新型醫用體外接尿裝置的設計與使用方法

孫曉燕,徐應玲,王金金

(解放軍南京軍區南京總醫院麻醉監護科,江蘇南京,210002)

留置尿管是導致尿路感染的直接因素[1]。泌尿道感染約占醫院獲得感染的40%[2],且其中80%與使用導尿管有關[3]。嚴格掌握留置導尿的適應證,對通過其他途徑也可達到排尿的患者,應盡量考慮到其他代替的方法[4],如長期臥床患者、骨折及手術后患者等可采用接尿器解決。近年來已有多種接尿器用于臨床,但使用過程中,均存在著一些問題。經反復實踐,作者設計了一種通用性好,患者、護士、家屬使用均十分方便的醫用體外接尿裝置,已經被授予國家實用新型專利(專利號:201120386498.1),現報告如下。

1 背景技術與基本結構

1.1 背景技術

目前,在醫療中臥床患者、骨折行動不便及手術患者存在排尿不便的問題,這些患者通常是由護士或家屬用尿壺接尿,十分不便。而對于需要監控尿量的患者還需將尿液從尿壺中倒入計量杯中進行計量,也存在操作復雜,可視性差等問題。另外,對于一些長期臥床患者的護理中解決排尿問題也是困擾家屬的難題之一。本實用新型的目的就是解決這些臨床護理問題,設計出一種通用性好,患者、家屬、護士使用均十分方便的醫用體外接尿裝置。

1.2 基本結構

本醫用體外接尿裝置由盛尿壺體1(見圖1)和男式接尿器2(見圖2)和/或女式接尿器3(見圖3)組成;盛尿壺體的壺身上設有尿量刻度滑標101和把手 102,盛尿壺體的頂部設有倒尿口103;倒尿口103中插有堵塞或蓋有蓋板104,堵塞或蓋板104上設有與連接管6(見圖4)相連的接頭105,連接管6與男式接尿器、女式接尿器或手術導尿管相連;男式接尿器2由連接管6、仿生導尿管201、接尿把手202組成;連接管6的一端與仿生導尿頭201相連,連接管6的另一端設有插入所述的接頭105中的連接頭203;接尿把手202位于仿生導尿頭201上;仿生導尿頭201中設有與尿道相對的供尿液進入的通孔204;女式接尿器3由連接管6、仿生導尿頭301和接尿把手302組成,連接管6的一端與仿生導尿頭301相連,連接管6的另一端設有插入所述的接頭105中的連接頭303;接尿把手302位于仿生導尿頭301上,所述的仿生導尿頭301中設有與尿道相對的供尿液進入的漏斗狀導尿口304。

圖1 盛尿壺體

圖3 女式接尿器

1.3 適用人群

本裝置適用于醫院內意識清楚但需臥床或行動不便的患者,尤其適用于需臥床、骨折、術后等患者,也適用于家庭中行動不便或夜尿頻繁的老人。

2 使用方法

2.1 盛尿壺體使用

倒尿口的使用:盛尿壺體容量最大為3 000 mL,減少了護士倒尿的頻次,減輕了工作量[5]。壺體為透明的材質,便于護士觀察尿液的色澤、尿量。另外此盛尿壺體為一床配備1個,可重復使用。此倒尿口因口徑較大,既方便倒尿,又方便清洗。

刻度滑標的使用:患者小便后自動流入盛尿壺體,護士將刻度滑標調整到相應位置,下次患者小便時,護士只需將現有的刻度減去刻度滑標對應的刻度即可計算出此次尿量。登記完尿量再將刻度滑標調整到現有的位置,方便下次登記尿量。

把手的使用:把手為空心的,既可以作為盛尿壺體的把手,又可以作為接尿器把手的插孔。患者在排尿完畢后可將男式接尿器或女式接尿器上的接尿把手持在盛尿壺體上,既衛生又方便下次使用。

圖2 男式接尿器

圖4 連接管

2.2 接尿器使用

接尿把手掛床邊,當患者有小便需求時,只需抓住接尿把手將接尿器(男式接尿器/女式接尿器)對準尿道口,小便隨重力作用自動流入盛尿壺體,實行自助排尿。

2.3 連接管的使用

對于有導尿管的患者,用連接管將導尿管和盛尿壺體連接,無需頻繁換尿袋。對于需記尿量的患者,方便護士統計且無需隨時倒尿液。

3 討 論

本裝置具有如下優點:①從根本上解決了行動不便人員的排尿、計量難題,患者可以實現自助排尿,維護了患者的尊嚴[6],保持床鋪清潔干燥,避免泌尿系統感染、壓瘡等并發癥的發生。②此裝置既可用于臥床患者,還可以用于家庭中行動不便的老人夜間使用(特別是夜尿頻繁的老人),還可用來代替目前需導尿患者的導尿袋,只需將連接管直接與盛尿壺體相連即可。③此尿壺體容量最大為3 000 mL,可收集患者24 h尿,每天只需傾倒尿液1次即可,節省了護士大量時間。

醫用體外接尿裝置結構簡單,便于加工,最重要的是根本上解決了行動不便人員的排尿、計量難題,實現了自助排尿,提高患者自護能力[7]。另外,此裝置除適用于醫院這些行動不便的患者外,還適合家庭行動不便或夜間小便頻繁的老人。故有較強的實用性和推廣前景。

[1] 韋淑龍.留置導尿患者尿路感染的原因分析及預防研究進展[J].醫學理論與實踐,2011,24(14):1662.

[2] 付愛民.留置尿管怎樣預防尿路感染[J].醫學信息, 2011,3:1006.

[3] Lockwood C,Page T,Conroy-Hiller T,et al.Management of short term indwelling urethral catheters to prevent urinary tract infections[J].J Br Rep,2004,2(2):271.

[4] 劉懷芹,錢振喜,杜憲梅,等.男性接尿器的臨床應用研究[J].護理研究,2005,1(19):2582.

[5] 曾玉蓮.男性接尿器應用于男性尿失禁患者的護理[J].現代醫藥衛生,2010,26(10):1571.

[6] 李菊珍.自制女性假性導尿的臨床應用[J].中國實用護理雜志,2006,22(5):77.

[7] 李 琳,陳 蘭.新型醫用可控接尿裝置應用效果觀察[J].護士進修雜志,2009,24(24):2295.