針刺加中藥熏洗治療外痔、肛門濕疹100例

李秀彩

（河北省棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院理療科，棗強(qiáng)53100）

針刺加中藥熏洗治療外痔、肛門濕疹100例

李秀彩

（河北省棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院理療科，棗強(qiáng)53100）

針刺療法；中藥熏洗療法；外痔；濕疹

外痔是指直腸下端，齒狀線以下和肛門緣的靜脈叢瘀血、擴(kuò)大和曲張所形成的靜脈團(tuán)，其主要病因是飲食不節(jié)、過(guò)食肥甘厚味、辛辣刺激之品，或久坐久立、長(zhǎng)期便秘、婦女妊娠分娩、腹部腫瘤、久瀉久痢等導(dǎo)致濕熱下注，氣虛下陷而致經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成。濕疹的病因和病機(jī)是比較復(fù)雜的，常見原因有：①變態(tài)反應(yīng)：這是發(fā)病的主要原因，有內(nèi)在和外在兩方面因素如病灶感染、致敏食物等，使皮膚發(fā)生敏感作用，加之外在因素的影響，如濕熱、寒冷、衣物、外用藥物、染料等。②局部病變：如外痔、肛瘺直腸脫垂、大便失禁等導(dǎo)致刺激性粘液流出，由于長(zhǎng)期的粘液侵蝕肛門易形成濕疹。有些與環(huán)境及心理因素有關(guān)，也有的與體質(zhì)與遺傳基因有關(guān)。肛門濕疹主要癥狀為瘙癢、紅疹、還可以表現(xiàn)為水皰、糜爛、滲透、結(jié)痂、脫屑、肥厚、皸裂并同時(shí)伴有劇烈瘙癢。

筆者近幾年來(lái)，用針灸加中藥熏洗治療外痔、肛門濕疹100例，操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦，效果顯著。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本組共100例，其中男性65例，占65%。女性35例，占35%。患者最小年齡13歲，最大年齡70歲，13～30歲20例；30～50歲62例；50～70歲18例；病程最短1天，最長(zhǎng)20年。

1.2 治療方法

1.2.1 針灸針刺穴位，取次髎、長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽(yáng)、承山、二白、足三里、三陰交。針?lè)ǎ误s、會(huì)陽(yáng)、承山用瀉法；長(zhǎng)強(qiáng)、二白、足三里、三陰交用平補(bǔ)平瀉；每天1次，10次為1個(gè)療程，一般1～3個(gè)療程。

1.2.2 中藥方劑丹參15g，紅花15g，沒(méi)藥15g，乳香15g，苦參30g，黃柏20g，金銀花15g，五倍子10g，白鮮皮30g，白芷15g，花椒10g，蛇床子10g，生大黃30g。

1.2.3 煎藥及用藥上藥方加水2500ml浸泡半小時(shí)后，先武火煮再用文火煮30min，取藥液2000ml放入盆內(nèi)，再次放入2000ml水煎半小時(shí)，取1500ml藥液與第一次藥液混合放入盆內(nèi)，先用熱氣熏患部，待溫度降到適宜溫度，坐入盆內(nèi)，將肛門浸于藥液中持續(xù)20～30min，每日用藥1～2次，10d為1個(gè)療程，一般1～3個(gè)療程。

2 結(jié)果

治療100例中痊愈占96例（局部癥狀消失、無(wú)瘙癢），顯效3例（局部癥狀明顯減輕、還有不適感），無(wú)效1例，總有效率99%。

2.1 注意事項(xiàng)本治療過(guò)程中，要防止?fàn)C傷，女性經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期禁用。平時(shí)少食辛辣等刺激性食物。

2.2 典型驗(yàn)案患者王某，男，40歲。2012年3月前來(lái)就診，自訴肛緣突發(fā)腫物1天，視診可見肛緣有一圓形柱紫色腫物，如花生大小，觸之痛甚，診為外痔，用上方針刺次髎、會(huì)陽(yáng)、承山用瀉法深刺再取長(zhǎng)強(qiáng)、二白、足三里、三陰交用平補(bǔ)平瀉法。再用上法中藥熏洗，治療3d后，腫物全消。

3 討論

次髎、會(huì)陽(yáng)、承山同屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，膀胱經(jīng)其別行經(jīng)脈絡(luò)于肛，取三穴用瀉法深刺，能疏導(dǎo)膀胱經(jīng)氣而消淤滯，近取長(zhǎng)強(qiáng)以加強(qiáng)其作用。二白為治療痔瘡經(jīng)驗(yàn)穴。《玉龍歌》說(shuō)“痔漏之疾亦可憎，表里急重最難禁，或痛或癢或下血，二白穴在掌后尋”。取本穴治療痔瘡有效。足三里、三陰交調(diào)節(jié)脾胃，使大便通暢，三陰交治濕疹效果也很好。中藥熏洗坐浴法，屬歷史悠久中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一，早在經(jīng)典名著《素問(wèn)。陽(yáng)陽(yáng)應(yīng)象大論》即有“其有邪者，漬形以為汗”的記載，其所述的漬形是指通過(guò)用溫墊藥湯熏洗病處而達(dá)到祛邪治病之意。方中沒(méi)藥、紅花、丹參行氣活血、化瘀通脈；苦參、黃柏、銀花、五倍子清熱祛濕，收斂消腫；大黃清熱解毒，配合白芷、白鮮皮、花椒、蛇床子、祛風(fēng)止癢，燥濕止痛，諸藥合用起到燥濕、活血、祛瘀止痛、止癢作用。中藥局部熏洗能使皮膚溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液及淋巴液的循環(huán)，有利于血腫和水腫的消散，并能刺激促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強(qiáng)新陳代謝的作用，對(duì)霉菌、細(xì)菌感染性疾病能直接起到抑制與殺滅病菌的作用。此外本方治療簡(jiǎn)易、價(jià)格相對(duì)低廉。效果滿意。值得臨床推廣。

吉林白山市中醫(yī)院師帶徒形成規(guī)范

[本刊訊]5月30日，吉林省白山市中醫(yī)院舉辦了第二屆中醫(yī)師承拜師大會(huì)。5位徒弟分別拜師該院內(nèi)科、骨傷科、皮膚科、婦科的五位主任醫(yī)師，并簽訂了拜師合同。

5位老師中有3名是白山市名中醫(yī)，在當(dāng)?shù)鼐休^高聲望。據(jù)了解，該院對(duì)帶教老師、學(xué)員、學(xué)習(xí)內(nèi)容、考核方式、出徒答辯都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，形成了具有中醫(yī)特色的師承工作體系。傳承中醫(yī)文化的同時(shí)，壯大了醫(yī)院的人才隊(duì)伍。

（李楊張文娟）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.025

：1672-2779（2012）-12-0035-01

：韓世輝

2012-04-21）