常喝豆漿會導致乳腺癌嗎?/尿毒癥是不治之癥嗎?/糖尿病是吃甜食過多導致的嗎?/中醫能治早泄嗎?/嗎丁啉不能與哪些藥一起吃?/烏雞白鳳丸真能治月經不調嗎?/排卵期女性會有哪些感覺?

為了更好地為廣大讀者服務，本欄目歡迎您將急需得到解答，卻又無處咨詢的“難言之隱”提供給我們，我們將約請名醫專家為您解疑釋惑。

本欄目編輯：陳彤

ct66314@163.com

常喝豆漿會導致乳腺癌嗎？

編輯同志：

我在一個網站上看到一條驚人的消息，說女性常喝豆漿是個壞習慣，會導致患乳腺癌。理由是，豆漿中含有大量的植物雌激素，以大豆異黃酮為主，成年女性常喝豆漿，攝入的植物雌激素只有50％被機體吸收，未能吸收的則在體內積聚，從而造成體內雌激素偏高，增大患乳腺癌的風險。請問，這個說法有科學依據嗎？

夏芊若(福建廈門)

夏芊若讀者：

常喝豆漿會導致患乳腺癌的說法是沒有科學根據的。豆漿中含量豐富的大豆異黃酮不但不會增大患乳腺癌的風險，反而會對潛在的乳腺癌患病風險起到顯著的抑制作用，對乳腺癌患者病情的緩解也有所幫助。

乳腺癌的發病原因與雌激素過高有一定關系，但植物雌激素與乳腺癌并沒有直接關系。有證據表明，植物雌激素對乳腺癌細胞有抑制和促進的雙重作用，是抑制還是促進，取決于多種因素，包括個體代謝差異、激素環境、攝取的植物雌激素來源于天然食物還是人工補充劑，以及食物原材料的種植、生產過程等。對服用他莫昔芬的乳腺癌患者，不建議使用植物雌激素補充劑或提純的植物雌激素，而天然的豆類、豆制品等對乳腺癌患者是安全的。

此外，豆漿中的植物雌激素也與來自動物或化學合成的雌激素作用不同。豆漿中的大豆異黃酮雖然具有動物雌激素的作用，但是促乳腺增生的作用卻不到動物雌激素的千分之一。它不僅可以改善絕經期綜合征的癥狀，還具有良好的防癌作用。因此，近年來大豆異黃酮已經廣泛用于絕經期綜合征的治療。

醫生 趙可

尿毒癥是不治之癥嗎？

編輯同志：

我16歲的兒子患了尿毒癥。醫生說尿毒癥是不治之癥，治療不僅花錢，而且希望渺茫。我很難過，卻不忍心放棄。請問，尿毒癥真的沒辦法治療嗎？治愈的希望有多大？治療的方法有哪些？

戴春雨(河北阜平)

戴春雨讀者：

尿毒癥的治療目前是醫學界一道尚未破解的難題，素有“第二癌癥”之稱。尿毒癥之所以難治，是因為它是一個綜合性病癥，在尿毒癥期會引起患者機體系統的紊亂，使病情變得格外復雜。但是，說尿毒癥是不治之癥則有些夸張，您不必過于恐慌，應冷靜下來，先對尿毒癥有一個正確的了解。

尿毒癥，簡單的描述是，腎臟由健康到損傷，再到損壞，直到最后功能喪失。在這個過程中，腎臟內固有細胞逐漸纖維化、硬化，細胞表型發生轉化，同時伴隨著腎功能喪失。喪失程度越嚴重，健康的腎單位越少，人體的各項化驗指標如血肌酐、尿素氮迅速超出健康范圍，腎功能越來越弱，最后到腎衰竭期，就是尿毒癥期。

治療尿毒癥的原理是阻斷腎臟病變的鏈結和發展。一旦這些鏈結被阻斷，一方面就阻斷了腎病向腎衰竭、尿毒癥惡化的可能性，另一方面，在控制重癥病發展的基礎上，進一步清除腎臟內各種炎性介質，促使受損的腎臟固有細胞逆轉，修復殘存的腎細胞，就使腎病患者徹底康復成為了現實。

