加味蘇格木勒金高爾探治青春痘

王彬

（包頭市土默特右旗中蒙醫院，內蒙古 包頭 014100）

蘇格木勒金高爾即為白蔻7味，幾千年來世家蒙醫貫用于婦科下焦寒癥，其療效卓著，醫患共惠。切孰知白蔻7味遠不狹于婦科寒癥之類，多年的臨床實踐足以證明對青春痘粉刺有療效。然而何為青春痘？俗題眾識，無需深言；但從醫學角度給予明確解說，俗而不俗，有必細談。現代醫學認為，青春痘是人類從少年走向青年的發育過程中，性激素亦逐步旺盛，隨著軀體發育包括內分泌及各系統全面步入青春期走向成人。在這個階段，由于體內雄激素旺盛和刺激，即引發青春痘。而中醫認為，血熱、肺火是青春痘的根源。然，蒙醫亦于血熱相系。何謂血熱？究其因由中醫蒙醫各具其道，蒙醫認為，過食辛味其味居肝，辛火灼盛，熏木化火，肝木盛炎，血生于肝，血熱必果，青春痘者所以然也！

集上名家學說，必有我思。根據本人20多年的臨床所悟，該病有明顯的家族性特點同時與個人飲食特色息息相關。掌握陰陽“三根”（赫依、希日、巴達干）五行之平衡，食飲為后天之指，因而，除家族性原因外，合理膳食尤為重要。避用辛味及動物頭蹄類食品，據臨床訪談追蹤表明，遵醫囑者，后續發作時間推遲，表面癥狀也輕微。反之發作頻繁，痘點密集整體病情不佳。

治療：起初,單純白蔻7味（邢布日古德.蒙藥方劑錄[M].北京：民族醫藥出版社，1985.323-324.）并用清熱涼血劑略顯療效。之后，重擬個人處方：白蔻7味減除丁香、白蔻，加入梔子、菊花、白芍等6味蒙藥共案一方，日服3次，每次3～5g，淡白糖水送服，果見神效，如診上效方，本人定此方為日阿尼11味。該方除對粉刺青春痘的有效治療外，另對月經失調、黃褐斑、蝴蝶斑、內分泌失調均有可靠的療效，同時對神經性盜汗癥、植物神經功能失調具有很好的調節作用，對各種皮膚、紅丘疹、斑塊、皮膚血管炎也有明顯療效。

病案實例1：趙某某，女，17歲，初中生，包頭市土默特右旗人，13歲月經初潮，14歲時面部始起紅色丘疹即青春痘，每于月經前后為甚，1周后有所收斂，但月復一月，逐月逐年青春痘加重生發于額部及口周，于2010年3月來我院蒙醫皮膚科診治。查脈寸浮尺沉右關細張緊;苔白厚，有痛經，常年畏寒，小腹手足發涼，白帶多，便秘腹痛，食欲不振3～5天排1次且難便，時有清晨干嘔。根據上述癥狀，綜合分析認為此病案屬宮寒血熱，內分泌失調引起胃腸道功能紊亂而青春痘僅僅是一個癥狀性疾病，包括便秘及腸道功能改變均由內分泌失調引起。治則:用溫宮散寒、平衡陰陽、行氣活血、涼血不至寒的調節方法。治療：自擬方日阿尼11味早晚各 3g，中午服自擬方西木星10（大黃、木香、訶子、枳殼等10味）,如上服藥2周。二診：癥見青春痘大部消退，大便恢復正常、腹痛腹脹緩解、白帶減少。續用上法10天，青春痘基本消失，只見原發病灶色素沉著，大便轉為正常，清晨無干嘔現象，食欲大增，面色紅潤，基本痊愈。

病案實例2：李某某，男，17歲，包頭市土默特右旗第三中學，初中生，發病2年，2010年6月來我處就診。癥狀：額頭、鼻唇溝、口周、兩腮、頸后均有紅色丘疹且中心有白色脂肪栓，有的丘疹融合成約1.0～1.5cm大小的病灶，洗漱或觸摸時疼痛；自感不適和形象不自信。查：脈象右關脈細數、左關脈張緊，舌苔黃且干澀。問：大便秘結，口干舌燥。診斷：粉刺(血熱型）。治則：清熱涼血、通便、助消化。用藥：早晚日阿尼11各3g，中午西木星10味3g。用藥2周。二診：脂肪栓消失。紅色丘疹萎縮，顏色變淺，便秘緩解。續用上藥2周，隨訪時基本好轉。愈后忌食辛辣等刺激性食飲，多飲水，作息時間要規律。

病案實例3：劉某某，女，21歲，包頭市土默特右旗第一中學高中生，2010年10月就診。癥狀：面部星點狀紅色丘疹，新舊病灶混合，舊病灶顏色變黑且有毛囊堵塞現象。自感影響形象，故來我處就診。查：脈象兩關脈細數，兩寸脈沉弱，舌苔黃薄。問：面部起痘3年，月經不調，量少。診斷：青春痘。治則：行氣活血分清濁（調整內分泌）。用藥：早日阿尼11味3g，中午西木星10味3g，晚白蔻7味3克共服2周。續用3周后基本情況良好。面部形象很滿意。月經來潮基本正常。愈后禁忌辛辣食飲，禁忌生冷食物，多飲熱水，經期避免著涼。

青春痘必為年齡階段之癥，年輕人的發育和成長中是必然的，體內各種激素分泌旺盛，尤其女孩子，每月周期性生理現象亦必然，這是一種科學的態度。做為醫生要對患者的將來考慮，絕不可以用激素對抗療法。要想到年輕人將來要成家立業生兒育女，漫長的生活還在等待他們。因此我選擇自然調節，用植物藥調節人類的生理現象。使其平穩的渡過青春期。

經驗醫學，要求醫者必舉一反三的能力，方能在良方中求真諦，真諦中求生華，升華中發展民族醫藥。多謝同仁品味小文。