淺談導檢護士職業(yè)認同感的影響因素及其干預措施

于沙沙 郭彥宏

(空軍杭州航空醫(yī)學鑒定訓練中心鑒定部，310007)

淺談導檢護士職業(yè)認同感的影響因素及其干預措施

于沙沙 郭彥宏

(空軍杭州航空醫(yī)學鑒定訓練中心鑒定部，310007)

職業(yè)認同；導檢護士；體檢中心

隨著時代的發(fā)展，社會的進步以及醫(yī)療模式的轉變，人們對于健康的關注度也越來越高，無病防病、有病早發(fā)現(xiàn)的意識越來越強。為了滿足人們的這一需求，體檢中心應運而生，并逐漸地發(fā)展壯大。與此同時，護士行業(yè)也延伸出新的分支——導檢護士。實踐中，導檢護士崗位有著自身的特殊性，它不同于臨床醫(yī)療單位的護士，其職能沒有打針、輸液、發(fā)藥、生活護理、病情觀察及危重患者搶救等傳統(tǒng)的臨床護理工作；其服務對象不是患者，而是健康人群或亞健康人群；體檢行業(yè)護士均為年輕女性，相對有親和力；健康體檢中心營運具有市場性、商業(yè)性、服務性[1]。基于導檢護士這一職業(yè)本身的特殊性，從事該行業(yè)的護士的職業(yè)認同感及其影響因素與干預措施也與一般護士有所不同，本文探討內(nèi)容如下。

1 職業(yè)認同的概念及其意義

各國學者從不同視角界定“護士職業(yè)認同”的概念，至今尚無統(tǒng)一的定義。國外學者傾向于將職業(yè)認同作為過程變量開展相關研究；國內(nèi)學者認為，職業(yè)認同既指一種過程，也稱一種狀態(tài)，“過程”是指個體從自身的經(jīng)歷中逐漸發(fā)展、確認職業(yè)角色的過程；“狀態(tài)”是指個體對自己所從事職業(yè)的認同程度[2]。相關研究顯示，職業(yè)認同水平高的個體對其職業(yè)相關的感知較積極，且此積極能助其克服艱苦的工作條件；強烈的職業(yè)認同可阻礙護士的離職傾向；護士個體感知的工作壓力水平、離職意愿等與其職業(yè)認同的強弱呈負相關[3]。

2 影響因素

2.1 個人因素

2.1.1 對導檢護士的職業(yè)認識 現(xiàn)在從事護理行業(yè)的護士，有很多人對護理專業(yè)不滿，認為從事護理專業(yè)是自己不得已的選擇，對自己的職業(yè)感到很困惑，對未來比較迷茫。多數(shù)是迫于高考成績的限制、就業(yè)形勢的嚴峻以及家庭經(jīng)濟的困難，放棄了自己的興趣愛好而選擇了根本不了解或了解很少的護理專業(yè)，因此專業(yè)思想容易受外界輿論的影響。此外，導檢護士作為新型的護士分支，其工作性質與臨床護士差異較大，會讓其產(chǎn)生學無所用的錯覺，以至于消極怠工。由此我們不難看出，導檢護士對于自己職業(yè)的認識也直接關系到其工作的積極性、主動性以及熱情程度。

2.1.2 個人的勝任力 據(jù)有關研究報道：護士職業(yè)認同是護士在職業(yè)形成過程中所具備的職業(yè)勝任力及職業(yè)道德，職業(yè)認同的發(fā)展意味著其意愿、洞察力、勝任力的發(fā)展[4]。由此可見，勝任力在個人職業(yè)認同方面的重要作用。體檢中心面向的是廣大健康及亞健康人群，其特點是：春秋季體檢量較大、工作強度大、工作時間長，導檢護士在這種高強度的工作環(huán)境中，更需要培養(yǎng)和增強自己的勝任工作的能力。導檢護士的勝任力包括：良好的心理素質、樂觀的工作態(tài)度、嫻熟的專業(yè)技術、熟練的溝通技巧和具有親和力的個人形象等，這都在導檢護士的職業(yè)認同過程中起著舉足輕重的作用。

2.2 組織因素

2.2.1 組織領導對導檢護士的重視度 由于我國受傳統(tǒng)文化教育的影響，組織的對個體工作崗位的重視度的高低，往往會對其工作產(chǎn)生很大的積極或消極作用。因此，獲得組織的關注、支持及與組織建立融洽的關系對護士來說是非常有必要的。導檢護士與臨床護士工作性質有所差距，有時很難從導檢工作中找到成就感以及自身價值的實現(xiàn)感。這就要求組織給予導檢護士們更多的關心，更多的關注。

2.2.2 完善的績效考核和激勵機制 用科學有效的績效評價機制，建立良好的激勵機制，激發(fā)護士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術水平投入工作，是切實可行的管理方法之一[5]。

2.2.3 組織公平度 研究表明，員工的組織公平感與員工組織承諾、工作滿意度、工作績效呈正相關，與離職傾向、職業(yè)倦怠呈負相關[6]。而導檢護士的公平感來自于組織對其的公平度。不合理的人員配備、超負荷的工作強度、靈活性低的工作日程等因素都會讓導檢護士產(chǎn)生不良情緒，對其職業(yè)的認同感下降。