目前治療尿毒癥的有效方法是腎臟替代療法，包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植三種方法。

血液透析是將患者的血液與透析液同時引入透析器膜的兩側，通過半透膜清除血液中的代謝廢物和多余的水分，糾正電解質和酸堿失衡。血液透析可以部分替代腎臟功能，是目前廣泛應用的尿毒癥治療方法之一。

腹膜透析應用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。做法是，將透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通過腹膜進入腹腔中的透析液然后排出體外。定時或不斷更換腹腔中的透析液，達到凈化血液的目的。

腎移植是將他人的腎臟通過手術植入尿毒癥患者的體內，使其發揮功能。植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能，是尿毒癥療法中療效最好、長期費用最低的治療方法，也是目前公認的最好的尿毒癥治療手段。

醫生 柳安

糖尿病是吃甜食過多導致的嗎？

編輯同志：

上周，我的一位同事在例行體檢中被查出患有糖尿病。大家都很震驚，因為他剛剛35歲。健康真是太重要了，必須注重科學飲食。請問，患糖尿病是吃了過多甜食導致的嗎？如果少吃甜食，是否能預防糖尿病呢？

馬晨鳴(河南鄧州)

馬晨鳴讀者：

不少人以為患糖尿病就是因為吃了過多的甜食，只要不吃或少吃甜食就可以從根本上預防糖尿病，這些觀點是不科學的，但嗜好吃甜食與患糖尿病確實有一定聯系。

糖尿病是一種內分泌代謝疾病，是人體內葡萄糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂導致的，其特征是血液中含糖量過高及尿中有糖。血糖過高時有“三多一少”的癥狀，即多尿、多飲、多食及體重減輕，且疲乏、無力及精神不振，嚴重時可發生酮癥酸中毒、動脈粥樣硬化以及神經、腎、視網膜病變等并發癥。

糖尿病是機體胰島素絕對或相對缺乏的結果，與糖攝入并沒有必然聯系。如果胰島功能好，會將攝入的糖分分解、處理、利用，血糖會保持在正常水平。胰島功能不好的人，不只是攝入糖分多會使血糖上升，其他含能量的食物如脂肪、大米、小麥等同樣有此類作用。所以糖尿病高危人群不只是要限糖，還要限制肉類、水果、米、面等主副食。

不過，生活中還是要盡量克制吃甜食，因為糖分攝入過多容易導致肥胖，對骨髓、牙齒、腸胃等有潛在危害，對脾臟的胰島功能也是嚴峻考驗。近幾年，糖尿病出現“年輕化”趨勢，有研究表明，長期過量吃甜食是主因。所以，少吃甜食是值得提倡的健康飲食習慣。

醫生 楊古天

中醫能治早泄嗎？

編輯同志：

我患有早泄，治了好多年都沒治好，非常煩惱。醫生說，現代技術和心理療法都不管用，那就只能試試“老招兒”了，即看中醫。我對吃草藥、針灸、拔罐之類的中醫技術一向有抵觸情緒，但現在我已走投無路，只能病急亂投醫了。請問，中醫對治療早泄有好的辦法嗎？

朱吳(山東菏澤)

朱吳讀者：

作為中國人，為什么要抵觸中醫呢？我們的祖先都是靠它來治病的，沒有中醫，或許就沒有我們。在幾千年的中醫史上，房事養生是一朵奇葩，其科學性正在不斷被現代科技證實。比如，中醫古籍《養生方》中就有關于房事技巧的記載。書中將房事前的準備活動稱為“戲道”，戲道講究一個“徐”字，也就是“慢”的意思，包括徐呴（緩慢地吐氣）、徐抱（緩緩地擁抱）、徐傅（輕柔地依偎）、徐操（輕緩地觸摸）、徐撼（緩慢地搖動）五個要領，并配合氣功的導引，如意守丹田、閉目冥想、親吻對方等。戲道對提高性生活質量和養生有很好的作用。

早泄的病因，中醫認為主要是腎虧。中醫所說的“腎”，包括西醫所說的生殖系統與內分泌系統。腎的功能作用不足就是腎陽虛，基礎物質的不足就是腎陰虛。一般來說，功能作用的不足，也會導致基礎物質的減少，兩者可以互相轉化。腎虧是腎虛、腎氣虛的俗稱。腎藏精，腎虛以腎精不足為主要癥狀，一般表現為精神疲乏、頭昏、耳鳴、健忘、腰酸、遺精、陽痿等，臨床表現可偏于腎陰虛或腎陽虛。

