穴位埋線治療慢性支氣管炎60例

王伯均

(江蘇省漣水縣人民醫院針灸科,江蘇 223400)

老年性慢性支氣管炎以咳嗽、咯痰、氣喘為主癥,其長期用藥和易于復發讓許多患者感到非?？鄲?。筆者用穴位埋線治療本病60例,現總結報告如下。

1 一般資料

60例患者中男38例,女22例;年齡最小65歲,最大82歲;病程最長30余年,最短2年,平均12年。

2 治療方法

2.1 取穴

膻中、肺俞、腎俞、脾俞,咳嗽甚者加天突,喘甚者加定喘,痰多者加豐隆。

2.2 預備物品

蘇州醫療用品廠有限公司生產的0.25 mm×40 mm針灸針去尖作為針芯,消毒備用;上海凱樂醫療器械有限公司生產0.7 mm注射針頭消毒備用;上海元洪醫療器械有限公司生產0號羊腸線,剪成0.5～0.8 cm小段,消毒備用。

2.3 操作方法

穴位常規消毒,將小段羊腸線放入消毒好的針頭內,去尖針灸針從上部插入,將針頭刺入穴位內,天突、膻中平刺2 cm,肺俞、定喘、脾俞向脊柱方向斜刺2～3 cm,腎俞、豐隆直刺3 cm,推入針芯,同時退出針頭,把羊腸線留入穴位,棉簽壓迫止血后創可貼貼住針孔,保持3 d。5 d后可以洗浴。1個月埋線1次,6次為1個療程。埋線1星期內禁食牛羊肉及海產品,以免發生過敏反應,對于食用牛羊肉過敏者禁用此法。

3 治療效果

3.1 療效標準

臨床控制 癥狀及肺部哮鳴音不足輕度,或咳痰喘癥狀好轉90%以上。

顯效 癥狀及肺部哮鳴明顯好轉,或咳痰喘癥狀好轉60%以上。

好轉 癥狀及肺部哮鳴音好轉,或咳痰喘癥狀好轉30%以上。

無效 癥狀無改善或改善不足30%。

3.2 治療結果

臨床控制 34例,占 56.7%;顯效 16例,占 26.6%;好轉 7例,占 11.7%;無效 3例,占 5.0%;總有效率為95.0%。

3.3 病例介紹

患者,男,75歲。有慢性支氣管炎10余年,出現咳嗽、氣喘、咯痰癥狀加重5年。于2008年3月8日來我院門診治療?；颊呖人?泡沫樣痰,易咯,喘促不已,鼻翼扇動,聽診肺部哮鳴音,中度肺氣腫,桶狀胸,心音遙遠,心電圖顯示輕度低電壓,血壓140/90 mmHg,呼吸24次/min,心率80次/min,舌淡胖,苔薄白,邊有齒痕,脈濡。給予穴位埋線治療,取肺俞、脾俞、腎俞、膻中、定喘,常規消毒后,行穴位埋線,每穴一段,壓迫止血后,用創可貼封住針孔。同樣方法分別在4月8日、5月8日治療兩次。治療后自覺癥狀基本消失,達到臨床控制標準,回訪半年療效穩定。

4 討論

慢性支氣管炎多由吸煙及從事接觸煙塵工作或生活在較多煙塵的環境中等因素引起肺部感染及氣管支氣管感染,引起支氣管肺部組織變異形成慢性增生,遇到寒冷及刺激性氣味、煙塵易使癥狀加重。中醫學認為本病乃痰飲內伏,復感外邪,痰濕阻肺,肺失清肅所致,治療以脾肺腎同治。脾為生痰之源,肺為貯痰之器。肺為氣之主,腎為氣之根,腎陽不足可致脾陽不足,運化水濕能力減弱,腎陽不足水無所主,水氣上逆干肺凌心,故選肺俞、脾俞、腎俞,喘甚者加經外奇穴定喘,痰多者加治痰要穴豐隆,氣逆者加氣會膻中,咳嗽甚者加止咳要穴天突。諸穴相配共謀益腎健脾、清肺化痰、止咳平喘之目的。穴位埋線相當于穴位長時間留針,方便而痛苦少,不影響工作和學習,值得臨床應用。