針刺配合穴位注射治療神經性耳鳴40例

熊曉燕

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針刺配合穴位注射治療神經性耳鳴40例

熊曉燕

(咸寧市中醫醫院,咸寧 437100)

針刺療法;水針;耳鳴,神經性;電針

耳鳴是一種常見的臨床癥狀,患者自覺耳內鳴響,如聞潮聲,或如蟬鳴,或如機器轟響,其聲或細或暴,可為多種疾病所誘發的癥候之一。本病可發生于單側,也可發生于雙側。筆者采用針刺配合穴位注射治療神經性耳鳴40例,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例神經性耳鳴患者均為我院針灸科門診和住院患者,其中男22例,女18例;年齡最小28歲,最大65歲;病程最短12 d,最長5年;右耳發病26例,左耳發病13例,雙耳發病1例;伴聽力下降者8例。所有患者均經本院五官科確診,聽力學檢查符合感音神經性耳鳴,伴或不伴有感音神經性耳聾。排除藥物、高血壓、高血脂、糖尿病、多發性硬化、貧血、腦外傷等引起的耳鳴。

1.2 診斷標準

主觀感覺到耳內鳴響,表現為單耳或雙耳鳴,間斷性或連續性,單聲或復合聲。

2 治療方法

2.1 針刺治療

頭皮針取患側暈聽區;體針取患側翳風、風池、完骨、聽宮、聽會、百會、合谷、外關、足三里、足臨泣穴。患者取平臥位,穴位常規消毒后,采用0.30 mm×40 mm一次性毫針,快速刺入穴位 1寸許,使之產生酸、脹感。其中風池和完骨,聽宮和聽會,接G6805-2型電針儀,取連續波,強度以患者能忍受為度。頭針以15°角平刺1.2寸,行抽氣手法1 min,留針30 min。每日治療1次,10次為1個療程,療程間隔3 d,2個療程后統計療效。

2.2 穴位注射

取聽宮、翳風穴。患者取仰臥位,局部常規消毒后,用1 mL注射器抽取彌可保注射液1 mL,每穴分別注入0.5 mL。隔日治療1次,5次為1個療程,療程間隔3 d,2個療程后統計療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

參照耳鳴程度分級與療效評定標準進行療效評定。

痊愈 耳鳴消失。

顯效 耳鳴程度降低2個級別以上,包括2個級別。

有效 耳鳴程度降低1個級別。

無效 耳鳴程度無改變。

3.2 治療結果

40例患者經治療后,痊愈13例,占32.5%;顯效15例,占37.5%;有效10例,占25.0%;無效2例,占5.0%;總有效率為95.0%。

4 討論

耳鳴是一種聽覺紊亂現象,由聽覺傳導通路的任一環節異常放電引起。現代醫學中該病尚無根治方法和特效藥物,一般對于神經性耳鳴的治療,西醫常采用血管擴張劑、神經營養劑、生物復活酶、多種維生素治療,但療效不佳。耳鳴病因有肝火上逆、痰火上壅、風熱上攻、腎精虧虛、脾虛氣陷。但單一病因致病的較少,所以治療上應綜合治療,以祛邪通絡,調暢氣機,補益精氣為主。聽宮、聽會、翳風、風池、完骨穴分布在耳周,針刺可收到行氣活血,開竅通絡之功。針刺百會、合谷、足三里穴能起到補虛益氣,聰耳通竅之效。針刺外關、足臨泣穴能清宣少陽經氣,解郁通竅。有關方面動物實驗觀察,認為針刺可以使內耳血管透性增強,改善聽覺神經末梢營養,使未完全損害部分恢復聽覺生理功能。彌可保注射液是一種內源性的輔酶B12,易于進入神經元細胞器,參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成,促進葉酸的利用和核酸代謝,能促進軸突運輸功能和軸突再生,促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。兩者配合,相得益彰,從而使耳部神經恢復正常,耳絡通,耳鳴愈。

2012-01-12

R246.81

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.09.680

1005-0957(2012)09-0680-01

熊曉燕(1968 - ),女,主治醫師