淺談葛根的功效

徐海萍 林漢欽

淺談葛根的功效

徐海萍 林漢欽

（福建省漳州市中醫院，漳州363000）

葛根；功效；中藥學

葛根為豆科植物野葛（Pueraria Lobata）或甘葛藤（Pueraria thomsonii）的干燥根。甘葛藤根習稱“粉葛”。由于有效成分葛根素含量不同，2005年版《中華人民共和國藥典》將葛根和粉葛作為兩個品種單列。

葛根主產于河南、湖南、浙江、四川、廣東、福建等地。性甘辛，味平，入脾胃經，其功用主治為：升陽解肌，透疹止瀉，除煩止渴。主治傷寒、溫熱頭痛項強、煩熱消渴、泄瀉、痢疾、斑疹不透、高血壓、心絞痛、耳聾等癥。葛根中主要含有異黃酮類化合物，有葛根素、大豆素、大豆苷等。其中大豆素具有罌粟堿的解痙作用，葛根總黃酮具有擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈血流量以及降低心肌耗氧量等作用。葛根的藥用價值具體體現在以下幾個方面。

1 清熱

《名醫別錄》云：“生根汁，療消渴，傷寒壯熱。”《醫學啟源》云：“除脾胃虛熱而渴。”《本草綱目》云：“散郁火。”可見葛根不僅有清熱作用，而且還能兼治消渴，因此凡消渴有燥熱的表證，要用葛根搭配清熱藥。但這類清熱藥通常為甘寒清熱藥，如黃芩、石膏、知母、天花粉等。因為甘寒清熱藥能保存津液，而苦寒清熱藥會損傷津液。清熱藥與葛根相配，能增強清熱和生津止渴的力量。清熱藥多有沉降的性質，與升發的葛根正好搭配，有助于周身氣血津液的通暢。

2 解表

《神農本草經》云：“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。”《名醫別錄》云：“療傷寒中風頭痛，解肌，發表，止汗……。”葛根的解表作用，無論對于風熱或風寒表證，均可使用。常與清熱藥配伍治上呼吸道感染的病癥。其中最為出名的是《傷寒論》中的葛根湯（葛根、麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗），適合無汗，身熱，畏風寒者。如果項背緊痛，出汗怕風者，則可用葛根湯減去麻黃（桂枝加葛根湯）；如果以惡心嘔吐為主，腹瀉則在其次，可用葛根湯加半夏（葛根加半夏湯）；如果有發熱頭痛，胸悶怕冷，四肢酸痛緊張等癥狀，可用葛根解肌湯（葛根湯去辛溫的桂枝和生姜，加苦寒的黃芩），等等。

3 活血

《神農本草經》云：“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹……”，《名醫別錄》云：“療金瘡，止痛，脅風痛。”古人以葛根活血，主要與“痹證”療瘡癥聯系在一起。近年來，葛根也開始廣泛應用于心血管系統疾病。這是因為葛根所含的黃酮類物質，能增加腦血流量及冠狀動脈血流量，有預防心肌缺血的作用。古人有善用葛根活血的功效治病的例子，如《傷寒論》中的桂枝加葛根湯可治項背緊痛，可以緩解高血壓“項緊”的癥狀。又如《保命集》中的葛根續命湯，由小續命湯加入葛根、桂枝、黃芩，能夠治療中風。現代臨床中醫學拓展了葛根活血的適應證，用于多種與瘀血相關的心腦血管疾病，并且生產了與葛根有關的各種劑型的藥物，有水（粉針劑）針劑，如葛根素注射液，又有片劑如愈風寧心片等等。葛根擴張血管，有改善血管微循環的作用，也有改善高血壓病人“項緊”的癥狀，還可以用來治療耳鳴耳聾病。葛根用于治療耳病的歷史悠久，早在宋代，李東坦在《東坦試效方》中就用益氣聰明湯來治療耳鳴耳聾，當中就有葛根一味。

4 消渴

《神農本草經》云：“主消渴……”，《名醫別錄》云：“生根汁，療消渴……”，古人談到葛根可用于治“消渴”一病的本草書籍達10多種，用于治療消渴的方子更是上百個。現代藥理學研究也證實了葛根的降血糖作用，以葛根組方及其提取物的成藥制劑也已廣泛用于糖尿病及其并發癥的治療。

5 升陽

《本經逢原》云：“葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣……”，《本草正義》云：“葛根，氣味皆薄，最能生發脾胃清陽之氣……”。糖尿病因對人體本身長期耗損，病人常呈現氣陰兩虛的征象，因此在治療消渴的藥方中，常配伍補氣藥，特別是人參。人參通過與葛根配伍，可以增效減毒。葛根的甘涼可以抑制人參的溫燥之性；人參的固澀效果，則能抑制葛根的發散之力，兩藥相輔相成。茯苓也是一味治療消渴的常用藥。茯苓利水滲濕，但不傷陰，藥力平和，又能補益，與葛根配伍，一補一行，一升一降，協同增效。葛根用于治療消渴病中常與補陰藥配伍，如生地黃。生地黃滋陰生津，與葛根一樣甘涼滋潤，用于治療煩渴。但生地黃甘涼滋滯之性，與葛根的發散疏通之性相互制約，不僅減少了不利因素，還能提高療效。

6 止瀉

《藥性論》云：“治天行上氣，嘔逆，開胃下食……”，《日華子本草》云：“……止血痢，通小腸”。葛根味辛，能使身體清氣上升而止瀉。《傷寒論》中的葛根芩連湯，用來治療濕熱所致的腹瀉和痢疾，是中醫治急性腹瀉的經典方。現代也用葛根治療胃下垂、便秘、膽汁分泌不良及胃腸道平滑肌運動不良等癥。在中成藥方面，現在有葛根芩連方的多種劑型，可用于小兒及成人病毒性腹瀉、菌痢、泄瀉、身熱煩渴等證。

7 解酒

《神農本草經》云：“……解諸毒。”《藥性論》云：“……主解酒毒。”遠在唐代的《備急千金要方》中記載，人們早已用葛根來解酒。葛根對飲酒過度，損傷脾胃導致口渴、胃口不佳、嘔吐等，有一定的幫助。葛根的有效成分可加速乙醇在體內的代謝和排泄，幫助酒醒和緩解宿醉的頭痛。如酒醉不醒者，可用鮮葛根搗汁飲下；飲酒過量導致嘔吐，可服葛花丸。

由于葛根性甘辛偏涼，易于動嘔，胃寒者當慎服；夏日表虛汗多者忌服；也不可久服，恐傷胃氣。另外，《滇南本草》云：“葛根，味甜者甘葛，味苦者苦葛。”一般作為（常用）藥用的葛根為甘葛。苦葛為同屬植物云南葛根Pueraria peduncularis Grah（分布在云南、西藏等地）的塊根，味苦而不甘，有毒，一般供制備農藥用，不入中藥用。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.078

1672-2779（2012）-17-0115-02

2012-07-09）