徐文弼養生學術思想評述

張若維，于 崢，李 清，張宇鵬△

(1.濟南市中醫醫院，濟南 250012;2.中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700;3.江西中醫學院姚荷生研究室，南昌 330004)

徐文弼字勷右，號藎山，又號鳴峰、超廬居士。清代江西豐城人，生卒不詳，約生活于清康熙至乾隆年間。徐氏自幼業儒，乾隆六年中舉人，歷官江西鄱陽教諭、四川永川知縣、河南伊陽知縣。其一生涉獵甚廣，長于詩文，學養豐厚，著作頗豐，曾著有《匯纂詩法度針》、《新編吏治懸鏡》、《萍游近草》等書。徐文弼雖然不是醫生，但其生平喜輯錄驗方，并極重視養生，是當時全國頗有名氣的養生家，著有《壽世傳真》八卷備述養生之要，在中國養生發展史上占有非常重要的地位，后世如《衛生要術》等養生書籍，大量引用其中內容，可見其價值。除《壽世傳真》一書外，徐文弼尚輯有《洗心輯要》、《攢花易簡良方》及《新編救急奇方》等多部醫學書籍刊世。

《壽世傳真》成書于乾隆三十六年(1771年)。是徐文弼在廣泛搜采前人著述的基礎上，結合自己的親身經驗寫成的一本養生學專著。全書共8卷，卷一與卷二為《修養宜行外功》與《修養宜行內功》，分述導引按摩與氣功養生之法;卷三《修養宜寶精寶氣寶神》專述精氣神三者對人體的重要性及保養方法;卷四《修養宜知要知忌知傷》是敘述衛生保健知識;卷五《修養宜四時調理》闡明四時調理養生;卷六《修養宜飲食調理》專談食療養生;卷七《修養宜堤防疾病》專敘五臟受病之因、辨病之法和免病之訣;卷八《修養宜護持藥物》載10余首養生驗方，以供人選用。該書內容十分豐富，包括按摩導引、四時調攝、飲食宜忌、延年方藥等多方面內容，尤其是重點論述氣功修煉與食療之法，皆為簡便易行而又切合實用，而該書前四卷尤其深受習武者重視，少林寺僧采用其中許多內容編入了少林“內功圖”。國子監司業113歲的老人王世芳為此書作序稱:“于頤性全真之道，卻疾延年之方，莫不擷其菁華，導以窾要。明白簡易，本末具該，不出布帛菽粟之談，盡為日用行習之事”，評價甚高。

1 養生思想

由于徐文弼不是醫生出身，因此在其著作中并沒有過多對養生理論進行深入探討，而是把主要精力放在收錄各種養生方法上。但這其中仍然體現了徐文弼對于養生思想的認識與理解，現總結主要有以下幾點。

首先，養生之道貴在持之以恒。徐文弼認為:“人年紀一老，則百節病生，四體皆患，即此便是苦獄，平日若肯趨早用功，便可免此苦獄”，因此養生乃是人人所必須。然而，養生之理雖然人人皆知，但并非人人皆能遵行，不行養生之法者有三種人:或是依仗身強體健無意養生，或是經營職業無暇養生，或是年老體衰無力養生，這3種人都是錯誤的。每個人的年壽雖各有定數，但“與其疾痛臨身，呻吟臥榻，寄命于庸瞽之療治，乞靈于冥漠之祈禱，何如平時習片刻之勤，免后日受諸般之苦”。因此，人們必須深刻地認識到養生以防患未然的重要性，時刻“堅其信心，策其懈志”，把養生作為“饑之需食，寒之求衣”的日常習慣來養成，方可“防患補益，血氣有增，而神足身泰，可以永年”。

其次，養生應當選取簡便易行之法。養生之道，應當注重日常良好生活習慣的養成:“當于每日起居逐時戒謹，乘間照常行動，則身無過損，而氣可日充，精可日蓄，神可日養，疾可自此卻，年可自此延矣。”因此，他在選取養生之法時，著重闡述了日常簡便易行的按摩與食療等方法，而且在《壽世傳真》一書中設立專門章節闡述日常生活宜忌與順應四時調養的內容，尤其是其中十要、十忌、十八傷等內容，這些知識看似平常，日常留心人人都能做到，但卻常常為人所忽視，導致嚴重的后果。徐文弼發前人所未發，對這些日常衛生保健經驗與常識進行了系統的總結，是對養生理論極為重要的貢獻。

第三，養生之要重在謹防疾病。徐文弼對治病求醫持非常謹慎的態度，認為從醫者“須上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以語人之疾病”，但由于“良醫難逢，真藥莫辨”，“死于病者十之三，死于醫者十之七”，因此醫藥雖不可廢，但必須謹慎對待。然而“慎醫藥莫如慎疾病，慎疾病尤宜知疾病”，因此如何避免疾病的發生，即為養生之首務。他在卷七《修養宜堤防疾病》中專篇敘說五臟受病之因、辨病之法和免病之訣，以期“能順六氣之和，平七情之戾，使疢疾不作，豈不甚善”。雖然，徐文弼對于醫生及藥物的看法有些偏頗之處，但其養生首在防病的觀點還是非常重要的。

