護(hù)士長應(yīng)具備的四種能力

張少麟

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

護(hù)士長應(yīng)具備的四種能力

張少麟

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

護(hù)理；監(jiān)督；專業(yè)能力；組織和管理

作為一名科室護(hù)士長，應(yīng)具備很強(qiáng)的綜合能力，其中最重要的就是嫻熟的決策能力、過硬的業(yè)務(wù)能力、扎實(shí)的管理能力、靈活的協(xié)調(diào)能力。

1 嫻熟的決策能力

護(hù)士長是科室護(hù)理隊(duì)伍的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，大到護(hù)理工作的計(jì)劃、規(guī)劃，小到具體工作的組織實(shí)施，都由護(hù)士長作出決策。

1.1 對計(jì)劃性工作的決策要有全局性[1]在制定護(hù)理工作的計(jì)劃和規(guī)劃的決策時，護(hù)士長要學(xué)會站在醫(yī)院、科室建設(shè)的高度總攬全局，在把握總體形勢的情況下結(jié)合護(hù)理工作來思考問題。不能只看到局部，看不到整體，只看到現(xiàn)在，看不到將來。要領(lǐng)會院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指示，跟著領(lǐng)導(dǎo)的思路決策，緊緊抓住當(dāng)前中心工作和重點(diǎn)工作，努力做到與領(lǐng)導(dǎo)同步思維甚至超前思維。護(hù)理工作只有掌握全局性，才能走活全院建設(shè)這盤棋。

1.2 對具體性工作的決策要有預(yù)見性 “凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，護(hù)士長要有敏銳的洞察力，善于捕捉和發(fā)現(xiàn)與事物本質(zhì)相聯(lián)系的各種現(xiàn)象，要有深刻的分析能力，善于抓住事物的本質(zhì)作出預(yù)測。無論是護(hù)理業(yè)務(wù)工作(如病情觀察、急診處理等)，還是行政管理工作(如各種關(guān)系的協(xié)調(diào)、醫(yī)患糾紛的處理等)，都要善于透過現(xiàn)象看本質(zhì)，通過現(xiàn)實(shí)預(yù)測將來，把問題和矛盾解決在萌芽狀態(tài)，以免事態(tài)擴(kuò)大，造成不良后果。

1.3 對常規(guī)性工作的決策要有系統(tǒng)性 護(hù)理工作是一個由許多要素組成的系統(tǒng)，只有跳出從單一要素著眼的狹隘視角，從總體上系統(tǒng)、全面地思考和謀劃，才能獲得最佳的整體效益。因此護(hù)士長思考問題應(yīng)是全方位、全過程、全要素、全系統(tǒng)的，這樣才能保證決策的科學(xué)性[2]。決策前廣泛聽取群眾的意見，進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查研究，尤其與護(hù)士切身利益相關(guān)的決策，應(yīng)增加透明度，強(qiáng)化群體意識，避免使決策成為無源之水、無本之木。決策時要果斷，遇有突發(fā)事件沉著冷靜、果斷處置。無論是遇有突發(fā)重、危、急癥，還是出現(xiàn)醫(yī)患沖突等，都能冷靜思考，思路清晰縝密，審時度勢，善于隨機(jī)應(yīng)變，果斷處置。決不能猶豫不決，優(yōu)柔寡斷，貽誤時機(jī)，造成不良后果。決策后，要自我跟蹤問效，密切觀察執(zhí)行效果，發(fā)現(xiàn)問題要及時補(bǔ)充修訂，使之順利實(shí)施。無論是正確還是錯誤的決策，都要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高決策質(zhì)量。

2 過硬的業(yè)務(wù)能力

護(hù)士長既是管理者，又是執(zhí)行者，所以必須具備全面、系統(tǒng)、過硬的多學(xué)科業(yè)務(wù)知識和實(shí)際操作能力。

2.1 扎實(shí)的理論功底 必須具備醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)扎實(shí)的理論功底，應(yīng)熟練掌握本專業(yè)的知識，同時要通曉醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等。廣博的學(xué)識只有通過不斷地學(xué)習(xí)和積累獲得，所以護(hù)士長要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，無論事務(wù)性工作多么繁忙，都要持之以恒地堅(jiān)持學(xué)習(xí)[3]。

2.2 熟練的技術(shù)操作能力 只有熟練的掌握各種護(hù)理操作技術(shù)，才能在處理危重急癥和疑難復(fù)雜問題時從容應(yīng)對，準(zhǔn)確處置。遇有護(hù)士處理不了的技術(shù)難題時，能迎刃解決。護(hù)士長在緊急和困難時刻不但是護(hù)士們的依靠，也是護(hù)士們的表率。目前，各種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢查治療儀器和護(hù)理工具不斷出現(xiàn)，護(hù)士長要及時熟練掌握，還要儲備大量的科學(xué)信息和豐富的知識，只有這樣，遇到問題時才能得心應(yīng)手，迅速解決。

