淺談按摩灸

賀成功,龍紅慧,蔡圣朝

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淺談按摩灸

賀成功1,龍紅慧1,蔡圣朝2

(1.兗州礦務局總醫院,山東 273500;2.安徽中醫學院附屬針灸醫院,合肥 230061)

灸法;按摩灸;艾灸器械;綜述

艾灸是中醫傳統的療法之一,起源于中國北方,《素問·異法方異論》:“北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰洌,其民樂野處而乳食,藏寒生滿病,其治宜灸焫,故灸焫者,亦從北方來。”按摩,又稱推拿,古稱蹺引、案杌等,《素問·血氣形志篇》:“形數驚恐,經絡不通,病生于不仁,治之以按摩、醪酒。”指出了經絡不通,氣血不通,人體中的某個部位就會出現疾患,在治療上可以用按摩的方法疏通經絡氣血,達到治療的作用。按摩灸[1-2]是艾灸和按摩兩種傳統外治法結合在一起的一種器械灸,是將按摩手法中的點、按、壓、?、推等手法運用到艾灸操作中,豐富了灸法的內容。

1 按摩灸的命名依據

1.1 古代文獻的研究

按摩灸是伴隨著艾條的出現和發展而逐漸興起,現存最早記載按摩灸的文獻《壽域神方·卷三》:“用紙實卷艾,以紙隔之點穴,于隔紙上用力實按之,待腹內覺熱,汗出即差。”由此可知,艾條發明之初即是用于按摩灸,具有按摩和艾灸兩種特點。此時的艾條應為清艾條(即純艾條)。后來,醫家在制作艾條時于艾絨中加入相應藥物,加工成藥物艾條,即大家所熟知的雷火神針、太乙神針、百發神針、消廦神針。雷火神針又稱雷火針,《本草綱目》:“雷火神針法:以厚紙裁成條,鋪藥艾于內,緊卷如指大,長三四寸,收貯瓶內,埋地中七七日,取出。用時于燈上點著,吹滅,隔紙十層,乘熱針于患處,熱氣直入病處。”《針灸大成》詳細記載雷火針的操作法:“按定痛穴,筆點記,外用紙六七層隔穴,將卷艾藥,名雷火針也。取太陽真火,用圓珠火鏡皆可,燃紅按穴上,良久取起,剪取灰,再燒再按,九次即愈。”由上可知,雷火神針的操作特點“乘熱針于患處”“燃紅按穴上,良久取起,剪取灰,再燒再按”,都使用了按摩手法。

1.2 現代研究

現代醫家依據艾灸時按摩手法的不同,按摩灸又有多種稱謂,如將點燃的艾條隔布或隔棉紙數層實按在穴位上,使熱氣透入皮肉深部,火滅熱減后重新點火按灸,稱為實按灸[3];使用艾條或艾炷以按壓手法為主,稱壓灸[4];運動按灸法,又稱運動灸[5],按灸過程中融入了旋轉揉按手法,通過在穴位上的運動,使艾火更加具有滲透力。

1.3 與按摩療法的關系

艾灸和按摩是中國傳統醫學的一部分,兩者在不斷的發展演變過程中都加入器械操作,相互交集。按摩又稱推拿[6],“以醫療為目的,術者用手或肢體其他部分,或手持器械,在受術者身體特定部位進行的各種規范化動作結構的操作技術,為推拿手法。”[《推拿手法學》新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材(2010年)]灸法在發展過程中不斷加入按摩手法的元素,在灸法中占有重要地位,因此以“按摩灸”名之。

2 按摩灸器械

根據艾灸治療時作用面積的大小,可將其分為3類。

①點灸指艾灸作用面積較小,刺激一個穴位點而起治療作用的一種操作方法。

②線灸指艾灸時沿經絡循行,刺激經絡干而起治療作用的一種操作方法。

③面灸指艾灸作用面積較大,刺激數個穴位點或病變局部而起治療作用的一種操作方法。

滾筒灸盒(ZL201010258171.6)、艾灸滾筒(ZL201010258159.5)是艾灸操作和滾筒按壓結合在一起的兩種按摩灸器械,操作比較省力。

①滾筒灸盒操作為,灸盒上面安裝把手,灸盒下面裝有4個滾筒,滾筒表面設置有凸起,增加對體表的刺激強度,艾條段在灸盒內燃燒,治療部位預先鋪上一層紗布,手持把手在軀干、四肢滾動灸治,醫者省力、操作方便。

②艾灸滾筒操作為,滾筒安裝把手,艾條段在滾筒內燃燒,手持把手在治療部位循經單向或往返來回施灸,順經為補,逆經為瀉。

推灸盒是按摩手法中的推法在艾灸操作中應用的一種器械,適于背部等面積較大部位的治療。推法是按摩手法的一種,推灸是將推法和灸法結合在一起的按摩灸法。操作時,在灸盒內將艾條段點燃,手持灸盒把手在背部單向推灸或往返施灸。

