淺談古代中外醫(yī)學(xué)交流情況

白恒慧

(呼和浩特市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030)

祖國醫(yī)學(xué)，歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，在5000多年的漫長的發(fā)展歷程中，以寬廣的胸懷，向世界廣泛傳播自己博大精深的優(yōu)秀醫(yī)藥文化，同時兼容并包、兼收并蓄，不僅豐富和繁榮了祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，而且也為世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了活力，產(chǎn)生了不朽的影響。

1 中外醫(yī)藥交流情況

古代祖國醫(yī)學(xué)的對外交流活動，萌芽于遠(yuǎn)古，肇始于周代，成型于漢代，發(fā)展于隋唐，興盛于宋元明。

夏商代(公元前22世紀(jì)～前11世紀(jì))，隨著冶銅技術(shù)的日益提高，帶動了玉石、銅工、皮革、釀酒、織帛等行業(yè)的發(fā)展，天文、醫(yī)學(xué)、歷法等也進(jìn)步迅速。一些有效的治療方法和藥物在民間廣泛流傳。此時的醫(yī)藥交流活動具有古樸的、自發(fā)的特質(zhì)。

周代的醫(yī)藥水平有了很大的提高，九針的出現(xiàn)進(jìn)一步豐富了中醫(yī)療法，藥物品種不斷增加，常用中藥達(dá)百種以上。到周代末期，我國與周邊國家的醫(yī)藥交流已經(jīng)出現(xiàn)官方性質(zhì)的往來，與朝鮮、日本等國交流較多。

漢代的中醫(yī)藥已發(fā)展到相當(dāng)水平，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等巨著的出現(xiàn)，以及蔡倫造紙術(shù)的發(fā)明，為中醫(yī)藥文化的傳播提供了有利的條件。中朝、中日、中越交流日益頻繁。特別是西漢時張騫2次出使西域(公元前138～前115年)，東漢時期班超再度出使西域(公元97年)，廣泛開辟了東西方交通，形成聞名于世的“絲綢之路”，促進(jìn)了中國與印度、阿富汗、阿拉伯等國家間的醫(yī)藥交流。

唐代由于國家的統(tǒng)一、生產(chǎn)力的提高和中外交通的發(fā)達(dá)，經(jīng)濟(jì)和文化達(dá)到了歷史上空前的繁榮。中醫(yī)學(xué)也迅速成長，成就顯著。中國與各國的醫(yī)藥交流更加密切，特別是著名僧人鑒真東渡日本，僧人法顯、玄奘等數(shù)次西行印度、尼泊爾等國，促進(jìn)了人民之間的相互了解和往來，使中外醫(yī)學(xué)交流得到進(jìn)一步發(fā)展。

宋、元代時期，我國對外貿(mào)易發(fā)達(dá)，海陸交通先進(jìn)，醫(yī)藥交流較前更加頻繁，規(guī)模更為龐大，我國的醫(yī)藥知識傳播到阿拉伯和歐洲等地。明代初期，鄭和率龐大船隊(duì)7次遠(yuǎn)航南太平洋和印度洋，繞過亞洲30多個國家，遠(yuǎn)達(dá)非洲東海岸，與沿途各國進(jìn)行了醫(yī)藥交流，從海洋上拓展了我國與其他國家的交流渠道。清代初期，我國的脈學(xué)、針灸、藥物和中醫(yī)理論性書籍不斷出現(xiàn)在西方，并被譯為多種文字在海外傳播。

由于中外交通的發(fā)達(dá)，中外醫(yī)藥交流也日漸頻繁，我國的醫(yī)書、藥物、技術(shù)不斷傳到朝鮮(包括現(xiàn)在的朝鮮、韓國，下同)、越南、日本、印度、阿拉伯及歐洲各國，促進(jìn)了中外的醫(yī)藥交流，對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。同時，我國也吸收了外來的某些醫(yī)藥成就，豐富了我國醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容。

2 與各國醫(yī)藥交流情況

2.1 中朝醫(yī)藥交流情況。在公元前3～2世紀(jì)，即朝鮮的“三國時代”，中朝文化交流就很密切。公元541年，我國派遣醫(yī)師赴朝交流醫(yī)藥情況。唐代時由于兩國之間關(guān)系密切、接觸頻繁，中國醫(yī)學(xué)書籍大量地輸入朝鮮，主要有《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》、《傷寒論》、《針灸甲乙經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺秘要》等。朝鮮醫(yī)學(xué)制度仿效隋唐，設(shè)醫(yī)學(xué)，置醫(yī)博士，以中國的醫(yī)書為范本，用《素問》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》、《本草經(jīng)》等著作作為教材教授學(xué)生。宋代時，中國先后兩次向朝贈送《太平圣惠方》，并應(yīng)朝鮮邀請，多次遣派醫(yī)官赴朝講學(xué)、看病，帶去藥物100多種。此后，朝鮮經(jīng)常派醫(yī)生到中國學(xué)醫(yī)，兩國醫(yī)藥交流十分頻繁。

同時，朝鮮的藥物和醫(yī)學(xué)知識也傳到我國。如《本草經(jīng)集注》中記載了許多朝鮮藥品，有五味子、昆布、蕪荑等;唐代《新修本草》、《海藥本草》中也記載了白附子、玄胡索等朝鮮藥物;《外臺秘藥》中還記載了朝鮮治療腳氣病的“高麗老師方”等，說明當(dāng)時治病中已采用了很多朝鮮品種的藥材。明朝時，朝鮮金禮蒙編著《醫(yī)方類聚》、許浚編著《東醫(yī)寶鑒》，內(nèi)容豐富，對促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展有所貢獻(xiàn)。

