藏獒妊娠子宮腹股溝疝的診斷與手術治療病例

劉賢俠，王建梅，蔣 松，張銀國

（石河子大學動物科技學院動物醫院，新疆 石河子 832003）

腹股溝疝是指腹腔臟器經腹股溝環脫出至腹股溝處形成局限性隆起。疝內容物多為網膜、小腸，也可能是子宮、膀胱等臟器，母犬多發［1-2］。我們見一例藏獒犬的左側妊娠子宮角進入了腹股溝內形成了腹股溝疝，經過手術治療痊愈，并且最終到期分娩產出2只仔犬，病例報告如下。

1 發病經過

藏獒犬，2歲，體重約40kg，未產過仔犬，在2009年11月18日第1次配種，此后采食、排糞均正常，于12月25日畜主偶然發現在腹后部股內側有腫脹物并且隨著時間推移越來越大，12月28日來本院就診。

2 臨床癥狀

體溫38.4℃，呼吸、脈搏均正常，在左側腹股溝部有一腫脹隆起，長約為14cm，直徑約5cm，觸診較硬也不發熱不疼痛，觸壓腫脹物不能還納進入腹腔，將兩后肢倒提壓擠腫脹部位，腫脹大小不變，說明腫脹部位內容物不能還納進入腹腔。

3 B超檢查

因懷疑可能為腫瘤等，于是決定B超輔助檢查，犬仰臥保定，在腹部和腫脹隆起部位剪毛，然后涂布耦合劑進行掃查，使用便攜式獸用B超掃描儀，先用5.0～7.5MHz線陣變頻探頭檢查隆起部位，腫脹處橫切面掃查發現有胎囊的聲像圖結構：有不規則回聲圖像，且有部分液性暗區，在探查的腔內有胎兒胎心跳動跡象，說明胎兒存活，判定為子宮內的胎兒，前后移動探頭掃查又發現懷孕聲像圖且有胎兒心跳，然后用3.5～5.0MHz凸陣變頻探頭做腹腔內探查，發現腹腔內無胎囊的回聲圖像，說明在左側的腹股溝隆起部位內是子宮角，并且子宮腔內有2個存活胎兒。

4 診斷

綜合以上情況，診斷為腹股溝疝，疝內容物是左側子宮角并且內2個存活胎兒。

5 手術治療

用靜松靈0.6mL全身麻醉后，先在隆起處止血鉗夾住皮膚做皺襞式切開，切口約10cm，小心切開疝囊后，發現為子宮角及其中的胎兒由腹股溝環口處進入囊中，子宮角顏色正常，與疝囊無粘連，手術切開擴大環口，小心地再向腹部前擴大切口，整復子宮進入腹腔，在腹股溝外環處用螺旋縫合法閉合環口，并且與臨近的股內側肌一起縫合，然后結節縫合加強以免復發，將結扎線外多余的約10cm長疝囊修剪切除，在閉合腹腔前，腹腔內注入10mL油劑青霉素，各層縫合前撒布少量頭孢類抗生素，常規關閉腹腔。

術后護理：連續3d輸液，進行抗感染治療，肌肉注射廣譜抗生素連續3d，注射黃體酮1支（5mg）保胎，口服復合維生素，連續5d。術后護理：頭3天給予少量容易消化的食物，對腹壁切口每日涂擦碘酊棉球2～3次，犬頸部安裝塑料項圈以防止舔咬手術切口，10d后拆線。

6 討論

由于本病例中藏獒犬是頭胎第1次懷孕，判定可能是由于先天性原因引起的腹股溝環口過大，未孕時子宮已經進入腹股溝管，在配種后懷孕，隨著懷孕的進程，導致該處隆起，此時懷孕已近40d。該犬在2010年1月29日早上10點多順利產出仔犬兩只，2010年1月30日回訪該犬，檢查一切正常，手術結果與B超診斷結果吻合，因此手術取得了圓滿成功。

應用B超進行診斷起到關鍵作用，由于犬在妊娠24d后B超才能做出準確診斷，因此今后遇到類似情況建議做B超檢查。

［1］侯加法.小動物疾病學［M］.北京：中國農業出版社，2002：342-343.

［2］王洪斌.家畜外科學［M］.4版.北京：中國農業出版社，2002：159-161.

［3］李維山，王興春.藏獒隱性腹股溝疝的手術探查診斷與治療［C］.中國畜牧獸醫學會小動物醫學分會第四次學術研討會論文集，呼和浩特，2009：362-363.