壓灸器(ZL201020259879.9)是在太乙神針、雷火神針的臨床應用的基礎上設計的一類艾灸器械,艾灸治療加入了按壓類手法被稱作壓灸,在治療時艾條時有壓滅,十分不便。使用壓灸器可連續操作而不必擔心艾條被壓滅的麻煩,是艾灸與按摩手法中的按壓類手法的結合。

足底按摩灸盒(ZL201020649115.0)是將足底按摩療法融入足底艾灸的一種按摩灸器械。足底按摩灸盒操作法為,患者取坐位,亦可仰臥,灸盒內點燃艾條段,患者雙足放在灸盒表面的按摩珠上,一邊自我按摩,一邊艾灸,治療由患者自我完成。

3 按摩灸的作用及適應證

使用不同的按摩灸器械配合相應的按摩手法以及艾灸的溫熱效應、藥理作用、經絡腧穴的特殊作用,按摩灸具有艾灸和按摩的雙重作用,能夠疏通經絡、溫陽散寒、扶正祛邪。

按摩灸的適應證與艾灸和按摩相同。按摩灸首先具有一般灸法的作用。根據艾條中所加藥物不同作用略有差異,太乙神針和雷火神針用于治療風寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無力、半身不遂等癥[3],《針灸大成》詳細記載了雷火針的適應證:“治閃挫諸骨間痛,及寒濕氣而畏刺者。”《種福堂公選良方》記載了消癖神火針“以灸治痞塊”,現代用治各種腹部腫瘤患者。其次,按摩灸可用于“治未病”和保健灸,預防好發于冬季的肺系疾病、變態反應性疾病,灸治足三里增強體質。

4 注意事項

4.1 施灸順序

按摩灸的施灸順序與傳統灸法相同,即先上后下,先陽后陰,先中心后四肢,即先灸頭部,后灸軀干四肢;先灸背腰,后灸胸腹;先灸背腰胸腹,后灸四肢腧穴部位。

4.2 灸瘡護理

化膿灸是傳統灸法的重要組成部分,由于其灸時疼痛較重,臨床應用逐漸減少,部分針灸醫師已將艾灸過程中出現的水泡作為醫療事故處理,實乃灸法的倒退。部分患者由于體質原因或艾灸時手法過重會出現皮膚起水泡,小水泡一般不需處理,自行吸收即可。

4.3 灸后調攝

灸后注意事項可以遵循《針灸大成》:“灸后不可就飲茶,恐解火氣;及食,恐滯經氣,須少停一二時,即宜入室靜臥,遠人事,遠色欲,平心定氣,凡百俱要寬解。尤忌大怒、大勞、大饑、大飽、受熱、冒寒。至于生冷瓜果,亦宜忌之。惟食茹淡養胃之物,使氣血通流,艾火逐出病氣。若過厚毒味,酗醉,致生痰涎,阻滯病氣矣。鮮魚雞羊,雖能發火,止可施于初灸十數日之內,不可加于半月之后。”

5 討論

《說文解字》:“灸,灼也。”古人使用艾葉作為灸材,且以陳艾為佳,早在春秋戰國就有文字記載,如《孟子·離婁·桀紂章》載有:“今之欲王者,猶七年之疾,而尋三年之艾。”關于艾葉的性能和功效,《本草從新》:“艾葉苦辛,生溫熟熱,純陽之性,能回垂絕之陽,通十二經,走三陰,理血氣,逐寒濕,暖子宮,止諸血,溫中開郁,調經安胎,……以之灸火,能透諸經而除百病”。針刺、艾灸、按摩、拔罐等是中醫傳統外治法的主要內容,這些外治法的兩兩結合又產生了一些新的特色療法,比如針刺和艾灸療法的結合稱為溫針灸,針刺和拔罐結合命名為針罐法,將脈沖電刺激針刺結合、代替手法行針稱為電針法。按摩灸是艾灸、按摩兩種傳統療法的結合,按摩灸的命名符合中國傳統醫學特色。

各種艾灸器械的臨床應用,豐富了灸法的內容,給我們提出了新的課題——設立艾灸器械學,建立艾灸器械臨床實驗室,為臨床和科研服務,為艾灸療法的推廣普及服務。

[1] 賀成功,蔡圣朝,袁衛華,等.蔡圣朝主任醫師灸法思想探析[C].湖北十堰灸法作用的基本原理與應用規律研討會會議論文集,2011: 19-21.

[2] 賀成功,袁衛華,蔡圣朝,等.周氏梅花針灸學派灸法特點初探[C].安徽黃山全國第三次中醫學術流派交流會論文集,2011:91-93.

[3] 石學敏.針灸學[M].北京:中國中醫藥出版社,2002:159.

[4] 劉仁,劉堅.中國民間奇特灸法[M].上海:上海科學技術出版社, 2004:36-38.

[5] 王富春.灸法醫鑒[M].北京:科學技術文獻出版社,2009:99.

[6] 王國才.推拿手法學[M].北京:中國中醫藥出版社,2010:18.

2011-11-23

賀成功(1977 - ),男,碩士

1005-0957(2012)07-0533-02

R245.8

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.07.533