微創(chuàng)埋線治療腰椎間盤突出癥88例

羅占君,羅迪,王隨新

(秦皇島市海港區(qū)建設大街辦事處秦皇小區(qū)第二社區(qū)衛(wèi)生服務站,河北 066000)

腰椎間盤突出癥是一種以腰痛為主要特征的常見疾病,也是腰腿痛常見病因之一。筆者用微創(chuàng)穴位埋線療法治療88例,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

88例腰椎間盤突出癥患者均為門診患者,均經(jīng)CT確診。其中年齡最小25歲,最大81歲,平均43歲;病程最短1星期,最長10年;曾接受過針灸、按摩、電療、牽引治療30例,曾采用西醫(yī)西藥治療15例,曾采用中藥離子導入治療20例,未經(jīng)治療者23例;腰痛為主62例,腰痛伴腿痛或麻木10例,以腿痛麻木為主16例。

2 治療方法

取穴分為,①患者腰椎棘突旁開 1寸壓痛點或根據(jù)CT片確定;②循經(jīng)取穴取委中(淺)、昆侖、陽陵泉、懸鐘穴;③按腿部疼痛部位的神經(jīng)分布取穴(病根穴),即小腿外側(cè)疼痛選L5,小腿內(nèi)側(cè)疼痛選L4,大腿后方疼痛選 S2,大腿內(nèi)側(cè)疼痛選 L3,小腿后方疼痛選 S1,臀后方疼痛選 S3,髂腰肌疼痛選 L1,足拇趾麻木選 L5,坐骨神經(jīng)疼痛選L2。采用中港合資鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的長25～120 mm一次性使用埋線針(蘇食藥監(jiān)械準字2007第2150476號),線體為PGLA高分子線醫(yī)用可吸收線體(上海天清生物材料有限公司生產(chǎn),國食藥監(jiān)械準字2008第3651273號),規(guī)格為2/0,1 cm×10段。患者取俯臥位,常規(guī)消毒局部皮膚,鑷取一段PGLA材料,置入針管的前端;進針時,右手持針,右手食指、中指和拇指分別捏住針柄兩側(cè)(帶花紋處),左手拇、食指繃緊或提起進針部位皮膚,右手持針,刺入到所需深度(病處上下兩椎體橫突間),當出現(xiàn)針感后,推下針芯,退針管,將線體留置在穴位(肌層內(nèi)),出針后,針孔處用無菌干棉簽加壓防止出血,無出血后敷醫(yī)用膠貼或創(chuàng)可貼。埋線后平臥在床上休息30 min即可適當活動。每星期治療1次,3次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈 治療1個療程內(nèi)所有癥狀完全消失,隨訪6個月無復發(fā)。

顯效 治療1個療程后主要癥狀基本消失。

好轉(zhuǎn) 治療1個療程后主要癥狀明顯減輕。

無效 治療1個療程后各種癥狀均無改善。

3.2 治療結(jié)果

88例患者治療1個療程后,隨訪6個月,其中痊愈69例,顯效 13例,好轉(zhuǎn) 6例,無效 0例,總有效率為100%。

4 討論

腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)學“腰腿痛”、“痹證”范疇。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)學理論,在這些穴位中埋入PGLA材料制成的線,一是具有刺激穴位調(diào)整臟腑功能,疏通經(jīng)絡,平衡陰陽,調(diào)和氣血,補虛瀉實,扶正祛邪;二是以“線”代針產(chǎn)生溫和長時間的刺激有延時效果的作用;三是微創(chuàng)埋線所用針具較毫針粗,可增強穴位刺激,激活經(jīng)脈之氣而最終達到愈病療疾的目的。另外,在微創(chuàng)埋線針刺入組織時,可促進局部血液循環(huán)及淋巴回流,提高局部新陳代謝,改善其營養(yǎng)狀況,激活局部免疫防御細胞。有利于對損傷的椎間盤及周圍軟組織的修復,有利于腰椎間盤病的治療、愈后和康復。