李彤閆國躍
(1.廣西壯族自治區民族醫院,廣西 南寧 530000;2.廣西中醫學院,廣西 南寧 530001)
瑤醫的核心病機是盈虧平衡,瑤醫盈虧平衡理論在虎牛風鉆命名理論中具有極其重要的指導意義。瑤醫根據藥物的性味功能及治療疾病的特點總結出獨具一格的風打理論,是指導瑤醫臨床用藥的基礎。瑤藥最常用的“五虎”、“九牛”、“十八鉆”、“七十二風”歸結起來也分風打兩類,如早已流傳在瑤族民間的一首藥歌云“五虎威振坐山中,寒熱溫平息息通。九牛力大強筋骨,益壽超過龐宜宗。十八武藝能掌握,那怕獵物無鉤弓。七二風名治百疾,留下后人去追蹤”。指的就是瑤醫盈虧平衡理論在“虎牛風鉆”命名理論中的具體應用。
1.1 瑤醫盈虧平衡理論的內涵:瑤醫認為人體必需具備兩個系統,肉身生理系統和靈魂系統,否則生命就不會完美。在我們人類活著的時候,我們的身體內就已經有兩種生命形式并存,一種是我們的肉體生命形式,一種是靈魂所代表的生命形式。人的兩套系統必須保持平衡、和諧相處,相互合作,有機統一,構成了盈虧平衡的諸多關系。在兩個系統諸多關系中,平衡則是最高法則,任何一方的失衡都會影響對方的存在狀態,最后導致疾病的產生。所以盈虧平衡就是健康,盈虧失衡即為疾病。
1.2 瑤醫里平衡有兩個境界,人平氣平與天人合一。人平氣平則無病,任何多與少都可以造成疾病,多為太過,少為不及。因此,人體肉身系統與靈魂系統之間,既對立又統一,從而維持相對盈虧平衡和正常的生理活動。當這種動態盈虧平衡因外界或人體內部某些原因遭到破壞而又不能完全自行調節得以恢復時,人體就會發生疾病。瑤醫審癥治病的方法是根據機體不平衡之所在,采用各種藥物或非藥物的治療方法,調整或促使機體與周圍環境及機體各臟腑之間盈虧達到平衡,從而使病體恢復正常。盈虧理論盡管簡單,它的理論基礎不是非常成熟,理論體系也不復雜,不如中醫基礎理論那樣雄厚,但從另外一個角度來看,瑤醫流傳下來的經驗被復雜的理論歪曲、遮蔽的較少,反而不會使傳承偏離原意太遠,指導治療用藥不會出現原則誤差,所以這些經驗比較實用,療效可靠。
研究總結發現,早期常用的瑤醫“虎牛風鉆”命名共有165種之多,其中虎類22種,牛類21種,鉆類21種,風類101種。但解放初期全國各地瑤族民間對瑤醫“虎牛風鉆”的品種、分類比較混亂,沒有形成規范統一的標準。新中國成立以后,廣西從上世紀70年代開始陸續組織對瑤族聚集的36個縣的瑤族醫藥進行了調查,編寫了《廣西民族藥選編》、《廣西本草選編》、《廣西藥用植物名錄》等,書中包含了大量的瑤藥品種和瑤族民間醫藥經驗方。80年代瑤族醫藥開始作為一門獨立的學科展開了調查研究,瑤醫藥已由品種調查、標本鑒定進入生藥學、藥理藥化和質量標準研究。瑤醫藥科研工作者采用實地調查與現代科學實驗相結合的方法和技術,對瑤醫用藥品種進行全面系統的發掘整理和提高研究。采集瑤藥植物標本及藥材標本,拍攝生態彩照,填寫采集記錄,制作臘葉標本,采用動植物分類法鑒定到種,確定國際通用的拉丁學名。其中還選定有開發前景的瑤藥品種,進行生藥學、成分化學及藥理藥效學研究,為瑤藥新制劑的開發提供依據。首次查清了瑤族民間流傳的“五虎九牛十八鉆七十二風”傳統瑤藥的來源及功用,并對每味藥按瑤藥名、別名、來源(植物學名)、植物形態(附彩照)、藥材性狀(附彩照)、顯微鑒別與理化鑒別(附黑白圖)、性味功用及科研資料(含化學成分、藥理作用及臨床應用)等項敘述,對于多來源或同名異物品種在[附注]中加以說明。瑤藥“虎牛風鉆”分類理論體系趨于完善。
瑤醫盈虧平衡理論的臨床應用:瑤醫盈虧平衡理論是瑤醫的核心病機,臨床具體應用時,首先要判別身體的盈虧平衡狀態:盈則滿,滿則溢,溢則病;如腦出血,血山崩等癥。虧則虛,虛則損,損則病;如貧血,眩暈、腰痛、哮喘、心悸等癥。在審癥的基礎上,瑤醫治療的原則是“風虧打盈”,即:“盈則消之,虧則補之”。對于盈癥的治療,用打藥為主;治療虧癥則以風藥為主。臨床具體運用時還根據不同臟腑的盈虧,選用不同的打藥及風藥,有時則是風打兩類藥合理配伍,使藥力更專更宏。瑤藥最常用的“五虎”、“九牛”、“十八鉆”、“七十二風”歸結起來也分為風打兩類。“五虎”在功用方面大多是打藥,“九牛”在功能上有養血固腎益精,舒筋活絡的功效,多屬風藥。“十八鉆”的用途主要是通達經脈,透利關節,對瘀阻、濕滯的患者較為適宜,多屬打藥。七十二風用途極廣,包括有寒熱、溫平、降瀉、扶補,在臨床配伍均有獨到療效,屬風、打藥相兼。總之,瑤醫臨床用藥需在“盈虧平衡理論”的指導下,熟練掌握“風虧打盈”理論,精確運用“盈則消之,虧則補之”的配伍原則,使機體達到與周圍環境及機體臟腑之間的盈虧平衡狀態,這樣就能去除疾病,病體痊愈。
瑤醫盈虧平衡理論在“虎牛風鉆”命名理論中的應用,體現了瑤醫盈虧平衡理論這一瑤醫的核心病機的重要意義,瑤藥盈虧平衡理論和風打理論也是瑤醫遣方用藥必須遵循的原則,以風打論藥性、概括藥物性能特點,是瑤醫藥學藥性理論的組成內容之一。瑤醫以確切療效、豐富多彩的藥物以及眾多的名方驗藥而形成鮮明的民族特色。