制約我院門診部發展的因素及對策

宮欽季

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

制約我院門診部發展的因素及對策

宮欽季

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

門診部；制約因素；對策

門診部是醫院的第一窗口，是患者入院診查和治療的重要環節，門診工作的好壞、醫護質量的高低、服務態度的優劣，直接影響醫院的聲譽。隨著社會的不斷發展進步，民眾生活水平的提高，對醫療服務的能力和水平有了更高的要求，這就更加要求工作人員在服務理念、技術水平、自身素質等方面不斷提高。醫院能否適時改變經營策略滿足就診患者的各種要求，關系到在市場競爭中的生存與發展。部隊療養院門診部亦是如此，隨著社會的發展也應轉變觀念，由過去的“姓軍為兵”服務，慢慢轉化為姓軍便民服務，但服務的理念不能變[1]。為適應社會需求，我們的工作人員應在原有的基礎上增加一些適合不同年齡階段患者的服務項目，根據患者的需求制定個性化的服務措施，體現“以人為本”的理念。縱觀近幾年我院門診部的發展與當今社會大氣候相比，存在以下制約因素。

1 制約因素

1.1 醫護人員力量薄弱，沒有形成一定的人才梯隊 ①門診部現有醫務人員11人，其中醫生6人，護士5人，就療養院的情況目前的人員配備數量是合理的，但醫生的力量很薄弱。6名醫生中有4名是年輕醫生，畢業時間短，缺乏臨床及工作經驗，不具備獨立處理急癥、重癥診治的能力，對一些老年病、疑難病的處置還缺乏相當的經驗，目前水平只能應對一般的門診工作。②門診部缺乏應有的專科醫生，現只有內科醫生，缺少如外科、眼科、耳鼻喉科、婦科、皮膚科等專業性較強的專科醫生。專科的缺少，使得接診患者范圍急劇縮小，嚴重地影響和制約著科室的可持續發展。③缺乏高層次的專家，尤其是知名的專家，門診就診患者的多少與門診所設的科室及是否有知名專家坐診有相當的關聯。由于部隊體制原因，一些知名的老主任、老專家到退休年齡不得不離開工作崗位，這就造成無形中的資源損失，也是造成專家缺乏的原因，繼而影響人才梯隊的發展，使整體的診治水平長期得不到提高，從而使門診就診數量減少。

1.2 醫療設施匱乏 門診部目前僅有心電圖、除顫儀、吸痰器等基本設施，患者就診時如需要其他輔助檢查，必須與其他科室進行協調完成，患者就診時間延長，感到不便，久之一方面使得患者流失，另一方面也給工作帶來了很大不便。

1.3 無大病及住院醫保 根據近幾年門診地方患者就診情況顯示，由于缺乏應有的醫保，附近居民除第一次來門診就醫外，很少有第二次就診的，使就診患者大量減少，更沒有長期的患者。

2 對策

2.1 必須加強人才培養，形成人才梯隊 根據療養院的特點，門診部在人員結構配備上要注意以下幾點：①合理配備高、中、初各類層次的技術人才，搭配好老、中、青各年齡段人員，優化本科、碩士、博士等學歷、學位人才及醫、護、藥、技、工各類人才在整體人才中所占比例。②制定好人才培養計劃，包括年輕學科帶頭人人才培養計劃，中青年重點培養對象及培養方向，選拔好學科帶頭人。以專家、教授輪流坐診帶動中青年，形成梯隊式人才隊伍，充分利用我院的醫療資源，同時加強各科室之間的聯系，確保門診整體發展。

2.2 軍隊療養院門診部要始終堅持“姓軍為兵”的服務理念不動搖 隨著社會市場的不斷發展，作為軍隊在做好“姓軍為兵”服務的同時，更應該做好為民服務，這就要求我們門診部的每一位人員在提高服務質量上下工夫。首先要認識到增強服務意識的重要性，建立新型醫學模式，即“生物-心理-社會醫學模式”，在這種模式下，牢固堅持“以病人為中心”的服務理念，是社會發展的必然要求。在為病人診治中，不是病人要求什么，而是我們能為病人做什么，才能提高病人的滿意度，才能體現自身價值，才能得到病人的認可。確立“以病人為中心”的理念是堅持“以人為本”思想時代性的具體體現[2]。在日常工作中堅持“以人為本”就是堅持“以病人為中心”，這是我們工作的核心。堅持“以人為本”要求醫療服務不僅僅是為患者“治療”，更重要的是對整個健康的關注和服務，我們工作中考慮更多的是病人的“精神需求”和“人性需求”，給其更多的理解、尊重和人性化的服務[3]。這就要通過我們全體醫務人員共同實施，并具備良好的思想道德境界和業務水平，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，愛崗敬業，開拓進取，全面提高醫務人員專業技術水平，建設一支高素質、高水平的醫療工作隊伍。

2.3 建立以綜合醫療為主，以特色醫療服務為輔的品牌化門診部，更好地為工休人員及地方患者提供方便、快捷、全方位的醫療服務 對于綜合醫療服務，門診部應有自己獨立的醫療服務體系[4]。縱，可以從健康體檢開始，在體檢過程中發現疾病到后期的門診治療，再到對疑難病例進行及時的轉診處置；橫，在地域上做到多點輻射，擴大自己的服務范圍。總之要形成體檢、預防、治療、保健一條龍服務模式，以便能夠給更多人提供良好的醫療服務。

2.4 形成專科特色 對于門診部的定位，在做好全院干部戰士、家屬預防保健的基礎上，要確立綜合門診的核心地位。要認清醫療發展的大方向，使老百姓能夠就近看病，一方面能夠方便就診，另一方面能夠使一些患者留在社區服務點，從而大力緩解大型醫療機構的就診壓力，更加合理地配置醫療資源。門診部不管是從地域上，還是從服務對象的角度上講，都應形成專科特色，擁有更多潛在的服務對象。形成專科特色主要從以下兩種方式：①以合作的方式，與目前在臨床上應用效果好、安全性能高、社會效益和經濟效益好的部隊醫院進行聯合，進一步擴大我院的知名度。②以自主的形式，利用外出考察學習、有針對性地外出進修、引進專科人才，有效利用我院的醫療資源，形成自己的專科特色[5]。

總之，門診部的發展方向，應是立足于綜合醫療服務，努力開展有發展潛力的特色服務，形成自己獨立的醫療服務體系，為全院干部、戰士及廣大地方患者提供更加良好的醫療服務環境。

[1]盧建華.軍隊醫院科學發展的辯證思考[J].解放軍醫院管理雜志，2010，17(1)：30-31.

[2]朱芳.人性關愛在門診工作中的應用[J].中國護理管理，2005，5(2)：51.

[3]邱俊杰.強化門診質量管理提高醫療服務質量[J].西北國防醫學雜志，2007，28(6)：475.

[4]陳義光，崔彥，賈付坤，等.軍隊醫院發展對策分析[J].解放軍醫院管理雜志，2011，18(1)：20.

[5]張步振，任福祥，陳兵.以科學發展觀為指導 探索新時期軍隊醫院發展的新途徑[J].西南國防醫藥，2011，21(5)：543.

1005-619X(2012)05-0466-02

2012-02-10)