創新師承教育模式培養卓越中醫人才

劉彥晶

（長春中醫藥大學附屬醫院肝脾胃病科，長春130021）

創新師承教育模式培養卓越中醫人才

劉彥晶

（長春中醫藥大學附屬醫院肝脾胃病科，長春130021）

面對當前中醫藥的迫切需求與發展困境，改革教育體制，創新與發展師承教育模式，多措并舉，構筑中醫人才培養平臺，培養“重素質、厚文化、重傳承、熟經典、重實踐、多臨床”的卓越中醫藥人才，促進中醫藥事業的發展。

師承教育；創新模式；中醫人才

中醫學是一門經驗醫學，是中華民族五千年智慧的結晶。名老中醫是中醫學術造詣最深、臨床水平最高的群體，是將中醫理論、前人經驗與當今臨床實踐相結合的典范，是中醫藥知識的重要載體[1]。師承教育是中醫教育中的重要組成部分，是中醫藥發展過程中的關鍵問題之一。隨著一批批名老中醫專家在豐富的臨證實踐中取得的顯著療效，形成了富有特色的學術思想內涵，名老中醫學術思想的傳承工作迫在眉睫。

1 目前中醫醫療教育形勢存在缺憾

以院校教育為主的高等中醫教育缺乏師承環節，學生鮮有與教師一對一、面對面、深層次交流的機會，缺少在臨床實踐中的感悟，存在著中醫藥傳統特色優勢衰減和中醫藥人才對傳統中醫方式方法不擅長、中醫臨床思維能力及動手操作能力偏差等爭議和困惑。目前中醫藥發展面臨困境，出現了中醫學術發展相對緩慢，中醫臨床陣地日漸縮小；中醫醫院中醫特色不明顯，中醫優勢發揮不夠；中醫隊伍思維轉向，臨床選擇重西輕中，診療方法逐漸西化；中醫藥治療率偏低等現象[2]。急需發展中醫學術，造就中醫群體，培養中醫后繼人才，以支持中醫藥行業的可持續發展。

2 新型中醫師承培養模式的可行性

2.1 師承教育的優勢奠定了理論基礎師承教育具有以下特點及優勢：①師承教育規模小，能夠因材施教，實現個性教育，有利于中醫學術的傳承與發展。②徒弟在跟師過程中，能夠在老師的指導下閱讀大量的中醫典籍，不但繼承了老師的臨床經驗，還繼承了中醫典籍，使徒弟的基礎知識扎實。③由于是口傳面授的跟師形式，使理論與實踐緊密聯系，達到“以理論指導實踐，以實踐驗證理論”的目的，實現對中醫概念的深刻理解。④在跟師過程中，老師崇高的醫德時常感染著徒弟，而這種日常生活的感染比課堂的講授更加行之有效，這就使老師的醫德得以繼承。⑤通過朝夕臨診，耳濡目染，心授口傳，個別指導，弟子才可以逐步領會和較快掌握，少走彎路，縮短成才周期。師承教育的這些特點和優勢可以彌補單純院校教育的不足，解決中醫隊伍后繼乏才的現狀，為“院校+師承”這種新型人才培養模式的開展奠定了理論基礎。

2.2 培養卓越中醫人才符合當前醫學教育發展的需求當前我國醫改的重點是“保基本、強基層”是主戰場。作為地方性中醫藥院校，應致力于培養面向基層的卓越中醫人才，努力改變現有的中醫培養體制，探索堅定的中醫群體培養模式，培養大批信中醫、用中醫、繼承中醫、發揚中醫的專業人才，打造名中醫、國醫大師的搖籃，著力解決中醫藥發展面臨陣地萎縮、特色偏廢、思維轉向、重西輕中的困境，為國家實施名院、名科、名醫戰略提供有力的人力支持和保障，實現中醫的振興，更好地造福人類健康事業。

3 在職攻讀臨床醫學專業學位創新師承教育新模式

3.1 師承制專業學位培養模式的意義老中醫藥專家學術經驗繼承人攻讀臨床醫學專業學位（簡稱“師承制專業學位”）是第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作的重要內容，是改革優化名老中醫藥專家學術繼承形式、探索構建高層次中醫臨床人才培養新模式的重要舉措，成為高層次中醫臨床人才培養又一新突破。該模式的有效實施將原有的繼承學習提升到了繼承學習與創新研究相結合的高度，繼承人除了掌握了名老中醫的學識、經驗，還相應開展了名老中醫的學術總結研究與提升，更加有利于對名老中醫藥專家的學術繼承和自身中醫素質的提高。

