現代蒙醫基礎理論的基本特點

蘇日雅

(內蒙古民族大學蒙醫藥學院，內蒙古 通遼 028000)

蒙醫基礎理論學的特點是以蒙醫理論為指導思想，以此來體現蒙醫學的基本特點、基本技能、治療原則和方法。傳統蒙醫學的發展與獨特的地理環境、特殊的氣候條件、生產生活方式以及人文民風方面有著密切的聯系。它不同于現代醫學及其他傳統醫學，有著自身獨特的世界觀和方法論。概而論之有三點，首先蒙醫基礎理論具有整體觀思想，認為人體各個器官以及人和自然是統一體;第二辯證唯物觀思想是蒙醫理論的基石，并貫穿于蒙醫學廣泛領域，為臨床諸多學科診治疾病提供理論依據。第三人體體質特征觀以及標本兼治等諸多寶貴的醫學思想是蒙醫學基礎的精髓。

1 整體觀思想

1.1 人體內部臟腑器官的統一

現代蒙醫學基礎理論涵蓋生理學和病理學，生理學包括人體三根(赫依、希拉、巴達干)與七素(食物精華、血、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精血)相互對立統一學說［1］。蒙醫學認為，三根七素是人體生命的基本單位，是生命活動的根本，也是蒙醫學理論的基礎與主要依據。深入系統地研究三根與七素之間的相互依存、相互協調的復雜規律，以及白脈系統的調節支配規律，對研究人體內在的病理機制具有深遠意義。蒙醫基礎理論認為，三根與七素的對立矛盾是絕對的，而兩者之間又有相對平衡，當三根內部的某一個出現過盛或過衰，導致平衡失調，將直接影響人體七素的代謝轉化過程，引起病理變化。三根與七素分別代表人體內的兩大基本物質，它們之間存在著相互依存、相互制約的內在聯系，二者都是各自存在的前提，缺一不可。通常在三根的平衡調節下，食物通過人體胃腸消化和肝膽的分解吸收逐步轉化為食物精華、血、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精血［1］等，源源不斷地補充生命活動中消耗的三根，七素來保證人體內新陳代謝過程。新陳代謝的正常分解、轉化和養分的補充，取決于人體各個器官系統的密切配合。

蒙醫把人體內的疾病分為軀干臟腑與白脈精神兩大類。但是心理活動的產生不單純是腦、白脈組織的功能，而是與機體其他臟腑器官有著密切的關聯，特別是五臟之首的心臟尤為重要。心臟在普行赫依［2］的作用下促進心輸出量，把七素之血不斷輸送到腦組織及人體各個器官，腦組織的養分是否正常與心臟的供血緊密相關，繼而反射調節性心血管功能，形成腦-心臟功能軸。同時，人的精神狀態、心理活動對人體生理活動和病理變化有相關影響。在致病四因素［2］中，過于傷心或悲哀容易損傷人體七素之精華，導致精神及心理疾病。

1.2 人和環境統一的整體觀思想

人是自然與社會文明的產物，人類依靠自然和融入社會而生存，并不斷地從自然界探取所需生存的基本物質。人類與自然環境的相互對立統一主要體現在七素的轉化過程中，產生七素的基本物質是自然界的豐富食物。人們把食物通過口腔、食道、胃及肝膽逐步消化吸收形成能量和基本物質，不斷地修補機體在生命運動中消耗的三根七素，完成人體的正常運動。同時把體內代謝中產生的二便排出體外。當自然界發生異常變化導致食物變性污染或有害物的侵入，會直接影響人類的健康和生存。如機體三根的內在復雜活動，也隨著氣候變化和時辰的循環出現周期性的興奮或抑制現象。人類在依靠自然的同時應積極適應自然規律，減少污染，并與自然和諧相處。自然界賦予人類舒適怡然的生存環境，如清新空氣、陽光、水源、森林等，同時也會給人類的健康帶來諸多不利影響，如北方的沙塵就是病理學“致病四因素”［2］之一，易引起視覺及呼吸系統疾病。如果自然界的異常變化超過人們的適應調節范圍，就會導致人與自然環境的不平衡，生態發生改變，出現各類污染，影響人類的健康甚至發生疾病。

