蒙藥生肌長皮膏局部外敷治療褥瘡40例

韓秀萍 白國榮 張亦弛

(內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010)

隨著我國老年人口比例的增加和社會的快速發展，褥瘡是長期臥床患者常見且較為嚴重的并發癥之一，一旦發病，不僅給患者造成了極大的痛苦，嚴重時甚至危及生命。而褥瘡的治療，一直是臨床上較為棘手的問題。近年來我們采用蒙藥生肌長皮膏局部治療褥瘡取得滿意的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組40例褥瘡患者中，男22例，女18例，年齡27至88歲，腦梗、腦出血后遺癥14例，外傷性截癱19例，慢性營養缺乏長期臥床患者7例。骶骨尾部25例，股骨粗隆部9例，跟部3例，肩胛部3例。分類:按美國國家壓瘡專家組(NPUAP)修訂并推薦使用的壓瘡分期［1］。Ⅰ、Ⅱ期11例，Ⅲ期21例，Ⅳ期8例。

1.2 治療方法:積極控制原發病、抗感染及營養支持治療，按褥瘡護理常規，及時更換衣物，溫水清洗皮膚，保持患者被褥、床單干燥、整潔。Ⅰ、Ⅱ期褥瘡患者外科常規換藥，碘伏及酒精消毒創緣創面，創面上外涂適量蒙藥生肌長皮膏，并用無菌紗布包扎，每日換藥1次。Ⅲ期、Ⅳ期褥瘡視其感染和壞死程度逐步仔細清創，清除壞死皮膚、皮下組織、肌肉筋膜。骨外露有骨膜感染需要刮除壞死病灶。根據創面大小、深淺將生肌長皮膏均勻涂抹于無菌紗布上覆蓋創面，藥量一般用5g左右，視創面大小加減。創面大并且有嚴重感染、滲出多者隨時或每天換藥1次。7天為1個療程。

2 結果

Ⅰ、Ⅱ褥瘡11例經過2～4療程治療痊愈。Ⅲ期褥瘡21例中經過4～6個療程治療痊愈9例，12例明顯好轉。Ⅳ期8例褥瘡經過6個療程以上治療7例好轉，1例無效。治愈率50%，好轉率47.5%，無效率2.5%。

3 討論

21世紀的中國將是一個老齡社會。由于我國目前社會轉型、家庭養老功能弱化，為老年人服務的行業發展嚴重滯后，難以滿足龐大老年人群，特別是迅速增長的“空巢”、高齡和帶病老年人的服務需求［2］。隨著老年人口比例的增加，壓瘡發生的風險和存在的危害會逐年加大。隨著工業化的快速發展，我國因交通事故和高空墜落所造成的截癱發生的風險和存在的危害會逐年增加，壓瘡作為截癱最常見的并發癥，其發生的風險和存在的危害會隨之加大，而且明顯延長了住院時間，消耗著大量醫療資源。同時也給醫療、護理工作帶來很大的困難。褥瘡，又稱壓力性潰瘍(pressureulcer pu)，簡稱壓瘡(pressure sores)，是由于身體局部組織長期受壓，導致神經營養紊亂及血液循環障礙，組織發生缺血，營養不良，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破壞和壞死。在預防和治療時褥瘡護理環節也非常重要，要保持局部清潔干燥，避免潮濕、摩擦的刺激;定時翻身，減輕局部壓迫，減少摩擦力和剪力;翻身或移動患者時忌拖、拉、拽、扯。褥瘡患者應加強營養和飲食護理，增進營養攝入。普及預防知識，減少壓瘡的發生。褥瘡的治療一直是臨床上較為棘手的問題。因為褥瘡患者的個體差異較大，所以其治療根據病情制定，目前治療有手術、貼膜、照射、藥物等多種方法。而蒙藥生肌長皮膏是經過多年臨床應用的秘方，臨床觀察和實驗研究結果證實［3］，蒙藥生肌長皮膏能夠促進創面主動修復，大大加快傷口愈合速度，全面提高創傷修復質量。有良好活血化瘀、消炎、鎮痛、祛腐生肌，促進表皮生長的功效。我們應用于治療褥瘡，臨床治愈好轉率非常理想，充分體現了民族醫藥簡、便、廉、快、易的特色，可縮短療程，減輕病人痛苦，減少醫療開支，具有良好的臨床應用和研究價值。

［1］潘云川，梁尊紅，付小兵，等.糖尿病足及下肢慢性創面修復［M］.北京:人民軍醫出版社，2011:248.

［2］潘云川，梁尊紅，付小兵，等.糖尿病足及下肢慢性創面修復［M］.北京:人民軍醫出版社，2011:241.

［3］白國榮，陶淑蘭，王麗萍，等.蒙藥希諾·生肌長皮膏外用治療大鼠軟組織創面的實驗研究［J］.中國民族醫藥雜志，2007，13(6):50-52.