論中醫學中和思維的內涵及特點

呂愛平，蔡丹梅

(1．遼寧中醫藥大學，沈陽 110847;2．遼寧公安司法管理干部學院，沈陽 110161)

論中醫學中和思維的內涵及特點

呂愛平1，蔡丹梅2

(1．遼寧中醫藥大學，沈陽 110847;2．遼寧公安司法管理干部學院，沈陽 110161)

當今科學研究的一大熱點是對思維的探索和研究。建立在中國傳統文化沃土上的中醫學，從形成體系到之后的發展，從理論研究到臨床實踐，始終貫穿著獨特的思維方式，中和思維就是其中之一。本文通過分析中醫生理、病理、診斷、治療的理論概要，提出中和思維的科學內涵應當是和諧思維與適度思維的有機結合。

中醫學;思維;中和思維

當今科學研究的一大熱點是對思維的探索和研究［1］。中醫學植根于中國的傳統文化，受其影響包含著許多哲學思想和思維方法。在中醫的認知方法中，整體思維、辨證思維、直覺思維、中和思維、意象思維，無意不有，但體現最充分的莫過于中和思維［2］。中和思維是指在觀察分析和研究處理問題時，注重事物發展過程中各種矛盾的和諧與平衡狀態的思維方法［3］。這種思維方法在中醫學中的應用非常廣泛，其內涵也很豐富。筆者愿意探討，不當之處敬請同道指正。

1 和諧思維是中醫學中和思維的根基

和諧思維是不同事物之間相輔相成、相反相成、互助合作、互利互惠、互促互補、共同發展的一種思維方法，它屬于中和思維的內涵之一。中醫學建立在中國傳統文化的沃土上，始終鐫刻著中國傳統文化的烙印。中國傳統文化的核心精神是“致中和”，這種中和精神具體表現在人與自然關系上，強調天人合一;在人與社會關系上，強調人倫和諧。和諧思維在中醫學中的應用主要表現在以下兩大方面。

1．1 “天地人三才一體”的和諧思維

中醫學是中國傳統文化的重要組成部分，滲透著中國傳統文化的基本精神和基本特征。傳統文化注重人與人之間的和諧共處，注重人與環境之間以及不同事物之間的和諧統一。中醫學強調天地人三才一體，注重天人之間、形神之間的和諧統一，認為健康是人(機體)與自然、社會三者的和諧與平衡。健康的人為“平人”，“平人者不病”，即指人體沒有違和狀態。健康包括機體自身的陰陽平衡，即臟腑經絡、氣血精津液、形與神的陰陽平衡，還包括機體與自然環境、社會環境之間的和諧統一。當自然、社會環境的致病因素作用于機體，機體自身的正氣又不足以適應這種環境因素的變化，導致天地人三者之間失于和諧統一，機體表現為形神相失、氣血紊亂等病理變化，稱為陰陽失調。陰陽失調在本質上，就是人與自然環境、社會環境三者之間的和諧失去常態。因此，治療疾病就是調整陰陽，重建天地人三者的和諧統一。

1．2 “機體內部四時五藏陰陽”的協調(和諧)思維

1．2．1 健康人體內的陰陽必須處于協調狀態

一切疾病的發病機理都可以概括為陰陽失調，表現為陰陽偏盛偏衰的不協調狀態;治療疾病，即糾正陰陽的偏盛偏衰，恢復陰陽的相對動態平衡。《素問·至真要大論》以“謹察陰陽所在而調之，以平為期”作為治療追求的目標。治療疾病的關鍵是調整陰陽，具體是“損其有余，補其不足”。通過各種方法調節陰陽，達到人體各方面的協調狀態。

