苦參軟膏臨床應用驗案3則

李冬華 吳慶

（大港油田總醫院中醫科，天津300280）

苦參軟膏臨床應用驗案3則

李冬華 吳慶

（大港油田總醫院中醫科，天津300280）

苦參軟膏；濕疹；祛火解毒

苦參始載于我國最早的藥學著作《神農本草經》，《本草綱目》、《名醫別錄》、《唐本草》中都有記載。苦參為豆科植物，苦參的干燥根。苦參味苦，性寒，無毒。具有清熱燥濕，祛火解毒的作用。主治濕熱之痢疾，黃疸，赤白帶下。陰瘡濕癢，皮膚蘚疹瘙癢，惡瘡，瘰疬等病癥。脾胃虛寒要忌服。胃弱者慎用。久服能損胃氣。肝、腎虛而無大熱者勿服。但外用就無此副作用。臨床藥理研究證實，苦參中含有的苦參堿具有抗腫瘤，升白細胞抗菌消炎作用，有對抗心律失常，祛痰平喘作用，有安定作用，有抗過敏作用，有免疫抑制作用，有利尿作用。

我在臨床中用苦參軟膏外用除了治療陰道炎之外，治療濕疹、痔瘡、肛瘺等病癥均取得了良好的效果。

案1濕疹

周某，男，35歲。左下肢脛骨外緣處有一3cm×5cm大小之皮疹3月，基底色紅，上有皮屑，瘙癢，飲酒及進食辣食物后加重，舌紅苔黃略膩，脈弦數。診為濕疹（濕熱下注）。給予苦參軟膏局部外用并囑忌食辛辣肥甘厚味。1周后復診。訴用藥當天瘙癢大減。3天后皮屑大減。復診時，皮疹面積已縮小至1cm×1cm。色微紅。已接近正常皮膚。囑繼續用藥至疹退。

于某，女27歲，懷孕8個月，雙手背部大面積濕疹，皮膚增厚，色紅瘙癢，因其懷孕皮膚科不給用藥，求治于我，單純外用苦參軟膏一周后復診面積大大縮小，皮膚顏色基本正常，癢止，又用藥一周，使用三支苦參軟膏后患者病愈。

案2痔瘡伴肛裂

張某，男，46歲。訴肛門周圍有一腫物2年，近1周加重。大便時疼痛，肛門有燒灼感，大便粘膩不爽，便血。外科診為混合痔，肛裂。查其舌苔黃膩，脈滑數。證屬濕熱蘊結腸道而致。給予針灸通便穴，囑其大便后清洗肛門，將放在冰箱的冷藏里保存的苦參軟膏拿出，推入肛門，3d后病人復診。高興地告訴我，肛門燒灼感消失，大便已基本不痛。

案3肛瘺及肛旁濕疹

張某，男，64歲。肛門周圍皮膚瘙癢，皮膚增厚。肛門疼痛。病人訴自行觸摸在距肛門一指處有一蠶豆大小的腫包。按壓疼痛。肛門旁有一小口，不時有分泌物漏出，大便時痛苦不堪。外科診為肛瘺。因病人懼怕手術，求治于中醫。查其舌紅黃膩，脈弦滑。中醫辨證證屬濕熱蘊結腸道，蘊腐化膿。熱結腸道流注于肛門旁肌肉而致肛瘺。給予中藥口服清熱利濕之劑。外用苦參30g每日煎水外洗20min后肛門內注射苦參軟膏一支。1周后病人肛門瘙癢及疼痛大減，皮膚變軟，1月后病人肛旁濕疹已愈，肛瘺的分泌物減少，肛瘺口縮小，堅持用藥兩個半月，肛瘺基本愈合。

苦參有很強的清熱燥濕，殺蟲止癢，抗菌消炎作用。以前沒有苦參軟膏時，苦參欽片水煎煮后外洗，效果雖然很好，但非常麻煩，現在有了苦參軟膏制劑，使用非常方便。臨床中用于皮炎、濕疹、肛裂、肛瘺，只要皮損基底色紅瘙癢，患者舌紅黃膩，有濕熱之征就可對癥外用，效果很好。用于痔瘡，肛裂等病要將苦參軟膏放在冰箱冷藏室貯存，用時取出藥物注入肛門直接作用于痔瘡，肛裂及肛瘺的表面，更好地發揮療效。快速止痛，同時可生肌，收斂，使糜爛面單層柱狀上皮細胞壞死脫落，由新生復層鱗狀上皮細胞覆蓋，使創面迅速愈合。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.047

：1672-2779（2012）-12-0067-01

：韓世輝

2012-04-10）