既然你不喜歡吃中草藥，那就試試穴位按摩吧。穴位按摩是中醫房事養生的法寶，臨床證明，若長期堅持，對治療早泄有不錯的效果。

1．按摩腎俞穴有助于強壯腎氣。腎俞穴在腰部第二腰椎棘突下，左右1．5寸處各一個。腎俞穴是腎經的主要穴位，經常按摩可以強壯腎氣，增強腎的功能，尤其對治療性冷淡有幫助。

2．按摩天柱穴有助于提高性欲。天柱穴在頸部后正下方凹處，后發際正中左右約2厘米各一個。經常用拇指按摩此穴能提高性欲。

3．按摩膈俞穴有助于喚醒性感覺。膈俞穴位于肩胛骨和脊椎骨之間，左右各有一個。可以用指壓的方式促使血液流通，也可以用手指按摩膈俞穴，有助于喚醒性感覺。

4．按摩關元穴有助于補腎壯陽。關元穴位于臍下四指處。經常按摩此穴，具有補腎壯陽、溫經通絡、理氣和血、補虛益損、壯元氣等作用，可以治療男性遺精、陽痿、早泄、性功能低下等病癥。按摩時，可先以關元穴為圓心，左或右手掌做逆時針及順時針方向運動按摩3～5分鐘，再隨呼吸按壓關元穴3分鐘。

需要說明的是，中醫按摩貴在堅持，若能同時練練氣功，學會吐納養氣，則見效更快，效果更佳。

醫生 王會英

嗎丁啉不能與哪些藥一起吃？

編輯同志：

為治療久治不愈的胃病，我經常服用嗎丁啉，也配合吃些其他胃藥。我發現，有時吃嗎丁啉起效快，有時卻沒什么效果。朋友告訴我，嗎丁啉不能與其他胃藥亂搭配，否則會影響療效，甚至會引起不良反應。請問，嗎丁啉不能與哪些藥一起吃？

申風田(北京)

申風田讀者：

在治療胃病的藥物中，嗎丁啉是使用較多的胃腸動力藥，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎、食管炎引起的消化不良，也可用于各種原因引起的惡心、嘔吐等病癥。嗎丁啉是外周性多巴胺受體拮抗劑，可促進胃腸道的蠕動和張力恢復，促進胃排空。嗎丁啉一般不能與下列胃藥合用，如合用，或減弱藥效，或增強不良反應。

抗酸劑 抗酸劑能中和胃酸，從而解除胃酸對胃及十二指腸黏膜的刺激，修復潰瘍面。抗酸劑的效力受胃排空速度的影響較大，胃排空速度慢，此類藥物在胃內停留時間就長。嗎丁啉與其合用會縮短抗酸劑在胃內的停留時間，使其療效降低。

硫糖鋁 硫糖鋁多用于治療胃和十二指腸潰瘍。此藥在胃內能與胃蛋白酶結合，有利于黏膜再生和潰瘍愈合。同時，此藥有抗酸作用。如將硫糖鋁與嗎丁啉一起吃，其作用必然會由于嗎丁啉的胃動力作用而減弱。

胃蛋白酶 胃蛋白酶來自牛、豬、羊的胃黏膜，為蛋白水解酶，亦能水解多肽，但它只有在酸性條件下作用才明顯。若嗎丁啉與胃蛋白酶合用，必將使胃蛋白酶迅速轉移至堿性環境的腸腔，難以發揮作用。

抗膽堿藥 抗膽堿藥顛茄、安坦、阿托品等，可抑制胃腸蠕動。如果與嗎丁啉合用，兩種藥作用均會降低。

H2受體阻斷劑 甲氰咪胍等H2受體阻斷劑對胃酸的分泌有較強的抑制作用，其作用與胃的排空速度關系密切。此類藥物與嗎丁啉合用，其作用會明顯減弱。

胃復安 胃復安與嗎丁啉均有止吐作用，也均能增強胃腸蠕動，促進胃的排空，只是作用機制不同。因此，二者合用會增強藥物的不良反應。

醫生 李繼偉

烏雞白鳳丸真能治月經不調嗎？

編輯同志：

我有月經不調的老毛病，婚后也不見好。聽單位的姐妹們說，烏雞白鳳丸是月經不調的克星，對其他婦科病如白帶過多、臉上長斑等也有不錯的療效，是女人的“萬用補藥”，我也想買來試試。請問，烏雞白鳳丸真能治月經不調嗎？會不會有什么副作用呢？

