淺談蒙醫(yī)對肱骨外上髁炎的治療

哈斯圖雅

（錫盟東烏旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 東烏旗 026300）

肱骨外上髁炎的病名來源于現(xiàn)代醫(yī)學，又稱肘外側(cè)疼痛綜合征，俗稱網(wǎng)球肘。屬于蒙醫(yī)“黃水病”范疇，即“肘關節(jié)黃水病”。此疾病臨床上較常見，一般不會引起嚴重的后果，但一旦發(fā)病，往往長期影響病人的工作和生活。其疼痛比較頑固，容易反復，治療比較棘手，甚至不得不手術治療的地步。蒙醫(yī)學對此疾病具有自己的認識并且治療獨特，效果良好。

蒙醫(yī)學認為，“黃水”是導致本病的主要原因。肱骨外上髁炎屬于諸多“肘關節(jié)黃水病”的一種。“肘關節(jié)黃水病”是由“黃水”滯留于肘關節(jié)周圍，或侵襲筋肉、或侵襲白脈成病，致使關節(jié)腫痛麻木而發(fā)生運動障礙的一種疾病。其病變部位在肘關節(jié)及其周圍肌筋。飲食起居不當,久處濕地，汗后受涼而身感寒邪均可誘發(fā)關節(jié)黃水病。“黃水”增盛與巴達干和血相搏,凝聚于關節(jié)部而阻礙氣血運行，這類屬于“寒性”;創(chuàng)傷也可使“黃水”增盛,交搏于關節(jié)或者濁熱侵襲筋脈骨節(jié),導致氣血運行受阻，這類則屬“熱性”。“肘關節(jié)關節(jié)黃水病”共同的臨床表現(xiàn)為表現(xiàn)為肘部疼痛,麻木，伸屈不利,骨酸肌痛甚則肌肉萎縮等。

蒙醫(yī)治療在治療肱骨外上髁炎時，根據(jù)對本病的理論認識，按照整體觀念，先調(diào)節(jié)機體中“黃水”的流通代謝的異常，后方治療關節(jié)局部。故在治療當中注重“內(nèi)外兼治，藥術兼施”。內(nèi)治法主要通過蒙藥促進機體分泌清濁之功，同時燥黃水通氣血；外治法主要通過療術溫煦通脈，引病外除。

內(nèi)治藥物以燥黃水、促進清濁分解的藥物為主，如25味-文冠木散、25味-驢血散和通拉嘎五味散為主,配合不同型投不同藥。如合并粘邪,刺痛加劇,可加服那如3丸;病邪侵及白脈而出現(xiàn)關節(jié)僵直或麻木等癥狀時,可用如意至寶丸和13味-大鵬金翅丸共服[1]。

外治法，即蒙醫(yī)療術對治療本病具有一定的特色以及療效甚佳。常用放血拔罐法以及蒙醫(yī)溫針療法。放血拔罐法，用適當型號的真空拔罐器于肘部痛店拔罐,10～15分鐘，待發(fā)紫隆起為止。取罐后在隆起部位皮膚常規(guī)消毒后用三棱針刺,再次原位拔罐10～15分鐘，后起罐清潔包扎。一般施術1～2次即可收到滿意的效果。蒙醫(yī)認為該法能使局部積聚成病的“黃水”與“惡血”直接拔出而引病外除，改善白脈的運行、調(diào)整了機體的三根,從而使肢體功能恢復正常[2]。現(xiàn)代醫(yī)學角度分析，則通過針刺放血和拔罐的負壓，對局部深層組織起到一定松解減壓、改善循環(huán)的作用，從而減輕疼痛，促進代謝。蒙醫(yī)溫針療法，痛點取穴，用銀針進行針刺，用溫針儀器或艾條適當加熱針柄20～30分鐘，起針。此法具有溫煦通脈，燥黃水之用。銀針具有很好的導熱作用，使熱能傳導至組織深層，用針刺和熱能的雙重刺激，改善局部的病變。最近通過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)蒙醫(yī)溫針療法具有抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫等作用[3]。進行蒙醫(yī)療術治療以后，注重護理，防止著涼，需得當?shù)娘嬍骋约靶菹ⅲ┬g部位保持清潔。

肱骨外上髁炎是一種常見病，目前臨床上常用局部封閉、理療、按摩、運動療法以及手術等方法治療本病。蒙醫(yī)運用“黃水”理論解釋本病，并運用蒙醫(yī)的“整體觀念、辨證施治”的特點，內(nèi)外兼治，藥術并施。蒙醫(yī)治療本病療效確切，副作用小,簡單易行且費用低廉，值得推廣與深入研究。

[1]烏蘭其其格..蒙醫(yī)黃水病及其臨床表現(xiàn)[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2002,(05).

[2]陳英松.蒙醫(yī)學[M].內(nèi)蒙古大學出版社,2011,(7):120.

[3]吳七柱,阿古拉,朝魯門,等.蒙醫(yī)溫針對炎癥大鼠抗炎鎮(zhèn)痛作用研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2010,(11).