總有效率為94.44%。無一例發(fā)生不良反應。

3 討論

失眠，又稱“不寐”，是臨床常見的一種病癥。隨著社會的發(fā)展，工作壓力的增大，生活節(jié)奏的不斷加快，使失眠的患病率不斷升高，已嚴重影響人們的工作、生活和健康[3]。失眠多由氣血、臟腑失于調(diào)和，陰陽逆亂，而使陽不入陰，陰不斂陽，神不守舍所致。針灸治療失眠主要是協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪、通過經(jīng)絡腧穴，使機體歸于“陰平陽秘”，從而達到調(diào)和氣血，改善睡眠的目的。拔罐可通經(jīng)活絡，行氣活血。走罐療法比單純拔罐可以更大面積地作用于皮膚、經(jīng)絡，具有拔罐、刮痧、按摩等綜合功效[4]。艾灸、拔罐治療失眠安全、經(jīng)濟、無副作用，其優(yōu)勢在于辨證實施，整體調(diào)理，在改善睡眠的同時，其他伴隨的癥狀也可以得到改善。治療以針刺為主，輔以走罐、藥線點灸，通過對整個人體機能的調(diào)節(jié)，達到滋陰降火、寧心安神的作用，最終使人體陰陽協(xié)調(diào)，陰平陽秘，神安而寐[5]。本套治療方法無不良反應，可推廣應用。

[1]趙鳳英.中醫(yī)治療失眠癥的研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2008，10(10)：184-485.

[2]袁廣宇.艾灸治療失眠癥80例療效觀察[J].針灸臨床雜志，2007，23(10)：37-38.

[3]司海龍，李守朝.失眠論治八法[J].河南中醫(yī)，2009(2)：160-161.

[4]崔素芝，任麗輝.針藥罐結(jié)合治療失眠癥臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2007，23(9)：14-15.

[5]范郁山，王瓊.針罐結(jié)合藥線綜合治療陰虛火旺型失眠癥30例[J].陜西中醫(yī)，2007，28(10)：1390-1391.

1005-619X(2012)05-0439-01

2012-02-10)

·調(diào)查研究·