最后，養生之目的在于保全精氣神。“精”、“氣”、“神”并稱人身三寶，“精者，滋于身者也;氣者，運于身者也;神者，主宰一身者也”，是中醫對人體正常生理功能的系統總結與描述。徐文弼認為，人體的健康有賴于精氣神三者的相互協調，“人身精實則氣充，氣充則神旺，此相因而永其生者也。精虛則氣竭，氣竭則神逝，此相因而速其死者也”。故養生的目的即為寧神、養氣與保精。而這三者中，徐文弼尤重“全神”，即保持精神的充實與快樂對養生的重要性，并作《全神語》說明古代養生對心理健康的重視。

2 養生方法

徐文弼《壽世傳真》一書中所述內容非常豐富，包括按摩導引、四時調攝、飲食宜忌、延年方藥等多種養生方法，且皆為簡便易行而又切合實用之法，“不出布帛菽粟之談，盡為日用行習之事”。在這其中，氣功修煉與食療養生是其所論述的重點內容，而其對日常養生宜忌的總結，乃發前人所未發，也有著很高的價值。

2.1 氣功修煉

氣功修煉根據修煉方法的不同，分為外功與內功。徐文弼對于氣功修煉在養生中的作用非常重視，其《壽世傳真》卷一與卷二分別為《修養宜行外功》與《修養宜行內功》，詳述了氣功外功與內功的修煉方法與功效。

外功即為按摩導引，具有“行血氣，利關節，辟邪外干，使惡氣不得入吾身中”之功效。徐文弼認為“戶樞不蠹，流水不腐”，人之形體也是如此。比較其他的養生方法，按摩導引不僅簡便易行，而且效果明顯，“此訣傳自先哲，至平至易，非他奇技異術可比”，“隨人隨地可行，亦即時即刻見效”。因此，徐文弼十分重視按摩導引的方法，提出“延年卻病，以按摩導引為先”。

徐文弼將按摩導引的方法主要分為兩大類，一類為“五官四體，各有所宜按摩者”，即各部位、臟腑的按摩方法，如心功、身功、首功、面功、耳功、目功、口功、舌功、齒功、鼻功、手功、足功、肩功、背功、腹功、腰功、腎功等，他稱之為“分行外功”;另一類則是“取前人所定，循序俾得周到者”，即全身導引法，他稱之為“合行外功”，并在書中記述有十二段錦訣、八段雜錦歌、擦面美顏訣、六字治臟訣等內容。其中十二段錦功法是在本書中首次出現。十二段錦是在傳統八段錦基礎上發展而成，包括十二段錦歌與十二段錦圖兩部分，圖文并茂，內容十分詳盡。十二段錦共有十二節，除第一節為靜思存神的靜功外，其余十一節均為動功，包括叩齒、鳴天鼓、撼天柱、摩后精門、攀足等動作。八段錦起源于宋代，是我國民間流傳十分廣泛的一套氣功修煉方法，而十二段錦則是對八段錦的一次重要改良，在氣功發展史上具有重要地位。

除了外功按摩導引外，徐文弼對內功修煉也十分重視，在《壽世傳真》卷二《修養宜行內功》中，就專論內功修煉之法。他認為，在按摩導引使血脈流暢、肢體堅強之后，還要修煉內功，“調和氣息，運而使之降于炁海，升于泥丸，則氣和而神靜”，如此才能真正達到卻疾延年的目的。他在書中主述息心靜氣的“內功”法，即調息和小周天功法(含靜坐、內視、叩齒、鼓漱、咽津和運氣于任督二脈)，并附圖3幅以說明內功之作法。

2.2 食療養生

一日三餐是每一個人維持生命的必需，但食療養生卻往往是被人們所忽視的最簡易的養生方法。徐文弼的《壽世傳真·修養宜飲食調理》是其重點內容，占全書將近一半的篇幅，足見其對食療養生的重視。徐文弼對食療養生的重視首先體現在他對飲食不當致病的認識上。他認為人們對飲食調理的忽視是導致疾病發生的主要原因之一:“舉世之人，皆知男女之事縱欲必致傷生，即飲食之中，亦誰知縱酒過度必至戕命，至于嗜味縱口，疾病叢蓄，甘陷溺于其中而不知警”，“益病之生也，其機甚微，由積漸而毒始發，及病之成也，第歸咎于外感六氣、內傷七情，鮮有悔悟于平日口腹之貪饕者”，因此人們必須首先意識到飲食不當的危害性。

