紫河車治療疑難雜病30例

董雅林 陜西漢中療養院（漢中 723000）

紫河車，又名胎衣、混元母、人胞等。即為人之胎盤。本人自1990年以來，用紫河車治療慢性虛衰性疾病及疑難雜病30例，獲得滿意療效，現介紹如下。

臨床資料本組30例病人，18例門診病人，12例住院病人。年齡在7～63歲之間，平均43歲。未婚11例，已婚19例。男性病人13例，女性病人17例。病程最短2年，最長16年，平均7年。

治療方法取健康無病婦女胎盤，用清米泔水浸泡1～2h，盛竹器中置于長流水中沖洗干凈，用瓦片焙干研末沖服（胎盤粉2g，每日3次沖服）；亦可沖洗干凈用清水加生姜煮食（每周1個）。

療效標準及結果 30例病人經治療后，其中臨床癥狀消失，各項檢驗指標均正常，隨訪2年內未復發17例；臨床癥狀明顯好轉，各項檢驗指標正常或接近正常12例；臨床癥狀改善，療效不穩定1例。治愈率為56.7%，好轉率為40%；總有效率為96.7%。

病案舉例 例1黃某，男，14歲，學生。1990年8月27日就診。經常遺尿十余年，伴神疲怯寒、腰膝酸軟、手足發涼、面色蒼白、舌淡、脈沉細無力。曾在解放軍某醫院治療，各項檢查均正常，無器質性病變。診斷為：“小兒遺尿癥”。給予鹽酸丙咪嗪片口服，鹽酸氯酯注射液肌注，治療1月余，無效。后在自治區某中醫院服中藥100余劑，配合針灸治療，癥狀稍有減輕，遺尿次數減少，間隔時間延長，但未能根除。每年寒暑假其父母均要帶到外地大醫院治療。隨著年齡增長，病人精神憂郁，孤僻自卑，學習成績明顯下降。辨證：腎氣不足，下元虛冷，治法宜培元補腎。給予胎盤粉2g，每日3次沖服，鮮胎盤用清水加生姜煮食，每周1個。治療30余天，病人神疲怯寒，腰膝酸軟消失，食欲大增，面色紅潤，手足溫，精神可，偶因勞累或夜間飲水過多遺尿1次。又繼續用上方鞏固治療20d，痊愈。隨訪至今未出現遺尿。

例2李某，男，15歲，學生。1991年12月19日就診。突然發作性失神呆滯，兩目上視5年余。發作時手中物件掉落，不動不語，呼之不應。每次持續5～30s后即恢復正常，事后對發病無記憶，約3～5d發作1次。曾在解放軍某醫院治療，作腦電圖診斷為：“癲癇小發作”。給予乙虎胺、撲癇酮片口服，治療2月余，無明顯療效。后期中藥治療70余天，癥狀稍有減輕，每次發作時間縮短，間隔時間延長，約5～10d發作1次。病人神疲乏力、心悸頭暈、納差健忘、身體瘦弱、舌淡苔白，脈細弱無力。辨證：心腎虧虛，治法宜補益心腎，開竅定癇。停用以上中西藥。用天麻、天南星、石菖蒲各等分研末，每次2g，加紫河車粉1g，每日3次沖服。治療1月后，發作次數明顯減少，約半月左右發作一次，每次持續3～8s。飲食大增，面色紅潤，體重增5公斤。頭暈心悸消失。單用紫河車粉，每次2g，每日3次沖服。治療2月，痊愈。隨訪3年未發作。

例3唐某，女，38歲，干部。1992年1月6日就診。面色蒼白，神疲倦怠十余年。曾在自治區某醫學院治療，骨髓穿刺檢查確診為：“慢性再生障礙性貧血”，血色素：55g／L，白細胞數：2.7×109／L，血小板計數：80×109／L。丙酸睪丸酮肌注，肌苷、利血生、維生素C片口服，治療2月余，療效不明顯。后又配合中藥治療1月余，仍無效，病人面色蒼白無華、頭暈心悸、氣短乏力、神疲體倦、皮膚瘀斑、月經量多、舌質淡、苔白、脈沉細而弱。辨證：腎精虧虛，治法宜溫陽補腎，養血生髓。停用以上中西藥，用紫河車粉2g，加阿膠珠1.5g，每日3次沖服，治療3月，病人面色紅潤，頭暈心悸、氣短乏力明顯減輕，皮膚瘀斑消失，月經正常。單用紫河車粉1.5g，每日3次沖服，鞏固治療2月，復查血色素：115g／L，白細胞數：4.3×109／L，血小板計數：130×109／L。隨訪3年未復發。

例4哈某，男，52歲，牧民。1992年7月30日就診。腎炎遷延不愈，面浮肢腫，反復出現蛋白尿3年余。曾在縣醫院治療，診斷為：“慢性腎小球腎炎”，中西藥配合治療2月余，無明顯療效。病人面色蒼白無華、腰腿酸軟、納差、舌淡、脈沉細無力。24h尿蛋白量3g左右，定性：＋＋＋，血色素：80g／L，高倍鏡下尿紅細胞數超過10個／高倍視野。尿中出現各種管型。辨證：腎虛不固，精氣外泄。治療宜溫陽固腎攝精，單用紫河車粉2g，每日3次沖服，治療50d，水腫消退，腰酸痛消失，精神佳，飲食可，面色紅潤。尿蛋白檢查持續陰性，高倍鏡下尿紅細胞消失，血色素：120g／L。繼續用鮮胎盤2個煮食，鞏固治療，隨訪至今未復發。可參加中等程度的體力勞動。

討 論虛衰性疾病及疑難雜病，多因經久難治，遷延不愈，損及臟腑經絡，氣血精液不足而出現多種復雜的臨床癥狀。“五臟之傷，窮必及腎”。久病失養，損傷腎之精氣，腎氣不足，下元虛冷出現遺尿；心腎虧虛，神失所養，故出現突然發作性失神呆滯；腎精不足，精虧血少，則面色蒼白無華，心悸頭暈，氣短乏力；腎虛不固，精氣外泄而見面浮肢腫，腰膝酸軟，蛋白尿；氣血虧虛，心失所養故失眠多夢，心悸健忘等。因此在治療時應根據“虛者補之”的治療原則，“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味”，扶正以祛邪。《本草綱目》記載：“紫河車即胎衣也。兒孕胎中，臍系于胞，胞系母脊，受母之蔭，父精母血，相合而成。真元所鐘，故曰河車。雖稟后天之形，實得先天之氣，超然非他金石草木類可比”。紫河車為血肉有情之物，有大補氣血，填精補髓之功效［1］。只要辨證正確，立法恰當，治療一切虛損勞極，療效神速可靠。

［1］尹靖先，彭玉華.紫河車的藥理與臨床作用及藥材鑒定.中醫藥學刊［J］，2004，10：1930－1932.