1．2．2 健康人體內的四時五藏陰陽必須處于協調狀態 中醫學用五行學說相生相克、互為制化的關系，說明人體在以五臟為中心的藏象系統中，各個部分都不是孤立的，而是相互配合的。五行的生克制化，可以維持五行之間協調、有序，促進世間萬物的生生不息。中醫學引入五行學說的基本觀點，認為肝、心、脾、肺、腎五臟在生理狀態下既可以互相滋生，又可以互相制約，同時與自然界的四時相互通應。這種既促進又抑制的作用維持著五臟之間的動態平衡，保持著人體機能的協調有序。如果某一臟太過或不及，勢必出現五臟之間的平衡失序，發生相乘或相侮以及母子相及的不協調病理改變。此外，五行學說中存在的勝復規律即為把不協調轉為協調的一種自動調節機制。綜上所述，從中醫學醫學模式的建立，到機體的健康、疾病、治療等諸多方面的闡述，都離不開“和諧”思想的指導，因此和諧思維是中和思維的根基。

2 適度思維是中醫學中和思維的核心

適度思維是指在分析事物和處理事物時，始終牢記適當程度的一種思維方法，即“適中”的原則［3］。適度思維也是中和思維的內涵之一，在中醫學中的應用尤為廣泛。

2．1 生理、病理變化上的適度思維

中醫學認為，健康的人體時刻處于陰陽相互對立又相互依存的狀態之中，有對立就有制約，就有盛衰的變化，而這種變化必須在一定范圍內才能維持健康狀態。中醫學稱之為陰陽消長，而消長必須要適度。如果陰或陽的任何一方“長”得太過，就會出現“陰盛則寒”、“陽盛則熱”的實寒或實熱的病理改變。而如果陰或陽的任何一方“消”得太過，就會出現“陰虛則熱”、“陽虛則寒”的虛熱或虛寒的病理改變，身體也會隨之出現一系列不適之狀。

五行學說認為，生克制化是一切事物發展變化的正常現象，在人體則是正常的生理狀態。相生相克的過程也就是事物消長發展的過程，在此過程中，一定會出現太過或不及的情況，重要的是必須要適度，“亢則害，承乃治”。如按照五行的觀點，在正常情況下，五行之間存在著有序的相互制約關系，相互制約必須要適度，制約不及或制約太過都會出現異常，相乘或相侮就是制約失度而產生的異常現象。正如《素問·五運行大論》所言:“氣有余，則制己所勝而侮所不勝;其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。”

藏象學說中適度思維的運用更為廣泛，具體表現在某個臟腑的功能必須保持適度，否則將會引起疾病。以肝為例，在生理情況下，肝的疏泄功能既無不足也不能太過，即保持在適度的范圍內才能發揮作用。另外，臟腑之間的氣機升降關系也必須保持在適度的范圍內，如脾胃同居中焦，氣機一升一降，升降在適度范圍內變化維持著消化的正常進行。

2．2 治療原則上的適度思維

中醫學強調治療方案、治療措施必須根據具體情況加以確定，即“勿失其宜”、“各得其所宜”。如針對五行相生異常的“補其不足、損其有余”，針對相克異常的“抑強、扶弱”，針對氣機異常的“氣陷則升、氣逆則降、氣閉則開、氣脫則固”的原則，目的只有一個，即恢復機體內各個方面原來保持適度平衡的狀態。

2．3 藥物配伍上的適度思維

在組方配伍方面，中醫遵循的君、臣、佐、使諸藥的配伍組方原則，體現的就是適度思維的思想。在具體用藥組方上，為防止某些藥性太過傷正，《內經》主張應用反佐法以制約其太過，充分體現了在調治過程中《素問·湯液醪醴論》中提出的“平治于權衡”的特點。在用藥劑量上，《內經》也強調“適中”，中病即止。《靈樞·五禁》中所說的“補瀉無過其度”，都體現了中和適度的思維特征。

綜上所述，通過分析中醫生理、病理、診斷、治療的理論概要提出中和思維的科學內涵，應當是和諧思維與適度思維的有機結合。

［1］邢玉瑞．中醫思維研究與建構中醫思維方法學［J］．中醫藥學刊，2003，21(11):1832-1834．

［2］溫長路．中醫藥文化與中醫學的中和觀［J］．環球中醫藥，2010，3(1):58-59．

［3］張其成．中醫哲學基礎［M］．北京:中國中醫藥出版社，2004:317．

R222．15

A

1006-3250(2012)02-0120-01

呂愛平(1961-)，女，山東安丘人，教授，醫學博士，從事中醫藏象學說及其應用研究。

2011-07-15