2.3 較強(qiáng)的業(yè)務(wù)帶教能力 培養(yǎng)一支思想成熟、作風(fēng)正派、基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)過硬的高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍，是護(hù)士長的重要任務(wù)之一。護(hù)士長應(yīng)學(xué)會在日常工作中培養(yǎng)教育每一個護(hù)士，對她們的情況要了如指掌，鼓勵她們的進(jìn)步，指出她們的問題，在日常工作中培養(yǎng)她們的才干。經(jīng)常組織護(hù)理查房、病案討論、崗位練兵、技術(shù)比武等活動，在實(shí)踐中鍛煉、提高隊(duì)伍。

2.4 大膽的科研創(chuàng)新能力 作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)科帶頭人，護(hù)士長要緊跟時代的步伐，把握時代的脈搏，捕獲信息，敏銳發(fā)現(xiàn)新動向、新矛盾，從中提煉新設(shè)想、新方案、新方法，無論是在護(hù)理技術(shù)上還是在護(hù)理管理上都要有所創(chuàng)新，有所突破。

3 扎實(shí)的管理能力

熟悉護(hù)理業(yè)務(wù)的工作套路，有效的實(shí)施管理，是護(hù)士長能力的重要體現(xiàn)[4]。

3.1 目標(biāo)明確，思路清晰 護(hù)理工作千頭萬緒，保證和提高護(hù)理質(zhì)量，始終是護(hù)理工作的頭等任務(wù)。要樹立“以病人為中心”的理念，并以此規(guī)范自己的行為和教育廣大的護(hù)士，尊重和保護(hù)病人，為病人提供良好的服務(wù)。護(hù)士長要大力宣傳質(zhì)量目標(biāo)，并把它落實(shí)到每個班組、每項(xiàng)工作、每個護(hù)士中。教育護(hù)士樹立群體質(zhì)量憂患意識，把領(lǐng)導(dǎo)之憂變?yōu)樯舷峦瑧n，做到層層有目標(biāo)，人人有擔(dān)子，大家都主動“守住崗位，盡職盡責(zé)，確保質(zhì)量”。同時要把實(shí)施質(zhì)量管理同護(hù)士的晉升、提拔、獎金掛起鉤來，真正做到獎勤罰懶，責(zé)任分明，確保護(hù)理工作高效、優(yōu)質(zhì)地順利開展。

3.2 制度管理，監(jiān)督落實(shí) 制度是質(zhì)量的保障，開展制度化管理即通過制定和執(zhí)行規(guī)章制度來實(shí)施護(hù)理管理，約束一切醫(yī)療護(hù)理行為。大到搶救危重病人操作程序，小到藥品、設(shè)備的放置，都有嚴(yán)格的規(guī)定，這樣才能使大大小小的護(hù)理工作都有章可循，雜而不亂，有條不紊。其次，制度管理是長期、全面、不間斷的工作，每時每刻，事無巨細(xì)，都不能有絲毫懈怠。護(hù)士長要把充足的精力放在監(jiān)督、檢查、落實(shí)上，以確保護(hù)理工作的順利和安全。

3.3 作風(fēng)民主，寬厚待人 實(shí)事求是、調(diào)查研究、公平公正的民主作風(fēng)，是最有效的管理方法之一。護(hù)士長作為最基層領(lǐng)導(dǎo)，要扎根于基層，實(shí)踐于基層，要親力親為，真實(shí)地了解每一件事的來龍去脈，公開公平地處理好每一件事，以民主正派的作風(fēng)樹立自己的威信。善于運(yùn)用“情商”管理理念，提升非權(quán)力影響力，以人格力量、智慧力量和情感力量與人溝通，促進(jìn)理解，營造寬松和諧、互相信任的氛圍。護(hù)士長在科室處于特殊的位置，往往是科室內(nèi)部的紐帶，所以護(hù)士長的有效工作可使整體效能最大化。可密切上下、內(nèi)外、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)，保持精神上互相鼓勵，工作上互相支持，生活上互相關(guān)心，達(dá)到思想上同心，目標(biāo)上同向，工作上同步，以更好地發(fā)揮整體合力。

3.4 嚴(yán)以律己，以身作則 護(hù)士長自身的行為是護(hù)士的參照，護(hù)士長良好的職業(yè)道德和人格魅力，豐富的才能和淵博的知識，良好的自制力和人際關(guān)系等無不影響著護(hù)士。護(hù)士長作為基層管理者，要帶好一班人，單靠上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己品質(zhì)、才能等方面的修養(yǎng)，要嚴(yán)以律己，以身作則，在護(hù)士中樹立較高的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上佩服、尊重、順從和依賴，并改變她們的不良行為。

