王傳寶,郭建強,孫 鵬,姜建波
(山東畜牧獸醫職業學院獸醫系,山東 濰坊261061)
中暑是日射病和熱射病的統稱,多發生在炎熱的夏秋季節,是因高溫、高濕或烈日照射而引起的全身代謝紊亂、血液循環及中樞神經系統高度障礙的急性病,一旦發生,往往病情急劇,嚴重者可引起迅速死亡。因此正確的預防和治療至關重要。但在臨床實踐中,由于誤診或采取措施不當而導致發病率或致死率增高的情況屢屢出現,筆者現就防治中的若干問題做一簡述。
日射病是指頭頂部遭受日光直接照射所引發的中樞神經系統機能嚴重紊亂;熱射病是指奶牛處于高溫、高濕且通風不良的環境時發生的中樞神經系統機能嚴重紊亂。兩者統稱中暑。
引起原因主要有兩個方面:外界環境因素和機體內在因素。前者是指飼養管理不當,未做好防暑降溫工作,如牛舍通風不良、濕度過高、防暑降溫設備缺乏、飼養密度過大、缺乏運動場,或運動場中缺乏遮陽涼棚、飲水不足等;內在因素為產乳量大,代謝旺盛;而本身汗腺不發達,皮膚蒸發散熱量小等;此外奶牛過度肥胖,母牛產后心臟、呼吸機能不全,汗液分泌機能減退,均易發生中暑。
因頭面部持續受到強烈日光照射,引起頭部血管擴張,腦及腦膜充血,頭部溫度和體溫急劇升高,導致中樞機能異常。又因日光中紫外線的光化反應,引起腦神經細胞炎性反應和組織蛋白分解,從而導致腦脊液增多,顱內壓增高,影響中樞神經調節功能,高熱還會直接損傷細胞膜及細胞內的結構,引起新陳代謝異常導致自體中毒、心力衰竭、昏迷等癥。
病初迅速出現腦機能遲鈍及衰弱,精神委頓,步態不穩,脈快而弱,張口伸舌。病情發展迅速,后期心跳快而弱,呼吸疾速,體溫可達41℃~44℃,并呈現興奮狀態,甚至出現狂暴或顯著的神經性抽搐。黏膜潮紅,并逐漸變為藍紫色,口腔和舌面干燥;很快虛脫,臥地不起,呈昏迷狀態,呼吸極度困難,最后因肺水腫及心肌麻痹而死亡。
腦及腦膜血管高度淤血,并有數量不等的出血點,腦脊髓液增多,腦組織水腫;肺充血、水腫;心包膜、腸黏膜等出現淤血斑、漿液性炎癥;心、肝、腎、骨骼肌等發生變性。
5.1 西醫治療
5.1.1 解除病因 奶牛一旦出現中暑應及時進行現場搶救,盡快將病牛移至寬敞、陰涼、通風處。
5.1.2 物理降溫 降低體溫是搶救的首要環節。在頭部及頸靜脈溝處用冰袋冷敷,或用冷水澆注,全身冷水噴灑,或用酒精擦洗降溫,但不要用大量冷水對全身澆注或噴灑,以免引起體表血管急劇收縮和肌肉震顫,阻礙體熱的散發。同時還可用電扇吹風以幫助散熱,提供充足的冷水讓病牛自飲。
5.1.3 藥物療法 肌肉注射2.5%氯丙嗪液10~20mL,也可靜脈滴注,保護下丘腦體溫調節中樞,防止產熱過多,擴張血管,促進散熱等??捎?0%安鈉咖注射液10~30mL或5%樟腦磺酸鈉注射液20~30mL,肌肉注射,興奮呼吸中樞,增加通氣量,并回升血壓。
5.1.4 輔助療法 牛興奮不安時用安溴液100 mL,靜脈注射。補充水和電解質溶液,可降低體溫,改善血液黏稠度,促進血液循環,利于有害物質排除,并緩解呼吸困難??捎?.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖氯化鈉溶液,或復方氯化鈉溶液等,靜脈注射,每次1 000~3 000mL。
利尿、減輕腦水腫、減低顱內壓,可用20%甘露醇溶液或25%山梨醇溶液500~1 000mL,靜脈注射,同時有助于休克狀態的搶救。也可注射50%葡萄糖溶液300~600mL。
消除自體中毒,可用5%碳酸氫鈉注射液500~1 000mL,靜脈注射。
恢復期治療:10%氯化鈉溶液300~500mL,5%氯化鈣溶液200~300mL,10%安鈉咖溶液20~30mL,混合靜脈注射,每天1次,并可內服人工鹽類瀉劑,以改善水鹽代謝和清理胃腸。
5.2 中醫治療
5.2.1 針灸治療及方法 主穴:血堂、通關、天門;
配穴:耳尖、尾尖 、蹄頭。
血堂穴:小寬針刺該穴放血1 000mL(犢牛500 mL)為鮮紅色時快速止血。同時針刺通關和天門穴及配穴。
放血對牛中暑有急救和治療的雙重作用,不僅可減輕腦及肺部的充血、水腫,還可刺激和調節神經機能。
5.2.2 止渴人參散 黨參、石膏、蘆根、竹葉各60 g,茯神、黃連、玄參、香薷、石菖蒲、遠志各30g,甘草25g,水煎服。
5.2.3 香薷散 香薷20g、藿香2g、青蒿10g、炙杏仁10g、知母10g、陳皮10g、滑石30g、石膏40 g,水煎汁500mL灌服。
6.1 提高預防意識 要充分認識到熱射病所帶來的危害,提前做好預防工作。
6.2 加強飼養管理 安排防暑降溫設施,如開窗,以加強牛舍的自然通風,安裝電扇或排風扇進行人工通風,用涼水噴霧或對牛體滴水降溫,夏秋季要常洗刷牛體,保持清潔涼爽。
6.3 提供充足健康飲水 每天應多次飲水或安裝自動飲水器,供產奶牛自由飲水。并且要注意飲水衛生,重視對飲水理化、生物安全指標的監控。
6.4 調整日糧結構 多喂優質粗飼料,如青草、青貯、胡蘿卜等青綠多汁飼料;適當提高蛋白和脂肪含量;飼料中添加碳酸氫鈉適當增加飼料礦物質的添加量。
6.5 做好特殊情況的防范 如進入圍產期、泌乳高峰期的奶牛,犢牛,過于肥胖、瘦弱等體制差的牛更應給予關注,做好防暑、通風、降溫降濕等工作。