2.2 中日醫(yī)藥交流情況。公元前3世紀(jì)以來，中日兩國的醫(yī)藥文化交流日益發(fā)展。歷經(jīng)秦、漢、三國、兩晉、南北朝，正式交流從未中斷。公元562年，我國吳人知聰攜帶《明堂圖》、《針灸甲乙經(jīng)》以及其他醫(yī)學(xué)書籍160卷東渡介紹給日本。公元608年，日本天皇派遣藥師惠日、倭漢直福固等西渡中國學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，歷時15年之久，于623年學(xué)成回國，并帶走《諸病源候論》等醫(yī)書。公元701年，日本在醫(yī)學(xué)教育中開始效仿唐制，制定了醫(yī)藥職令“大寶律令·疾醫(yī)令”，開辦的醫(yī)學(xué)校中明確規(guī)定學(xué)生必修《素問》、《靈樞》、《名堂脈訣》、《針灸甲乙經(jīng)》、《新修本草》等中醫(yī)書籍。特別是針灸療法在日本深受歡迎。此后，來華留學(xué)的日本學(xué)者絡(luò)繹不絕，把大量的中國醫(yī)藥文化知識帶回日本。尤其是公元744年，鑒真和尚率弟子數(shù)十人，6次渡海，歷經(jīng)10年，于754年抵達(dá)日本，把中國醫(yī)藥學(xué)和佛學(xué)傳授給日本，對當(dāng)時日本醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。公元8世紀(jì)以后，許多日本醫(yī)生來華學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，回國后均成為日本的名醫(yī)。同時一些日本醫(yī)學(xué)家以我國醫(yī)著為藍(lán)本，編寫了不少有關(guān)中國醫(yī)學(xué)的著作，促進(jìn)了古代日本醫(yī)藥學(xué)的繁榮。

2.3 中越醫(yī)藥交流情況。中越醫(yī)藥交流歷時彌久。唐代時，醫(yī)學(xué)家兼文學(xué)家劉禹錫、沈惍期曾赴越進(jìn)行醫(yī)藥交流。宋代中國醫(yī)生申光遜去越南行醫(yī)，治愈了腦痛癥等諸多疑難病。元代以后，中越往來日益頻繁，如元代針灸醫(yī)生鄒庚曾到越南為諸侯王療病，在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生很大的影響。明代，《醫(yī)學(xué)入門》、《景岳全書》等醫(yī)籍傳入越南，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。

在中越文化交流中，越南的一些藥物也逐漸輸入我國。漢代輸入了薏苡仁，唐代輸入了沉香等藥物和香料，宋代以后又輸入了丁香、蘇方木等藥物。此外，越南的治痢疾藥方也傳播到我國，越南名醫(yī)黎有卓所著的《海上醫(yī)學(xué)心領(lǐng)》一書亦對中越醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

2.4 中阿醫(yī)藥交流情況。阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在古代享有很高的聲譽(yù)，當(dāng)與東方的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相遇時，能相互借鑒，促進(jìn)了兩大醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。

絲綢之路的開通，為兩大醫(yī)學(xué)的交流提供了契機(jī)。公元1世紀(jì)以來，中國的煉丹術(shù)不斷傳入阿拉伯各地，并經(jīng)阿拉伯傳到西方，為世界制藥化學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。公元10世紀(jì)前，我國的脈學(xué)知識傳至阿拉伯國家，在其經(jīng)典著作《醫(yī)典》中，詳細(xì)記載了中醫(yī)脈象學(xué)、麻醉法及有關(guān)藥物、治療等方面的知識。宋代時，中國的藥物如人參、牛黃、茯苓、川椒等源源不斷在輸入西方。元代時，我國的針灸學(xué)知識傳入阿拉伯及附近國家。在《馬可波羅游記》中對此有詳細(xì)的介紹。

另一方面，我國也吸收了阿拉伯醫(yī)藥知識。唐代以來，阿拉伯藥物乳香、沒藥、血竭、木香等輸入我國，同時一些藥方也傳入我國，并為我國醫(yī)學(xué)所采用，豐富了祖國醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。公元14世紀(jì)，波斯醫(yī)生阿爾哈姆丹尼編寫了一部關(guān)于中國醫(yī)學(xué)的百科全書，包括脈學(xué)、解剖學(xué)、胚胎學(xué)、婦科學(xué)、藥物學(xué)等內(nèi)容，使中國醫(yī)學(xué)知識在西方得到廣泛傳播。此外，在元代(公元13世紀(jì))，我國設(shè)立了廣惠司這一新型的阿拉伯式醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成立了回回藥物院，并翻譯了《回回藥方》等醫(yī)藥書籍，在一定程度上豐富了祖國醫(yī)學(xué)。

［1］北京中醫(yī)學(xué)院.中國醫(yī)學(xué)史［M］.第一版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1978.

［2］南京中醫(yī)學(xué)院.針灸學(xué)［M］.第一版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1979.

［3］傅景華.東西合璧的回回醫(yī)學(xué)［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，1997.3(4):7-8.

［4］崔松南.中醫(yī)藥學(xué)對朝鮮民族四象醫(yī)學(xué)的影響［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，1997，3(2):4-5.