人與社會環境是對立統一的聯系，社會給予人類活動的空間，社會的進步、生產力的發展、文明程度的高低、生活水平的差別、人際關系等都能夠影響人們的生活質量。生活質量的下降將直接導致人的抵抗能力減退，使之處于亞健康或病理狀態，促使各類疾病的發生。

2 辯證唯物觀

蒙醫學以五元、五行、寒熱學說為代表的樸素唯物辯證法指導思想和三根、七素、三穢學說為理論體系的人類(心理)、自然(社會)的整體觀，對現代蒙醫學基礎理論的形成與發展具有深遠的影響。在臨床診治疾病時，蒙醫十分注重辨證施治的基本原則。通過望、觸、問三大診斷方法收集臨床資料，包括觀察患者的癥狀、體征及某些排泄物，結合當時起病原因、致病條件、發病季節、年齡、個性體質特征、生活習慣、好發部位、發作時辰、二便等，全方位系統分析病變性質，經過分析、歸納、演繹等邏輯思維模式，準確診斷疾病的根源，制定治療原則和治療方法。在服用藥物期間囑患者注意飲食起居，忌用刺激胃腸消化的辛辣食物。蒙醫在治療疾病時十分注重胃腸的消化功能，藥物的吸收正常與否直接和消化功能相關。因多數蒙成藥均為口服劑型，在制定治療原則中首先考慮胃的消化功能及注重患者的體質特征。

3 體質特征觀

現代蒙醫學基本理論認為，體質特征是人體天生固有的生理及心理反應特點。與父母遺傳基因和母體在懷孕期間的飲食起居有直接聯系。體質特征包括人的身高、胖瘦、熱能、消化功能、膚色、反應、肢體運動、才能、食欲、睡眠等10個方面，根據上述差異蒙醫學可把人體體質特征分為七型，分別是赫依型、希拉型、巴達干型、赫依希拉混合型、赫依巴達干混合型、巴達干赫依混合型、赫依希拉巴達干聚合型［3］。其分型的意義在于臨床上判斷和評估患者病情的程度、病程、治愈以及為日常護理提供理論依據。在治療過程中往往根據其體質特征的不同把握用藥尺度，特別是用毒麻藥、抗風濕藥物及對消化道有刺激的藥物時有的患者應減量或慎用。在實施外治療法——如實施放血療法時特別注意患者的性別，體質、血壓、肝腎功能和對療術承受能力，選擇適合患者能夠接受為準。用心把握人體體質特征的各項指標，為預防和治療疾病，用藥的標準化有很好的參考價值。

現代蒙醫學基本理論十分注重根據體質特征合理調配飲食起居，關注人的身、語、意三業的相互協調，促使機體三根與七素的相對平衡及臟腑與白脈的聯系。強調養生健體，通過飲食的合理搭配提高機體抗病能力。在診治“六基病”［4］之一赫依病時，重點觀察赫依型體質特征，它易發累積心臟、大腸、骨骼、耳及皮膚，發病特點為依靠脈道傳播游走、易于寒熱相伴等病理機制，通過患者表現的各類癥狀、分析疾病的根源、演變過程，找出根源結合病情，達到治病以治本為要、標本兼顧。

4 小結

蒙醫學在漫長的歷史長河中，由于地理環境、自然因素、生產生活方式的不同，加之哲學、宗教的影響，在防治疾病及應用藥物方面逐步形成了具有蒙古族特色的民族醫學，包括整體觀思想、辯證唯物觀、體質特征觀等鮮明特點的理論體系，為蒙古族的繁衍和社會文明進步做出了巨大貢獻。本著繼承與發展并舉，取之精華、不斷地總結經驗，以充實蒙醫學基本理論、基本技能，為蒙醫藥科研、教學、臨床和藥物研發奠定堅實的基礎。

［1］寶音圖，敖銀梅，等.蒙醫基礎理論［M］.呼和浩特:內蒙古人民出版社，2007:48-63.

［2］安官布，金玉.蒙醫學概述［M］.赤峰:內蒙古科學技術出版社，1995.12-13.18-25.

［3］宇妥·元旦 .四部醫典［M］.德·特木爾，譯.呼和浩特:內蒙古人民出版社，1987:62-63.

［4］伊希巴拉珠爾，蒙醫四部甘露［M］.鋼卓力克，編譯.呼和浩特:內蒙古人民出版社，2007:242-252.