做好民族醫藥傳承工作促進民族醫藥事業持續健康發展

趙文華

(國家中醫藥管理局醫政司)

民族醫藥是我國各族人民在幾千年生產生活實踐和與疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發展的醫學科學，是優秀民族文化的重要組成部分，具有鮮明的民族文化特色。它不僅在歷史上為各族人民的生存繁衍做出了重要貢獻，而且至今對提高人民群眾健康水平、促進經濟社會發展仍然發揮著不可替代的獨特作用。

新中國成立特別是改革開放以來，黨中央、國務院高度重視民族醫藥工作，民族藥事業取得了顯著成就。但也要清醒地看到，隨著經濟全球化、科技進步和現代醫學的快速發展，我國民族醫藥發展環境發生了深刻變化，面臨許多新情況、新問題。如民族醫藥特色優勢逐漸淡化，服務領域趨于萎縮;名老民族醫很多學術思想和經驗得不到傳承，一些特色診療技術、方法瀕臨失傳，民族醫藥理論和技術方法創新不足;民族醫藥發展不協調，民族醫藥發展基礎條件差，人才匱乏等。如何扶持和促進民族醫藥事業發展是我們需要深思的問題。我認為做好民族醫藥傳承工作是開創民族醫藥事業持續健康發展新局面的有效途徑。

1 挖掘和傳承民族醫藥文化知識是發展民族醫藥事業的基礎

挖掘和傳承民族醫藥文化知識工作主要在于研究挖掘民族醫藥科學文獻和古典醫籍，構建民族醫藥知識庫;收集整理名老中醫的學術思想、臨床經驗和用藥方法并進行系統研究，建立高效的傳承方法和個體化診療體系;對傳統制藥技術和老藥工經驗進行深入研究，使之成為規范化的工藝技術等方面。

構建民族醫藥知識庫，要開展民族醫藥古籍普查登記，建立綜合信息數據庫和珍貴古籍名錄，支持重要民族醫藥文獻的?？?、注釋，加強整理、出版、研究和利用;整理歷代醫家醫案，研究其學術思想、技術方法和診療經驗，總結民族醫藥學重大學術創新規律。目前，約有35個民族發掘整理了本民族醫學資料，對19個民族的83種醫藥文獻進行了發掘整理，其中羌、侗、仫佬、毛南等少數民族的醫藥文獻發掘整理是建國以來第一次。

隨著一批名老民族醫的相繼謝世，真正有志于投身民族醫藥工作的年輕人日漸減少，民族醫藥后繼乏人，名老民族醫很多學術思想和經驗得不到傳承，一些特色診療技術、方法瀕臨失傳。我們迫切需要做好名老民族醫藥專家的醫技醫法、臨床經驗、學術思想的傳承工作，研究整理瀕臨失傳的民族醫藥特色診療技術和方法。建立高效的老民族醫藥專家學術經驗傳承方法，可以依托現有民族醫藥機構設立一批當代名老民族醫藥專家學術研究室，系統研究其學術思想、臨證經驗和技術專長。選派一些思想進步、勤奮好學、有志于民族醫藥事業并具有較高民族文化水平的青壯年，拜名老民族醫為師，既當學生又當助手，協助整理名老民族醫的寶貴經驗。也可仿效中醫辦班的辦法，前期集中上課學理論，后期分散跟師學臨床。同時鼓勵有真才實學的民族醫藥人員著書立說。

在民族醫藥技術規范和推廣方面，開展民族醫特色診療技術、單驗方等整理研究;篩選推廣一批民族醫藥適宜技術;要整理研究傳統民族藥制藥技術和經驗，形成技術規范。

2 加強民族醫藥傳承教育，促進民族醫藥事業發展

根據民族醫藥傳承教育現狀，制訂師承教育標準和相關政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富民族醫藥人才培養方式和途徑。在培育民族醫藥人才隊伍上，主要有高等院校教育、基層隊伍培養和新一代領軍人才培養三大梯隊。

