多位院士、學者聚首，縱論腫瘤發展新趨勢

文圖/《中國醫藥科學》記者 王光躍

2012年6月9日， “第一屆海峽兩岸醫藥衛生交流與合作大會腫瘤防治規范化高峰論壇” 在人民大會堂召開。在這次盛會上，中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院、國家癌癥中心內科孫燕教授；中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院程書鈞教授；中國科學院院士、香港中文大學醫學院劉允怡教授；中國科學院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研究所研究員陸士新教授等專家、學者先后發言。以下是來自本次學術盛會的現場報道——

盛會“關鍵詞”：使命感、責任感

擔任大會執行主席的中國醫學科學院腫瘤醫院腹部外科副主任吳健雄教授致歡迎詞，他說：“本次會議是由中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研究所、國家癌癥中心和海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專家委員會聯合舉辦的第一屆海峽兩岸醫藥衛生交流與合作大會腫瘤防治規范化高峰論壇。今天把大家請到我們偉大而美麗的首都北京，請到這莊嚴而雄偉的人民大會堂來做學術報告，共同商議重大的學術問題——腫瘤防治。因為大家都知道，腫瘤是當今世界影響人類健康的最主要殺手之一。今天我想大家和我的心情都是一樣的，都很激動，是帶著強烈的使命感和責任感來參加這次學術大會的。在此首先歡迎來自五湖四海的400余位參會者的到來。在今天，將有4位院士將做學術報告，還有20余位專家將把自己近年的研究成果與大家分享，希望大家珍惜機會，積極參與討論和辯論……”

程書鈞：由“治療病人的腫瘤”向“治療帶有腫瘤的病人”過渡

吳建雄教授致完歡迎詞后，大會主席程書鈞院士首先發言，他說：“本次大會聚集了腫瘤治療各個領域的專家。近年來，癌癥已經成為危害民眾健康的重要疾病之一。據不完全統計，中國每年癌癥新發病約260萬，死亡180萬。在過去的30年中，中國癌癥死亡率增加了80%，癌癥死亡率占總死亡率的20%，已經位列中國民眾死亡病因中的第一位。全球每年肝癌新發病和死亡人數超過70萬，其中55%以上發生在我們中國。這次會議為我國腫瘤研究與治療的各個學科提出了一個嚴峻課題：‘攻克癌癥，造福民眾。’在此，我真誠地希望海峽兩岸醫藥衛生交流協會在今后的工作中進一步發揮醫藥衛生團體的凝聚力，進一步激發醫藥衛生工作者的創造力，關注腫瘤學科的前沿發展，加強國內外學術交流，使協會成為腫瘤防治交流經驗的重要平臺。美國FDA認為，像腫瘤這種復雜的疾病應鼓勵多種藥物同時治療。這是因為它是一種復雜的分支網絡疾病，不是單一的疾病。這就要求我們現在要發展多基因的改變技術。這一技術在國外已經開始了。同一種腫瘤不一定要用同一種藥，兩個不同部位的腫瘤未必不能使用同一種藥物治療；此外，還要將病人在腫瘤治療各個階段的資料保存好。我們要由‘治療病人的腫瘤’向‘治療帶有腫瘤的病人’過渡。對于腫瘤的治療要綜合考慮各種因素，這會給腫瘤的治療帶來重大的進步。我們國家應該有一個關于腫瘤的、中長期的控制計劃。國家如果不建立一些這種整體的、關于腫瘤的中長期控制計劃中心，而僅僅只是靠幾個項目的推動，那么我們國家的腫瘤防治工作應該是很難推動的；另外一個建議就是，要盡力建立長期的預防計劃。”

孫燕：腫瘤治療面臨雙重負擔

孫燕院士在講話中說：“我和幾位專家代表作為臨床腫瘤學的老一輩醫生，對這次會議給予了很大的期望。目前，中國的癌癥死亡率已經占到首位了，這對我們是一個非常重要的負擔，也是很重要的任務。發展中國家中的常見腫瘤如食管癌、胃癌、子宮頸癌、陰莖癌等，已經開始慢慢遠離我們，但依然存在；而發達國家最常見的腫瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌正在慢慢向我們逼近。所以我們正面臨一個雙重的負擔，即發達國家和發展中國家的腫瘤在我國都非常常見。肝癌作為我們國家最常見的惡性腫瘤之一，55%的肝癌發生在中國。中國有13億人口，這意味著肝癌的防治更為重要——特別是過去由乙肝引起的肝癌。今天此次會議云集了兩岸三地的眾多專家學者及多年從事肝癌研究的國際著名專家，希望我們能做出更好的成果，給病人以更好的幫助。”

