眼科老年住院患者護(hù)理安全問(wèn)題分析及對(duì)策

蔣粉紅

（江蘇省東臺(tái)市光正眼科醫(yī)院，東臺(tái)224200）

眼科老年住院患者護(hù)理安全問(wèn)題分析及對(duì)策

蔣粉紅

（江蘇省東臺(tái)市光正眼科醫(yī)院，東臺(tái)224200）

目的探討眼科老年住院患者護(hù)理安全存在的問(wèn)題，提出影響護(hù)理安全的因素以及如何加強(qiáng)防范措施和對(duì)策，以提高護(hù)理質(zhì)量。方法將2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例隨機(jī)分成2組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的患者采取常規(guī)的護(hù)理方法；觀察組的患者為其定制護(hù)理安全評(píng)估表進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果護(hù)士能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并第一時(shí)間解決問(wèn)題，同時(shí)保持良好的服務(wù)態(tài)度，可以抑制護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生，2組患者從護(hù)士主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，患者的滿意度評(píng)價(jià)上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)眼科老年住院患者加強(qiáng)護(hù)理管理，可以最大限度的控制不安全因素的發(fā)生，提高眼科老年住院患者的護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理安全；眼科；老年人；護(hù)理管理

我國(guó)的第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年化社會(huì)[1]。隨著人們生活質(zhì)量的提高，老年人有病也不再只是在家靜等其變，而是更主動(dòng)積極的要求治療，老年人眼盲疾病也因此開(kāi)始備受關(guān)注。眼科的老年患者是生理和心理都比較特殊的群體，加之大多存在視力障礙問(wèn)題，在住院期間更容易發(fā)生安全問(wèn)題[2]。因此，如何提高眼科老年患者的護(hù)理質(zhì)量，控制危險(xiǎn)因素的發(fā)生，值得我們探討。本文通過(guò)對(duì)我院眼科老年患者護(hù)理的探討分析，提出護(hù)理存在的安全隱患，以及如何采取有效的措施和預(yù)防對(duì)策，收到了較好的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料我院眼科2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例，其中男性患者53例，女性患者36例，最小年齡60歲，最大年齡94歲，平均年齡74.32歲，其中年齡在65歲以上的患者占87.95%。89例患者患病情況：白內(nèi)障、青光眼、眼底病等，除此之外合并一個(gè)系統(tǒng)疾病患者24例，合并2個(gè)系統(tǒng)以上的疾病患者19例，46例患者無(wú)并發(fā)癥。

1.2 方法我院眼科2009年10月至2010年12月收治住院的眼科患者89例，將其隨機(jī)分成2組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的患者45例采取常規(guī)的護(hù)理方法；觀察組的患者44例為其定制護(hù)理安全評(píng)估表進(jìn)行護(hù)理。評(píng)估條目主要包括：視力指數(shù)、自理能力、語(yǔ)言表達(dá)及聽(tīng)力感官、既往病史、特殊用藥、住院環(huán)境安全、家庭子女陪護(hù)情況等。

2 結(jié)果

護(hù)士能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并第一時(shí)間解決問(wèn)題，同時(shí)保持良好的服務(wù)態(tài)度，可以抑制護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生，2組患者從護(hù)士主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，患者的滿意度評(píng)價(jià)上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組患者中護(hù)士主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題次數(shù)比較，觀察組總計(jì)45例，跌倒8例，燙傷7例，錯(cuò)服、漏服藥4例，墜床3例，對(duì)照組總計(jì)44例，跌倒4例、燙傷6例，錯(cuò)服、漏服藥2例，墜床2例。

3 討論

從上述2組對(duì)比探討分析，眼科老年住院患者存在的安全隱患主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面[3]。

①跌倒：發(fā)生跌倒的主要原因是老年人對(duì)姿勢(shì)的控制能力降低，大腦反應(yīng)慢，肢體協(xié)調(diào)能力差，同時(shí)也受到藥物、環(huán)境等客觀因素的影響。眼科的老年患者也受到視力障礙的影響，造成跌倒的可能。②碰傷：本組研究的患者中碰傷原因是，為患者做眼科裂隙燈檢查時(shí)，因?yàn)槭覂?nèi)的燈光較暗，患者不熟悉環(huán)境，在視力較差的影響下造成碰傷。③墜床：主要是因?yàn)槔夏晟窠?jīng)系統(tǒng)功能減退及相關(guān)疾病影響有關(guān)，老年人定位差，容易發(fā)生身體失衡。④護(hù)理不到位：護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育指導(dǎo)沒(méi)有充分落實(shí)，告知行為不明確。對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度不夠溫順，也不能按照護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行等。

從上述問(wèn)題原因分析，應(yīng)提出有效的應(yīng)對(duì)措施和對(duì)策。首先，就是護(hù)理人員的安全意識(shí)。護(hù)理人員必須從思想上認(rèn)識(shí)到眼科老年住院患者護(hù)理的需求，存在的安全隱患，患者的疾病特征等，嚴(yán)格按照護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；其次，制定具體的防范措施和考核標(biāo)準(zhǔn)。衡量護(hù)理人員護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行和落實(shí)情況，最有效的方法就是制定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核評(píng)定，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，這樣有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制更能提高護(hù)理質(zhì)量[4]；最后，護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)容。眼科老年住院患者因其特殊的生理和心理特點(diǎn)，對(duì)其護(hù)理內(nèi)容就不能是單純的換藥這樣簡(jiǎn)單，應(yīng)該有效評(píng)估每位患者的疾病特征，對(duì)生活中哪些方面存在障礙，有針對(duì)性的做到提醒和預(yù)防。對(duì)老年住院患者的安全護(hù)理重在預(yù)防，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)，正確評(píng)估患者可能導(dǎo)致意外發(fā)生的危險(xiǎn)因素，減少意外的發(fā)生是非常必要的。

[1]戴慰萍,張紅霞,范建群.老年患者住院期間影響安全的因素與評(píng)估[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(10):90-92.

[2]傅果芬,王朵,余小萍.影響老年人用藥安全的相關(guān)因素和護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(11):175-177.

[3]熊應(yīng)菊,熊啟燕,尚麗英,等.健康教育對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,(11):65-66.

[4]余小萍,朱萍,計(jì)瑩,等.老年住院患者安全隱患的探討與對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,(07):50-52.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.061

：1672-2779（2012）-12-0085-01

：張文娟

2012-04-17）