蒙醫藥辨證治療高血壓病淺探

格根哈斯

(內蒙古巴彥淖爾市烏拉特中旗醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015300)

根據蒙醫藥理論基礎及《四部醫典》等經典著作中的關于“黑脈病”篇章中的詳細論述［1］與對高血壓病的病因、發病機制、癥狀、治療等多年的臨床實踐，經過反復探討、論證、綜合判斷，初步認為蒙醫黑脈病與西醫高血壓病屬同一范疇。蒙醫黑脈即為動脈的總稱，黑脈病是由心臟分出來的動脈的一種病。為了更好地使蒙、西醫結合并使其盡快的相互了解、融會貫通，提高本病的防治技術。現據我的臨床實踐體會簡要論述如下。

蒙醫黑脈病的病因多而復雜，據《蒙醫內科學》所述:“黑脈病的主要病因是由黑依、希日、巴達干三根素的平衡功能失調而侵傷黑脈及臟腑所致”［2］。還有季節、飲食、起居反常，飲酒、油膩、吸煙、食物含鹽過多，身體活動少，清糟歸精過程障礙，遺傳等因素有關。描述本病以黑脈發僵、膨堅、跳搏、血熱為主癥，類似現代醫學的高血壓動脈硬化的癥狀。黑脈病在臨床上可分為6種類型，并以清熱、熄肝風、活血化瘀，滋腎水等原則進行辨證施治。具體分型診治如下。

1 黑依型黑脈病(類似高血壓病Ⅲ期)

其癥狀為:頭痛，惡心，失眠，易驚怒，頭昏，肢體麻木，血壓高而不穩，患病年齡偏大，脈象虛而緩，舌干燥而紅，尿色發白泡沫多。治療方劑:早晨，安神補心六味15丸;中午，額日敦烏日勒15丸;晚上，薩烏日勒15丸用阿嘠如-35味湯3g送服。

2 希日(血熱)型黑脈病(類似高血壓病Ⅰ期)

其癥狀為:頭痛出汗，臉色潮紅，眼睛發酸。有時惡心，頭暈，血壓升高，脈象洪堅大，舌苔黃厚，尿色發黃、氣味大。治療方劑:早晨，古日古木-13味15丸;中午，查格得日15丸;晚上，額日敦烏日勒15丸用伊赫烏蘭湯3g送服。

3 巴達干型黑脈病(類似高血壓病Ⅱ期)

其癥狀為:身體肥胖、發涼乏力，頭昏惡心，血壓高，脈象遲緩，舌苔少而薄白尿色清如水狀。治療方劑:早晨，通拉嘠-5味散3g;中午，查格得日15丸;晚上，嘠日迪-13味丸7-9粒用查干湯3g送服。

4 希日烏蘇型黑脈病(類似高血壓病初期)

其癥狀為:頭悶痛，頸部活動不舒痛感，皮膚發癢、干燥，有時關節酸痛，頭暈血壓高而不穩，脈象弱而滑，尿色稍黃氣味大，舌苔白而薄。治療方劑:早晨，升陽-11味15丸;中午，額日敦烏日勒15丸;晚上，薩烏日勒15丸用壯龍-5味湯3g送服。

5 侵傷腎臟型黑脈病(類似腎性高血壓病)

其癥狀為:頭痛悶脹，小便不利，臉色蒼白，惡心，全身乏力，腰痛浮腫，持續性血壓高，脈象弦而沉，舌苔淡黃而厚，尿量少而黃、尿液分析有蛋白尿。治療方劑:早晨，升陽-11味15丸:中午，古日古木-13味15丸:晚上，薩麗嘠日迪13-15丸用協日嘠-4味湯3g送服。

6 侵傷心臟型黑脈病(類似高血壓性心臟病)

其癥狀為:心悸氣短，胸悶憋脹，肢體麻木而浮腫，尿量減少，頭痛頭暈，血壓升高，脈象沉而弦，舌苔黃而稍厚，尿色淡黃。治療方劑:早晨，清心廣棗-7味丸15丸:中午，古日古木-13味15丸;晚上，額日敦烏日勒15粒用贊丹-3味湯3g送服。以上丸劑溫開水送服，湯劑做引子煎湯服。所述傳統方劑與新研制的薩烏日勒結合治療，療效顯著。使用上述治療同時伴血壓較高患者可結合用蒙醫傳統放血療法，即頭額部靜脈中放出200～300ml血，具體操作見文獻［3］。還可以每半年獻血200ml，對控制血壓及身體健康均有益。

7 討論

蒙醫黑脈病的上述分型依次與西醫高血壓病的Ⅲ期、Ⅰ期、Ⅱ期、初期、腎性高血壓病、高血壓性心臟病類同，診治療效滿意。蒙醫對高血壓病的病因、病機有較全面深刻地分析，并隨癥施治，使其舒筋活血，疏通血脈、清血化瘀、氣血運行。因此，蒙醫藥治療高血壓病可統籌兼顧、全身調理，具有重要的臨床應用價值。

［1］宇妥元丹貢布.四部醫典［M］.呼和浩特:內蒙古人民出版社，1978:53.

［2］蘇榮扎布.蒙醫內科學［M］.北京:民族出版社，1989:450.

［3］白清云.中國醫學百科全書·蒙醫藥分卷(下冊)［M］.呼和浩特:內蒙古科技出版社，1987:715.