趙同彬：海峽兩岸交流前景廣闊

海峽兩岸醫藥衛生交流協會趙同彬會長在講話中說：“海峽兩岸醫藥衛生交流協會是衛生部主管的、我國唯一一個從事海峽兩岸醫藥衛生交流工作的行業協會。協會成立20年來，特別是近幾年來，兩岸關系不斷得到改善和發展。為進一步拓展兩岸交流合作提供了更加良好的環境和條件，為不斷滿足兩岸醫藥衛生工作者對交流的迫切需要，海峽兩岸醫藥衛生交流協會一直致力于在海峽兩岸搭建一個醫藥衛生交流和溝通的平臺。以民間交流的方式加強兩岸的交流與合作。本協會和其他許多醫藥衛生界的協會舉行合作，舉辦了從醫院管理、臨床醫學、醫療投資和醫學教育等方面的民間交流活動。特別是從2009年經我國衛生部及臺、港地區辦批準，協會每年在大陸和臺灣輪流舉辦海峽兩岸醫藥衛生交流與合作會議，對推動兩岸醫藥衛生交流活動的發展，增進兩岸醫藥衛生交流活動的相互了解和情誼，起到了積極的推動作用。今天在這里舉行的腫瘤防治規范化高端論壇，也是2012年海峽兩岸醫藥衛生交流與合作會議的一部分。為了更好地滿足兩岸腫瘤防治工作者開展醫藥交流活動，在一年多以前，由福建省人民醫院首先提議，建議我們協會腫瘤健康體檢專委會舉辦此次活動。之后在以吳健雄教授等一大批熱心兩岸腫瘤交流活動的努力下，協會正式成立了以吳健雄教授為主任委員的海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專委會。它的成立，一方面是在建立兩岸腫瘤防治醫學交流的平臺，通過這個平臺，使兩岸腫瘤醫學交流能夠實現常態化、秩序化、永久化；另一方面，通過交流與合作，進一步增進專家、學者之間的情誼和相互了解，為兩岸關系的和平發展做些有益的工作。我相信，在大家的熱情參與和共同努力下，本次會議一定能達到預期的目的，一定會取得圓滿成功！”

劉允怡：肝癌治愈后重在防復發

香港中文大學醫學院劉允怡院士在報告中說：“對于肝癌，早期的診斷和治療是較重要的。我主要是講關于肝癌治愈性治療后怎么有效地防治腫瘤復發的方法。現在全球患肝癌的死亡率非常高，肝切除仍然是治療肝癌的主要手段；但它的最大問題是手術切除以后，手術的存活率比較低。手術切除后平均5年的存活率大約只有30%～70%；也就是說，大部分病人手術治療后還會復發，腫瘤的復發是最強健的。切除以后復發的可能原因有：手術切除后遺留微小的癌灶，手術造成腫瘤的擴散和轉移，形成其他癌癥。很多研究發現，肝癌切除手術中，在其他部位也可以找到生存的癌細胞。圍手術期輔助性治療可以降低手術后的復發，提高手術的成功率，受到較高重視。很多報告和研究分析都表明，沒有足夠證據顯示手術前后輔助性的治療有效。但最近有兩篇文章報道：手術后應用輔助性干擾素，可以有效延長手術后病人總的存活率。有研究發現：患者的預防治療、抗病毒的治療是最有效的方法。干擾素是有效的抗癌藥物，也是有效的抗病毒藥物。干擾素在長期的使用和低劑量的研究中發現可降低肝癌的發生率，它也是有效治療慢性肝炎的藥物，應該也可以有效降低肝切除后肝癌的復發率。口服維生素K，現在已經有6篇文獻表明存活率是有改善的，有些表明沒有分別。我們的分析也顯示：兩年的存活率是有效的。最后一點是關于手術前的抗病毒治療。有效的抗病毒治療可降低乙型肝炎肝硬化和肝癌的發生率，這一點已經非常清楚。但是在治愈性肝癌肝切除以后，長遠的存活率跟乙型肝炎的治愈后、肝癌再生等會影響手術后的存活率。肝部分切除跟全麻會導致病人免疫能力的降低。在部分肝切除之前，病人應接受抗病毒的治療。研究顯示沒有接受抗病毒治療的病人在肝切除以后，肝功能的恢復比較慢、比較差；而手術前對病人進行抗病毒治療可有效降低手術后肝癌的復發性和死亡率。用干擾素的比沒有用干擾素的，差別也較大。”

隨后，多位與會專家先后發言，共同介紹和研討了國內外腫瘤治療的新方法和新成就。