加強民族醫藥院校教育工作:建國以來，黨和人民政府高度重視少數民族醫藥事業的發展，制定了相關政策，逐步建立了民族醫藥教育體系，以繼承和發展民族醫藥。蒙醫藥、藏醫藥、維醫藥也相繼納入了國家高等教育軌道，建立了各自的中、高等民族醫學院校，并取得了一定的成績。目前，全國部分教育機構開展了藏、蒙、維、傣、朝、壯、苗等民族醫藥專業和中醫專業民族醫藥方向教育。藏醫、蒙醫均開展了博士、碩士學位教育。

但由于民族醫藥教育機構基礎薄弱，人才缺乏的現象比較普遍，教學內容比較單一，學生畢業后獨立工作能力差，在一定程度上阻礙了民族醫藥進一步繼承與發展。進一步加強民族醫藥院校教育，促進民族醫藥的傳承，應重點加強民族醫藥院校教育工作。根據各民族醫藥目前的不同發展階段，調整其高等教育結構和規模，按照各民族醫藥人才成長規律施教，強化民族醫藥基礎理論教學和基本實踐技能培養，加強民族醫藥職業教育，加快技能型人才培養。做好國家支持建設的民族醫藥重點學科、專業和課程，重點建設一批民族臨床教學示范基地。

基層隊伍培養:民族醫藥從業人員主要是基層草醫、鄉村醫生，他們大多文化程度不高，整體素質偏低，許多人未接受過系統的民族醫藥教育，受專業知識所限，無法真正領悟到民族醫藥的精華。我們應鼓勵基層民族醫藥人員參加學歷教育以及符合條件的民族醫藥執業醫師帶徒培訓，開展面向基層醫生的民族醫藥基本知識與適宜技術培訓。同時，將鄉村具有民族醫藥一技之長的人員納入鄉村醫生管理。

新一代領軍人才培養:民族醫藥的有效傳承和發展，需要一批具有深厚民族醫藥理論基礎和實踐經驗、掌握現代科學技術方法、具有戰略思維和組織才干的民族醫學帶頭人。他們要具備對民族醫藥傳統知識和技術逐步開展系統的繼承、整理和挖掘研究的能力，還要能夠多學科結合，深入認識和挖掘民族醫藥理論的科學內涵，建立民族醫藥知識庫，在豐富和完善民族醫藥理論體系的同時，豐富發展醫學和生命科學的認識論和方法論。繼承是民族醫藥發展的基礎，創新是民族醫藥發展的動力，新一代民族醫藥領軍人才要在系統繼承民族醫藥的學術思想和寶貴經驗，保持民族醫藥優勢特色的基礎上，切實加強自主創新，挖掘民族醫藥的科學內涵，豐富和完善其理論和技術體系，進而提出醫學整體發展新思路，探索新方法，開展新實踐，爭取新突破，造就一批民族醫藥學科帶頭人和技術骨干首先要做好全國老民族醫藥專家學術經驗繼承和優秀民族醫臨床人才培養工作。近十年在全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作中，共有近60人次民族醫藥指導老師培養了約70余位繼承人。在全國名老中醫專家學術經驗繼承工作、優秀臨床人才研修等項目，以及在醫改人才培養項目，如免費定向醫學生培養、縣級醫院骨干培訓、全科醫師培訓、住院醫師規范化培訓等項目中將民族醫藥納入，并加大力度。要鼓勵和支持一些熱愛民族醫藥事業的西醫藥人員，特別是高級西醫藥人員，學習和研究民族醫藥學。

繼續教育方面，要依托各民族醫藥醫療、教育、科研機構，建立一批民族醫藥繼續教育示范基地。要求民族地區民族醫藥管理部門根據本地區民族醫藥情況，建立省級、地市級、縣級民族醫藥繼續教育基地，加強民族醫藥繼續教育工作。健全繼續教育網絡，完善民族醫藥繼續教育工作。

民族醫藥源于自然，對常見病、多發病和一些疑難重癥治療上有獨特理論和診療技術，療效確切，費用相對低廉，這些特點和優勢，為民族醫藥自我發展創造了廣闊的空間。發展民族醫藥事業，有利于更好地滿足各民族人民群眾日益增長的、日趨多元化的醫療保健服務需求。我國的民族醫藥事業正面臨著難得的發展機遇，我們要認真貫徹落實中央對民族醫藥的方針、政策和要求，扎扎實實做好各項民族醫藥工作，努力促進民族醫藥事業全面發展。