從病機上分析，“飲食不節，恣食厚味”是致病的主因，“今也飲食不節，恣食厚味，惟恐不及，血沸氣騰，濟以燥毒，清化為濁，脈道阻澀，不能自行，疾已潛滋矣，猶恬不知畏”。由此，徐文弼在飲食理論上深受李東垣“陰火論”與朱丹溪“茹淡論”的影響，提出“谷粟菽麥，自然沖和之味，有益人補陰之功……烹飪偏厚之味，有致疾傷命之虞。安于沖和之味者，心之斂，火之降也;以偏厚之味為安者，欲之縱，火之勝也。且谷食與肥鮮同進，厚味得谷為助，其積之也久，寧不長陰火而致虐乎……可知茹淡者安，啖厚者危”。

嗜味縱口，必致傷生，這固然是人所力戒的，但即使是日常的各種蔬菜，由于其“各有性寒性熱之不同，或益或損之宜辨”，若是平時不能留神審擇，也會暗中受到危害。徐文弼在摘錄、考證多種本草著作后發現，在以往本草著作中關于食療養生的部分大多錯誤百出，“或性味彼此枘鑿，或損益自相矛盾，甚或侈陳反忌，竟無一物敢入口者”，皆不可信。如他舉出某書中言“豬之臨宰，驚氣入心，絕氣入肝，皆不可食”為例，若以此推論，則所有動物屠宰之時都會出現“驚氣入心，絕氣入肝”，則凡心、肝皆不可食，但書中有“心可入心補心”、“肝能入肝明目”的說法，實乃自相矛盾。似此荒唐無稽之說，不可殫述。

《壽世傳真·修養宜飲食調理》，是徐文弼在認真考察了各種本草著作，力求做到“刪其繁蕪，正其悖謬，就常食習見之物，分類而剖之，確而可信，簡而易稽，俾飲之食之者，洞悉其物性，審擇其損益”的食療專論。本卷詳論飲食之宜忌，并對谷類、獸類、禽類、水族類、菜類、瓜類、果類、雜食類等8類日常食用食物的性、味、宜、忌作了詳細的介紹。書中不僅內容非常豐富全面，且均為平日常食之物，內容簡易，條理分明，可以作為日常食療養生的速查手冊來使用。這是徐文弼對食療養生內容做的一次系統的整理與總結，是在中醫食療養生發展上做出的巨大貢獻。

2.3 日常養生宜忌與四時調養

對日常養生宜忌的總結是徐文弼的又一大貢獻。人們總是尋求各種各樣的養生方法，卻往往對日常生活中的一些細節有所忽略，殊不知這些生活細節正是養生的關鍵所在。徐文弼將之系統歸納后總結為“十要”、“十忌”和“十八傷”。

“十要”是生活中需要經常做的一些動作，對養生有很大的好處，包括面要常擦、目要常揩、耳要常彈、齒要常叩、背要常暖、胸要常護、腹要常摩、足要常搓、津要常咽、睡要常曲等。“十要”的內容主要是對身體的一些部位與器官的自我保健與防護動作。“十忌”則是日常生活中易常犯的10種錯誤，要盡力避免，包括忌早起科頭、忌陰室貪涼、忌濕地久坐、忌冷著汗水、忌熱著曬衣、忌出汗扇風、忌燈燭照睡、忌子時房事、忌夏月涼水抹簟、冬月熱火烘衣、忌久觀場演劇等。“十忌”所提倡的內容主要是針對使人致病的外邪六淫而進行防范，屬于中醫預防醫學的內容。“十八傷”則是指18種對身體有傷害的行為，包括久視傷精、久聽傷神、久臥傷氣、久坐傷脈、久立傷骨、久行傷筋、暴怒傷肝、思慮傷脾、極憂傷心、過悲傷肺、過飽傷胃、多恐傷腎、多笑傷腰、多言傷液、多唾傷津、多汗傷陽、多淚傷血、多交傷髓等。“十八傷”是依據《內經》“生病起于過用”的原則提出的，過度勞累一定會導致身體受到傷害，這是養生所必須避免的。以上徐氏提到的“十忌”和“十八傷”乃是人的生活、生理和心理現象，完全戒除是不現實的，也是不科學的。問題在于要適度，適度有益，過度有損，這是自我保健、科學養生的精要。

除了日常養生宜忌之外，徐文弼對四時調理養生也非常重視。他認為“延壽之法，惟自護其身而已。冬溫夏涼，不失時序，即所以自護其身也”，因此“知攝生者，臥起有四時之早晚，興居有至和之常制，調養筋骨有偃仰之方，節宣勞逸有予奪之要，溫涼合度，居處無犯于八邪，則身自安矣”。

由此，徐文弼在書中簡要闡述了四時調理養生的思想與部分方法，主要包括兩部分內容，首先是總結了春夏秋冬四時養生的一些普遍規律，然后列舉了四時養生的宜忌，其內容雖然非常平實，又常易為人所忽視，但卻均十分重要。此外，書中還列舉了春季屠蘇酒與夏季平安散2個常用方，以備讀者查用。