灸法治療慢性萎縮性胃炎體會

趙惠

（貴州省清鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院針灸科，清鎮(zhèn)551402）

灸法治療慢性萎縮性胃炎體會

趙惠

（貴州省清鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院針灸科，清鎮(zhèn)551402）

目的觀察灸法治療慢性萎縮性胃炎之臨床療效。方法用艾條灸療，取穴關(guān)元、膻中、中脘、足三里、梁門、三陰交等。1日1次，1個月為1療程。結(jié)果5例患者中，1例臨床治愈，3例顯效，1例有效，有效率達100%。結(jié)論艾灸療法可有效緩解或治愈慢性萎縮性胃炎，值得臨床進一步研究與探討。

慢性萎縮性胃炎；穴位；灸法；醫(yī)案

慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎，是指胃黏膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的黏膜固有腺體萎縮，甚至消失，黏膜肌層常見增厚的病理改變。由于腺體萎縮或消失，胃黏膜有不同程度的變薄，并常伴有腸上皮化生，炎性反應(yīng)及不典型增生。該病是消化系統(tǒng)常見疾病之一，在我國一般人群中，慢性胃炎的發(fā)病率甚高，其中萎縮性胃炎占受檢人數(shù)的13.8%。慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉(zhuǎn)化而成，少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴瑩?jù)報道，我國萎縮性胃炎的癌變率為2.55%。

慢性萎縮性胃炎以病情遷延、長期消化不良為特征。主要表現(xiàn)為腹脹，稍微多食則更明顯，口淡無味，胃脘部隱痛不適，疲乏，消瘦，貧血等，屬中醫(yī)學(xué)“痞滿”“胃脘痛”等的范疇。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因至今尚未完全闡明，一般認(rèn)為與免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及相關(guān)疾病的影響有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、脾胃虛弱、先天不足等有關(guān)。在本病的治療上，目前中西醫(yī)都無特效的治療藥物和方法，中醫(yī)主要從整體出發(fā)，根據(jù)辨證論治的原則進行治療。近年來，中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的報道甚多，有不少好的偏方驗方，對改善自覺癥狀、促進病體康復(fù)大有幫助。慢性萎縮性胃炎病程較長，進展緩慢，在其病變過程中常出現(xiàn)胃出血、胃潰瘍、貧血、胃癌等并發(fā)癥，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者及患者的重視。

萎縮性胃炎在臨床上屬疑難病，治療上相當(dāng)棘手。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，萎縮性胃炎的病變過程幾乎不可逆轉(zhuǎn)，通常是漸進式的加重，預(yù)后多不良，如果能保持現(xiàn)狀不發(fā)展已屬不易。我在診治5例萎縮性胃炎病人時，于此深有感觸。鑒于萎縮性胃炎的藥物治療不易收到成效，因此我在治療上嘗試運用針灸方法，卻收到了意想不到的效果。

現(xiàn)報告如下：

收治萎縮性胃炎病例5例，男性3人，女性2人，最大年齡63歲，最小年齡47歲，平均病程17年。1例臨床治愈，3例顯效，1例有效。

驗案：梁某，女，54歲。因職業(yè)因素常年飲食不節(jié)，胃脘痛已35年，1986年經(jīng)貴州省人民醫(yī)院胃鏡檢查確診為萎縮性胃炎。家族中有胃炎轉(zhuǎn)胃癌病史，故此病人言談間常流露出恐懼情緒。病人曾經(jīng)中西醫(yī)治療，服藥無數(shù)，卻幾無療效，情緒上甚是悲觀。

2010年6月13日初診記錄：自述腹脹，稍微多食則更明顯，口淡無味，納差，胃脘部隱痛不適，夜間疼痛加重，用熱水袋熱敷則痛減，常用拳頭頂住胃脘部以減輕疼痛，身體消瘦，便溏，易疲乏，易感冒。脈浮緩而弱，胃脘痛時脈兼緊，舌淡略現(xiàn)紫色，苔薄白。脈癥合參，診斷為脾胃虛寒夾瘀證。鑒于該病人藥物治療效差，且為脾胃虛寒證，故建議灸療（艾條灸）。

取穴：以關(guān)元、膻中補陽祛寒為君，以中脘、足三里健脾、止胃痛為臣，佐以梁門和中厚腸胃，使以三陰交活血化瘀。上述諸穴配伍為用，以取補陽祛寒、健脾和中止痛之效。

效果：灸治1周后再診，胃脘部疼痛減輕，諸癥有所好轉(zhuǎn)。病人認(rèn)為是從未有過的現(xiàn)象，于是信心大增，堅信艾灸一定能治好她的病。其后的兩個月中，艾灸從未有一日間斷。2個月后再診時，病人胃脘部已無疼痛感，其余諸癥也大有好轉(zhuǎn)，面色紅潤，精神飽滿。

由于病人長期受困于此病折磨，得此療法后，大有病去體健之勢，因此治療極有毅力與恒心，一直堅持每日艾灸，8個月后，治療終獲佳效。2011年3月再到貴州省人民醫(yī)院胃鏡檢查，胃黏膜厚度、顏色均已正常，胃黏膜腺體也已恢復(fù)正常。

體會：辨證準(zhǔn)確、治療得當(dāng)之外，堅持非常重要。本病例之所以取得了極好的治療效果，與病人對治療的信心與長時間的持之以恒是分不開的。8個月的治療，時間不能說不長，但與其35年的病史相比較就短了許多；而在過去的藥物治療中，病況時好時壞，整體是呈漸進式加重來發(fā)展的，致使病人在疾病的發(fā)展加重過程中失去了希望。

運用艾灸治療萎縮性胃炎，是我的新嘗試。通過對該病的治療，萎縮性胃炎漸進式發(fā)展加重和不能逆轉(zhuǎn)的情況得到了改變和修正。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.024

：1672-2779（2012）-12-0034-01

：楊燕平

2012-04-01）