2.3 社會支持力度 有文獻報道，缺乏支持的護士會感到自身價值沒有得到實現(xiàn)，也就缺乏了認真履行職責的內(nèi)在動力，不能為病人提供優(yōu)質的護理服務，當然得不到病人和社會的認同和尊重，因此形成惡性循環(huán)，影響護士價值取向[7]。

3 干預措施

查閱國內(nèi)外相關研究報道，護士職業(yè)認同的研究視角已經(jīng)逐漸從關注評估轉向強調(diào)干預，把提升護士的職業(yè)認同水平作為“降低護士工作壓力及職業(yè)倦怠、進而穩(wěn)定護士隊伍”的切入點，已成為當今護理研究聚焦的熱點[8]。

3.1 從個人的角度 導檢護士要擺脫消極思想的困擾，從書刊、報紙、雜志、講座等各種渠道去了解自己所從事職業(yè)的未來趨勢，重新認識自己、認識導檢護士這個行業(yè)，我們要意識到每一行業(yè)的存在都有其必然性，而非偶然。我們要學會用發(fā)展的眼光去看問題，不要拘泥于現(xiàn)狀。另一方面，我們也應努力學習科學文化知識、提高自己的專業(yè)水平、培養(yǎng)高尚的道德情操、增強人際交往的能力、增加內(nèi)涵、培養(yǎng)氣質、注重個人形象，以使自己成為一名優(yōu)秀的導檢護士。

3.2 從組織的角度 護士是醫(yī)療保健隊伍的重要力量，如何更好發(fā)揮其才智和力量關系到衛(wèi)生服務的質量[9]。對于體檢中心來講，只要能夠調(diào)動導檢護士的積極性、充分發(fā)揮導檢護士的自身能力、加強其團隊精神、增強其主人翁意識，護理服務質量就會大幅度提升，體檢質量及客人滿意度也會大幅度提高。首先，組織要充分的尊重與關心導檢護士的工作與生活，合理安排其工作崗位，使其自我價值得到很好的體現(xiàn)；其次，設置合理的績效評價和激勵制度，通過適當?shù)莫勝p或激勵，使其感覺自己付出的努力會得到相應回報，從而會更加地積極進取、奮發(fā)向上，全身心地投入到工作當中，為了組織更好地發(fā)展而不斷奉獻自己的力量；再次，近年來從國外引進的新理論、新觀念、新方法指示我們：護理人力資源的合理配備和科學管理，直接關系到體檢中心的工作質量，更直接影響到護理質量。組織在人員配備和管理上應做到公平、公正，提高組織的公信力。使導檢護士的排班順序做到合理化，工作強度適宜，如站導檢應隔天一次，而且每次站立的時間不能超過兩個小時，要勞逸結合。相信有了組織的關注，導檢護士的職業(yè)認同感必然會增強。

3.3 從社會方面 全社會應重視護理隊伍的發(fā)展建設，改變重醫(yī)療輕護理的現(xiàn)象。新聞媒體、社會輿論應大力宣揚護士工作的作用和重要性，醫(yī)療衛(wèi)生機構應積極開展熱愛護士職業(yè)、忠于護士職業(yè)的教育培訓活動，樹立護理隊伍中的先進典型，增強護士的職業(yè)榮譽感，使護士充分認識到護理工作的價值和地位，激發(fā)護士熱愛護理工作和所從事的職業(yè)。我們導檢護士所從事的行業(yè)對于社會而言也一樣重要，我們未來的發(fā)展道路是很寬闊的。

4 小結

體檢中心導檢護士是一個全新的、具有挑戰(zhàn)性的專業(yè)崗位，它對從業(yè)人員所具備的行業(yè)素質和職業(yè)個性要求較高，對于從事該行業(yè)我們應該感到榮幸和強烈的職業(yè)認同。在以后的工作當中，導檢護士應首先從自身出發(fā)，再通過組織和社會的支持與幫助，努力完成好自己的本職工作，做一個值得自己驕傲、值得服務對象贊賞、值得社會認可的優(yōu)秀的導檢護士。

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[3]王曉輝，李玉紅，林蘭芬.濰坊市179名護士職業(yè)認同現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究：上旬版，2007，21(19)：1728-1730.

[4]Lindstrom U.Continuous individual supervision within nursing education：A description of a trial to develop a form of process oriented supervision at the Swedish Nursing Institute of Helsinki[R].Helsinki：Swedish Nursing Institute of Helsinki，1983：1.

[5]徐安芬，魏文惠，溫明慶.我院聘用護士工作現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].護理管理雜志，2007，7(11)：13-15.

[6]ColquittJA，Conlon DE，Wesson MJ，etal.Justiceatthe millennium：A meta-analytic review of 25 years organizational justice research[J].J Appl Psychol，2001，86(3)：425-445.

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[8]曹曉翼，劉曉紅.護士職業(yè)認同及其干預策略的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45(2)：181.

[9]李澤楷，陳慧慈，尤黎明.國外護士職業(yè)生涯研究進展及其啟示[J].中華護理雜志，2010，45(2)：184-186.

1005-619X(2012)08-0760-02

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