3.2 師承制專業學位培養模式的主要內容與特點作為一種高層次中醫臨床人才培養的新模式，師承制專業學位培養模式開辟了一條高層次人才培養的新途徑，初步顯示出其特點與優勢。但要完成人才培養，就必須有明確的培養要求、過程與環節界定。其培養模式要以師承教育繼承教學為培養過程主體。培養過程的確立是整個培養模式的核心。按照《第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作實施方案》要求，申請臨床醫學專業學位的繼承人完成繼承工作教學要求，等同于完成臨床醫學專業學位的基礎理論、專業課程以及臨床教學要求。其中，繼承人完成繼承工作的經典理論和專業理論課程認同為臨床醫學專業學位的基礎理論課和專業課；繼承人完成繼承工作的跟師學習和臨床實踐認同為臨床醫學專業學位臨床輪轉；繼承人完成繼承工作的實踐技能考核認同為臨床醫學專業學位臨床能力考核；繼承人完成繼承工作的結業論文認同為學位論文。以上要求明確指出中醫師承制臨床醫學專業學位培養模式要以師承教育繼承教學過程為培養過程主體，在此基礎上，設計學位教育內容與環節，如課程安排、臨床輪訓、導師聘任、學位論文選題、科研實施等，進而實現繼承教學與學位工作緊密結合。

3.3 師承制專業學位培養模式的實施途徑

3.3.1 開展中醫“經典”繼續教育，夯實中醫理論基礎醫院制定了中醫經典繼續教育學習計劃，開展“讀中醫經典、學中醫名著”學習活動。主要內容為《內經》、《金匱要略》、《溫病學》、《傷寒論》等四大經典；學習方式采取老中醫授課與個人自學相結合，佐以集中輔導，并進行結業考核。老中醫們通過生動的臨床案例論述經典醫籍，從而讓繼承人掌握中醫經典的精髓要義。通過系統的學習，不僅培養了繼承人學習經典的興趣，也使他們自身的中醫診療水平得到較快的提升。

3.3.2 挖掘整理老中醫經驗薪火相傳開拓創新①組織老中醫學術經驗講座，由醫務科牽頭，定期組織名老中醫學術經驗交流講座，要求師承制學術經驗繼承人及青年中醫積極參與。②成立名醫工作室，進行名醫學術經驗的總結整理和其他相關的研究，通過整理老師經驗、提煉學術思想、出版名醫學術思想專著等方式，傳承名師經驗。③制定嚴格的考核措施，要求每位青年繼承人在師承期間必須完成相應數量的跟師筆記、學習心得及醫案記錄等，并提交科教科統一考核。④建立激勵機制[3]。在學習、培訓、發表論文、開展科研課題等各方面給予大力支持，為老中醫傳授經驗積極提供有利條件。鼓勵老中醫和繼承人在核心醫學刊物上發表論文、編寫專著，申報中醫科研項目等，作為人員進修、職稱評定時的優先條件，并根據刊物及專著級別給予相應的獎勵。

3.3.3 完善師承方式實行雙導師制提高中醫臨證能力和科研能力提升創新意識為實現師承教育向院校學位教育的順利過渡，在導師指導方面，采取師承導師指導與學位導師指導相結合的指導方式，有效解決師承制專業學位教育的導師指導問題，為形成切實可行的師承制專業學位人才培養模式奠定基礎。經過師承導師的培養和指導，較好地掌握了中醫經典理論及老中醫的臨證經驗，并掌握了本專業常見病、多發病的診斷、病勢演變、類證鑒別和辨證論治，提高了中醫臨證分析及應用能力。經過學位導師的指導，積極參與指導教師相關科學研究項目，并以名老中醫學術繼承創新研究為切入點，開展繼承人學位論文的設計、完成，提高科研能力，優化名老中醫藥專家學術繼承模式，實現師承教育與學位教育有機銜接。

4 結語

“十年樹木，百年樹人”，培養卓越的中醫人才關系著中醫事業的發展大計。中醫藥學源遠流長，中醫藥寶庫博大精深，一方面中醫藥事業需要大量的具有豐富臨床經驗與能力的創新型人才，一方面我們需要將傳統師承教育的精髓融入到中醫院校教育中來，將中醫藥的傳統國粹繼承并發揚光大。因此在師承制專業學位培養上更應注重創新能力、創新意識、創新精神的培養[4]，以及將創新性的研究成果做為評價論文水平的重要標志。從而將師承制專業學位教育模式打造成為一種重要的卓越中醫臨床人才培養的新模式，成為中醫藥創新人才培養的重要途徑與形式。○Y

參考資料

[1]徐春波,王思成,賀興東.名老中醫傳承研究模式與研究方法[J].世界中醫藥,2009,4(6):334-342.

[2]賈謙,陳永杰,陳光曼.確立中醫藥戰略地位的重要意義[J].世界科學技術—中醫藥現代化,2005,(5):88-90.

[3]潘曉星.探索中醫人才培養模式提升中醫繼承創新能力[J].中醫藥管理雜志,2012,20(3):260-261.

[4]史亞飛,潘華峰.中醫師承臨床醫學專業學位培養模式特點與理論內涵探討[J].中國高等醫學教育,2011,(5):6-7.

·短篇報道·

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.042

：1672-2779（2012）-12-0059-03

：孫洋

2012-04-06）