針灸治療腱鞘囊腫46例

李素荷,張璇

(廣州中醫藥大學,廣東 510400)

腱鞘囊腫是手或足部的關節或腱鞘內的滑液增多后發生的囊性疝,由手或足的肌腱或關節的長期過度使用引起,也可由結締組織的粘液性變所致。筆者采用針灸治療腱鞘囊腫46例,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

46例患者均為本院門診患者,其中男12例,女34例;年齡最小18歲,最大53歲;病程最短1個月,最長8年;手腕背部腱鞘囊腫29例,足背腱鞘囊腫17例。

1.2 診斷標準

①有外傷史或勞損史,多發生于關節周圍,慢性起病,青壯年、女性多見;②囊腫外觀呈圓形或橢圓形,大小不等,部位表淺,邊緣清楚,初起質軟,觸摸有波動感,表面光滑,與皮膚無粘連,基底固定;③多發生于關節附近,生長緩慢,疼痛少見,偶有壓痛及無力感。

2 治療方法

取局部阿是穴(囊腫部位)。選擇適當體位,充分暴露囊腫部位穴位,常規消毒后,選用0.30 mm×25～40 mm毫針,在囊腫正中直刺1針,深度以達囊腫基底部(感覺針阻力突然消失),再從囊腫邊緣前、后、左、右向其中心平刺4針。囊腫正中一針施以溫針(用2 cm艾條套于針柄上,從艾段下點燃后,任其逐漸燃完,若患者感到灼熱難耐,可用硬紙片墊在皮膚上面)。余4針相對兩針1組接G6805電針儀,采用疏密波,留針30 min后搖大針孔出針。隔天治療1次,治療3次后統計療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

治愈 癥狀及體征消失,壓之無疼痛,囊腫消失或縮小2/3以上。

好轉 癥狀及體征好轉,囊腫變軟好轉或縮小1/2以上。

無效 癥狀及體征均無改善,囊腫無改善。

3.2 治療結果

46例患者經治療后,治愈42例,好轉4例,無效0例,總有效率為100.0%。

4 討論

腱鞘囊腫屬于中醫學“筋瘤”、“筋結”等范疇。本病一般與外傷、慢性勞損及機械刺激等因素相關,中醫認為本病多由勞作傷筋、經氣阻滯、血行不暢、瘀血內?；蛟馐芡鈧?、經脈受損、氣血凝滯而逐漸形成。揚刺法對囊腫的治療有獨到之處,使囊腫形成多個針眼,利于黏液排出,促進黏液的囊壁消退。再施以溫針、電針,能達軟堅散結之功效,加速囊液排出,促使囊腫縮小變軟,直致消失。本法取阿是穴,直接作用于病所,通經活絡,疏通氣血,以治療局部性腫痛。