臨床本科專業《生理學》教學探索

田晶 王春艷 高俊濤

吉林醫藥學院基礎醫學院生理教研室，吉林 132013

臨床本科專業《生理學》教學探索

田晶 王春艷 高俊濤

吉林醫藥學院基礎醫學院生理教研室，吉林 132013

生理學是一門重要的基礎理論課程。如何激發學生學習積極性和提高教學質量是生理學教師的共同奮斗目標。筆者結合多年來的教學體會, 根據我校學生的實際特點，提出教學方法的幾點改進來進行探討。

生理學；教學法

人體生理學是研究人體及其各組成部分正常功能活動規律的一門科學，是醫學生最早接觸的功能方面的基礎理論課。由于知識點繁多，理論性較強，學生在學習這門課程的時候大多數人的學習方法還停留在解剖學等形態學的方法上，對學習機能學科課程還沒有找到適合的方法，所以生理學歷年來被學生認為是最難學和最不愿意學的醫學基礎課之一。因此, 探索適合本學科專業特點的教學方法，激發學生學習生理學的濃厚興趣, 對提高教學質量至關重要。筆者結合多年來的教學體會, 根據我校學生的實際特點，提出教學方法的幾點改進，來激發學生學習積極性和提高教學質量。

1.緊密結合大綱,認真設置預習內容與復習作業，提高同學的學習能力

根據大綱對學生掌握知識點的要求, 我們編制了生理學預習指導。預習指導的內容是根據教學進程提出的一些相對簡單的問題，需要同學閱讀教材即可答出。老師在每個章節學習前都要布置相關的預習內容要求同學回答，課堂上再進行講解、討論。由于有了預習，課堂上同學再學習的時候更有側重點，參與討論的積極性明顯提高，學習效率顯著提高。同學們在填寫預習指導的過程中，自己看書找答案，分析問題、解決問題的能力也得到了提升。

在每一章節之后教師還要布置相關的復習作業，讓同學結合所學內容、聯系相關學科、查閱有關資料來完成一些有一定難度的問題，進一步增加其歸納總結能力。如介紹完神經系統的功能后給同學布置作業，讓他們結合以往知識完成2道題：①有機磷農藥( 膽堿酯酶抑制劑) 中毒后主要癥狀有哪些, 怎樣治療, 為什么? ②為什么阿托品可緩解腹痛, 服后還可引起機體哪些變化? 在內分泌一章選了3道題: ①腺垂體嚴重缺血時, 可能會引起那些內分泌障礙? ②碘是合成甲狀腺激素的原料, 但碘又可以用于治療甲亢及甲亢手術前準備, 兩者是否矛盾, 為什么? ③糖皮質激素被稱為“保命激素”,為什么臨床上不能亂用, 應注意哪些原則?這些都是綜合性很強而又和藥理學及臨床密切相關的問題，同學要通過查閱資料尋找答案，并需要一定分析、歸納、總結能力，在這個過程中也加深了同學對生理學知識的理解。

2.廣泛聯系臨床,增加教學的現實意義

同學在前期解剖、組胚的學習中，機械記憶知識點，學習動力不足，學習積極性下降。針對這些特點，我們在開課第一節就強調生理學學習方法的不同，理解性記憶的重要性，指導他們結合自身、結合生活實際問題、結合臨床常見疾病學習生理內容，并為后續課程學習做好鋪墊。我們在緊密結合大綱的前提下設置教學內容,并且廣泛聯系臨床，將生理學的基本理論和原理適時應用解釋臨床上的一些現象和問題,從而激發大家的學習興趣,明確具體的學習目標。如在講述肌肉收縮這一節時結合臨床的重癥肌無力及有機磷農藥中毒的癥狀及搶救方法講解神經肌肉處興奮傳遞的影響因素,講解血液凝固時聯系臨床的抗凝方式，講解肺換氣過程時聯系臨床呼吸衰竭的分類、肺炎的產生原因及癥狀,講解胃內消化時聯系胃炎、胃潰瘍的發病機制及治療方案，講解尿生成時聯系臨床上采用的利尿方法及常用利尿藥的作用靶點等。聯系生活實踐也能激發同學的學習興趣，并加深知識印象。如在介紹靜脈循環后讓大家解釋為何蹲久了站起來會頭暈，為何過一會就好了；在介紹泌尿后讓大家解釋為何老年人多有尿頻癥狀，為何夏天排尿量減少；在講解體溫調定點學說時讓同學解釋為何發熱患者常伴有戰栗等。我們老師平時多注意收集資料，上課時才會帶動同學多思考問題，多聯系應用，從而掌握知識。

3.結合考研,加強綜合知識訓練

生理學是考研的一門重要的基礎理論考試科目，所占的分數比例較大，因此，我們因勢利導，強調為考取研究生做準備來調動同學們的積極性。我們研究了近年的西醫綜合考題，并按章節分類。在每節學習結束后,我們都選用一些習題檢測相關知識的學習效果，并安排一定時間的綜合訓練,挑選部分有難度的選擇題和問答題，課堂上進行分析、討論，培養同學嚴謹的邏輯思維能力,靈活運用所學知識解決實際問題。同學們的積極性也得到了很大的調動。通過考研實題檢測，同學們覺得考研沒有那么難，只要平時努力學習、注意積累知識就能取得好成績。前期學習中一些落后的同學也躍躍欲試要參加考研，同學的奮斗目標和學習積極性都提高了。

4.換位教學[1]，增加學習的積極性

在傳統的教學方式，同學被動接受知識，參與的積極性不高。我們采用教師講授和學生講授相結合的方式明顯提高了同學學習的積極性。我們選取相對簡單易懂的章節由學生進行講授，如細胞的跨膜轉運形式、血型與輸血、呼吸的調節、胃內消化、小腸內消化等，之后教師進行點評、總結。同學們參與的積極性很高、報名踴躍。每次，將同學分幾個小組，分別準備教學內容。例如血型一節，一組同學講解ABO血型、一組同學講解Rh血型、一組講解輸血原則，同學們積極準備，每組選一名同學講解，組內的同學可以補充內容，組外的同學可以提問、質疑。同學的課件內容非常豐富，課堂氣氛也異常活躍。讓同學從單純地接受知識變成主動地去探索知識,給同學們提供一次表現自己、張揚個性的機會,既發揮了學生在學習中的主觀能動性,又提高了教學效果,更重要的是培養了學生的邏輯思維能力。另一方面,讓同學在當“老師”的過程中真實地體會到老師要講好一節課所付出的辛勤勞動，懂得尊重他人的勞動成果，更加珍惜上課時間,努力學習。老師在準備教學素材時，也可以布置給同學，讓他們幫忙準備一些資料、視頻，調動同學參與教學的積極性。

總之,通過采用上述的教學方法，我們的教學效果有了很大的提高，同學們的反應非常好，覺得上課很有意思，知識也變得簡單了。如何在有限的時間里將浩瀚的醫學知識有效地傳授給學生、如何提高同學的綜合素質是醫學院校面臨的重大課題。教師需要多看、多思、多實踐, 不斷總結和創新教學方法, 才能找到一條適合生理學教學課程特點的教學之路。

[1]張曉東,裴建明等.專升本生理學教學中的“四結合一換位”教學法[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版) ,2003，10：5（5）

田晶，女，碩士，副教授。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.12.183