王彩霞(湖南湘潭)

王彩霞讀者：

引起月經不調的原因不止一種，烏雞白鳳丸只對氣血虧虛引起的月經不調有治療效果，所以，要治療月經不調，首先要弄清楚致病原因，而不是迷信某種藥物。

烏雞白鳳丸方出自《濟陰綱目》，由烏雞、人參、黃芪、鹿角膠、鹿角霜、桑螵蛸、當歸、川芎、白芍、生地、丹參、牡蠣、銀柴胡、鱉甲、天冬、山藥、芡實、制香附等20味中藥制成。其中，黃芪、人參補氣；鹿角膠、鹿角霜補肝腎；桑螵蛸補腎助陽；當歸、川芎、白芍、生地滋陰活血止痛；丹參、牡蠣活血安神；銀柴胡、鱉甲清虛熱；天冬滋陰；山藥、芡實補脾去濕；制香附溫經理氣。

從以上成分中不難看出，烏雞白鳳丸具有養血、補氣、陰陽雙補的作用，適合治療氣血虧虛引起的月經不調、崩漏帶下、行經腹痛等病癥。

血氣虧虛引起的月經不調，主要表現為月經量少、顏色淡、質地稀，患者身體瘦弱、乏力氣短、頭暈、面色發黃或沒有光澤等。

隨著生活條件的日益改善，現代女性的月經不調大多數并不是由血氣虧虛引起的。比如，一些較為肥胖的女性容易出現月經不調，中醫辨證屬于“痰濕”，這時如果服用烏雞白鳳丸，會加重痰濕，病情可能會更嚴重。

醫生 丁群英

排卵期女性會有哪些感覺？

編輯同志：

我結婚6年了，始終懷不上孩子，心里很著急。到醫院就診，經常被問到“排卵期”從哪天到哪天，我只知道排卵期是女人排卵的日子，卻不了解更多這方面的知識。另外，我月經不調，計算排卵期很麻煩，也不準確。請問，女人在排卵期內有沒有什么特殊的感覺？

田月夢(廣西梧州)

田月夢讀者：

女性的排卵日期一般在月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管內能生存1～2天，以等待受精，男性的精子在女性的生殖道內可維持2～3天受精能力，所以在卵子排出的前后幾天里性交，女性容易受孕。為了保險起見，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。

除非服用荷爾蒙避孕藥，女性每個月都會排卵，在排卵期都會有以下這些微妙的生理變化。

食欲下降 研究表明，女性在排卵期的飯量是一個月經周期中最低的，這是人類的原始本能保留至今的結果——排卵期的雌性動物會將更多的注意力放在尋找異性交配上，而不是尋找食物。

精力旺盛 這也是遺傳自人類的原始本能，為了能夠成功地吸引異性，排卵期的女性會變得神采奕奕，愛表現自己。

性欲高漲 總體來說，女性在排卵期的性欲會特別旺盛，這是女性希望懷孕的身體渴望達到最高值的體現。

抵抗力下降 在排卵期，女性的陰道黏液會變得稀薄，這是為了讓精子能更容易地通過從而增大受孕的機會。與此同時，女性的鼻腔黏液也會減少，這就增加了細菌侵入人體循環系統的機會。

另外，某些女性在排卵期內還可能有如下特殊感覺：

肛門墜脹或一側下腹痛 成熟的卵子從卵巢排出，要沖破一層薄膜的濾泡，濾泡內的少量液體就會流入盆腔，女性可能會感到肛門有輕度下墜感，同時也有一側下腹微痛。

陰道出血、體溫上升 由于排卵前后女性體內雌激素分泌量的波動，可能會引起少量子宮出血。同時，體溫在排卵后略有升高。若能堅持每天清晨測量體溫，就能根據體溫變化，測出排卵日期。

陰道分泌物增多 排卵期分泌物明顯增多，并呈水樣透明清亮，女性會感到陰部潮濕滑潤，分泌物拉絲性高。這種陰道分泌物增多一般持續2～3天，是女性最易受孕的時間。

醫生 豆鳴鳴