4 靈活的協(xié)調(diào)能力

護(hù)士長是科室的管理者之一，不但要抓好護(hù)理工作，還要負(fù)責(zé)科室的許多雜項(xiàng)工作，如同科室的“大管家”，所以協(xié)調(diào)能力尤為重要[5]。

4.1 主動、及時與科主任協(xié)調(diào) 護(hù)士長直接受科主任的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)維護(hù)其權(quán)威，服從其領(lǐng)導(dǎo)，支持其工作，成為科主任的左膀右臂。護(hù)士長要及時向科主任匯報(bào)工作，請示任務(wù)，以便明確自己的工作目標(biāo)和處理問題時應(yīng)把握的尺度。對科主任交代的問題要高度重視，以便緊緊圍繞科主任的意圖開展工作，同時將護(hù)理工作的想法和安排主動向科主任匯報(bào)，以取得科主任的支持，達(dá)到行動上的一致。

4.2 積極、經(jīng)常與本科醫(yī)生協(xié)調(diào) 醫(yī)療工作和護(hù)理工作是協(xié)作、互補(bǔ)的關(guān)系，只有醫(yī)生、護(hù)士兩個班組團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能保證醫(yī)療工作的完整性。與醫(yī)生的協(xié)調(diào)應(yīng)積極主動，了解醫(yī)生對病人的診治目的和方法，準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。同時嚴(yán)密觀察病人病情，發(fā)現(xiàn)異常變化向醫(yī)生報(bào)告，在醫(yī)生和病人之間架起一座橋梁，方能取得最佳的醫(yī)療效果。醫(yī)護(hù)工作平凡、瑣碎，問題和矛盾無處不在，護(hù)士長應(yīng)隨時發(fā)現(xiàn)，及時協(xié)調(diào)，以保持醫(yī)護(hù)的團(tuán)結(jié)和工作的順暢。

4.3 耐心、細(xì)致與護(hù)士班內(nèi)部協(xié)調(diào) 護(hù)士班是護(hù)士長直接領(lǐng)導(dǎo)的隊(duì)伍，也是護(hù)士長須經(jīng)常協(xié)調(diào)的對象。要將科主任、醫(yī)生的意圖傳達(dá)給護(hù)士，對護(hù)士工作進(jìn)行全程督導(dǎo)幫助，對其不滿做好解釋，對其錯誤及時糾正，使其在行動上、目標(biāo)上與全局保持一致。同時對每個人、每項(xiàng)工作合理安排，用其長避其短，發(fā)揮每個人的積極性[6]。協(xié)調(diào)任何事情都應(yīng)相互協(xié)商，防止強(qiáng)迫命令，傷害感情，激化矛盾。護(hù)士長應(yīng)盡可能掌握每個護(hù)士的心理和思想動態(tài)，為她們排憂解難，為她們營造良好的工作氛圍和團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系。

4.4 熱情、周到與患者協(xié)調(diào) 護(hù)士長參與患者的診療活動和日常生活的具體實(shí)施，與患者及親屬密切接觸，所以在醫(yī)患關(guān)系中充當(dāng)重要角色。護(hù)士長要胸懷坦蕩，通過自己的行動，在患者心中樹立愛崗敬業(yè)、充滿愛心、樂于助人、誠懇禮貌的形象。在和患者交往中，講究談吐藝術(shù)，掌握協(xié)調(diào)技巧，充分取得患者信任，使其自覺服從管理、配合治療。要關(guān)心愛護(hù)患者，盡心盡力為他們服務(wù)，經(jīng)常了解患者的心理需求，為其解釋宣教，消除疑慮。敏銳地發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭，通過有效地協(xié)調(diào)使其化解，營造出互相信任、互相支持、互相體諒的氛圍，構(gòu)建出和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系。

[1]葛衛(wèi)紅.護(hù)士長素質(zhì)與管理技巧[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，3(8)：380-381.

[2]王麗.醫(yī)院管理中護(hù)士長自身素質(zhì)要求與管理技巧[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(25)：26-27.

[3]李彥青.護(hù)士長素質(zhì)及技巧應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(9)：271-272.

[4]王淑珍，王娜，馬翠玲.淺談新時期護(hù)士長的管理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(3)：73-74.

[5]武芝梅.護(hù)士長的角色定位與有效溝通能力[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23(2)：243-244.

[6]雷芳芳，胡友泉.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2009：70-88.

1005-619X(2012)05-0460-02

2012-02-29)