相關知識宣教在降低骨科病房感染發生率中的效果研究

雷 菊

四川省攀枝花市中西醫結合醫院骨科，四川攀枝花 617000

相關知識宣教在降低骨科病房感染發生率中的效果研究

雷 菊

四川省攀枝花市中西醫結合醫院骨科，四川攀枝花 617000

目的 分析相關知識宣教在降低骨科病房感染發生率中的效果。 方法 將在本院骨科病房2010年12月～2011年8月收治的145例患者遵照知情同意原則并按照隨機數字表法分為兩組，對照組72例采用常規護理，觀察組73例在對照組的基礎上加強相關知識宣教，比較分析兩組的臨床效果以探討相關知識宣教對降低骨科病房感染發生率的作用。 結果 觀察組患者對自身疾病知識的知曉率為97.3%，對照組為81.9%，前者明顯高于后者，兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的感染發生率為2.7%，對照組為12.5%，前者明顯低于后者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。 結論 對骨科病房患者在常規護理的基礎上加強相關知識宣教，能夠使患者正確認識自身的疾病，降低骨科病房感染發生率，有利于患者的康復。

骨科；感染；健康教育；知識宣教

在本院骨科病房中，患者多為因車禍、機器押傷、滑倒或跌倒等直接暴力損傷患者，大多數需要手術治療，對于該類患者應該做好后期指導工作，以防止患者因為一再的感染、發炎而重復多次住院，若發生后期感染，會使患者及其家屬在心理、家庭、經濟等各方面都受到影響，因此對于該類患者的健康宣教工作應該引起重視[1]。筆者回顧性分析本院骨科病房收治的145例患者的臨床資料，分析相關知識宣教在降低骨科病房感染發生率中的效果，現對筆者收集的病例資料進行總結分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例均為本院骨科病房2010年12月～2011年8月收治的住院患者，共計145例，將所有研究對象遵照知情同意原則、按照隨機數字表法分為兩組，對照組72例、觀察組73例。對照組中，男 42例，女 30例；年齡 18～71歲，平均（39.6±3.2）歲；傷后至入院時間為 0.5 h～7 d，平均（11.5±3.7） h；其中，四肢損傷35例，髖部骨折10例，脊柱骨折7例，其他20例。觀察組中，男 44例，女 29例；年齡 19～71歲，平均（39.8±3.0）歲；傷后至入院時間為 1 h～6 d，平均（11.2±3.5）h；其中，四肢損傷38例，髖部骨折9例，脊柱骨折7例，其他19例。兩組患者的一般資料間差異均無統計學意義（P＞0.05），具有均衡可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理：（1）密切觀察患者的病情變化，監測其生命體征、意識狀態、出入量等，一旦發現異常變化及時處理。（2）根據患者疾病及治療情況正確安置體位，保持關節功能位，使患肢或者受傷部位得到良好的固定。（3）加強功能鍛煉，包括關節活動度訓練和肌力訓練等，預防相鄰關節功能障礙以及不必要的肌肉萎縮。（4）與患者及家屬進行交流，采用適當的心理護理措施做好心理護理，出院時進行出院指導，囑患者按時復查。

觀察組在對照組的基礎上加強相關知識宣教：（1）對患者進行健康教育，通過宣傳欄、公開講座、宣傳冊等方式讓患者了解自身病情，包括發病、治療以及預防知識等。（2）告知患者疾病恢復期的飲食注意事項，因為臥床患者大都會出現大便秘結等癥狀，飲食需清淡、易吸收和消化，食用些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆制品等，少吃香辣、油膩和煎炸的食物，可以多吃蜂蜜和香蕉等，這些食物可以幫助排便，同時鼓勵患者多飲水。（3）告知患者疾病的預后情況，幫助其了解注意事項，預防壓瘡、墜積性肺炎和泌尿系感染等并發癥的發生，同時通過與患者的交流幫助其建立治療信心，積極配合治療護理工作。

1.3 觀察項目

觀察記錄兩組患者對自身疾病知識的知曉情況以及感染發生情況，組間結果進行比較分析。其中患者對自身疾病知識的知曉情況通過自制調查問卷統計，問卷中包括疾病知識、護理知識、藥物知識、出院注意事項等內容，總分100分，95分以上為掌握，70～94分為基本掌握，少于70分為未掌握，以掌握、基本掌握合計知曉率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0軟件包完成數據分析，計數資料進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者相關知識宣教結果比較

觀察組患者對自身疾病知識的知曉率為97.3%，對照組為81.9%，前者明顯高于后者，兩組間差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。見表 1。

表1 兩組患者相關知識宣教結果分析[n（%）]

2.2 兩組患者的感染發生情況比較

觀察組患者的感染發生率為2.7%，對照組為12.5%，前者明顯低于后者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組骨科病房感染發生情況比較[n（%）]

3 討論

隨著現代科技的進步，骨科器械也不斷更新，骨科手術種類更加多樣，手術方法也以大切口、大視野向小切口、微創手術發展[2]。目前臨床上手術治療方法是主要的治療方案，但是隨之而來的骨科感染及手術并發癥也相繼產生，明顯降低了患者的生活質量，應該引起重視。對于骨科手術而言，感染是一種嚴重的并發癥，往往會導致致殘率、致死率以及醫療費用的增加，因此減少骨科病房感染發生率，不僅對患者和醫生都很有意義，也是臨床研究的熱點問題[3-4]。在骨科感染的影響因素中，有些是可以改善的，故對患者健康教育是必須的。為了提升骨科醫生的基本操作技能，提高骨科手術的成功率，并減少骨科病房感染發生率，筆者在本研究中分析對骨科病房患者在常規護理的基礎上加強相關知識宣教的效果，結果顯示對患者進行宣教，患者對自身疾病知識的知曉率明顯增高，感染發生率明顯降低，并且體現了統計學差異，具有明顯的優勢。相關知識宣教包括對讓患者了解自身病情（發病、治療以及預防知識等），向患者介紹其疾病的飲食以及保健內容，告知患者疾病的預后情況并幫助其了解注意事項等[5-7]。這樣通過對患者進行相對系統的相關知識宣教，使患者了解影響自身恢復健康的相關知識，積極配合臨床的治療護理工作，減少不良事件的發生，加速康復速度，提高自身生活質量。

由上可見，對骨科病房患者在常規護理的基礎上加強相關知識宣教，能夠使患者正確認識自身的疾病，降低骨科病房感染發生率，有利于患者的康復。

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R193

C

1674-4721（2012）06（c）-0131-02

雷菊（1972-），攀枝花市中西醫結合醫院骨科主管護師。

2012-04-10 本文編輯：郭靜娟）