穴位埋線治療高脂血癥35例

鄭芙蓉,馬紅,明庭武

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穴位埋線治療高脂血癥35例

鄭芙蓉,馬紅,明庭武

(廣州市海珠區(qū)石溪中醫(yī)醫(yī)院,廣州 510288)

針刺療法;穴位療法;埋線;高脂血癥

近年來(lái),隨著人們生活方式和習(xí)慣的改變,高脂血癥的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。該病是冠心病、腦梗死等多種心腦血管疾病的病理基礎(chǔ),有效控制高脂血癥是防治老年心血管疾病的重要途徑。筆者自2010年8月至2011年8月采用穴位埋線治療本病35例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

35例患者均為我院針灸門診患者,其中男15例,女20例;年齡最小40歲,最大65歲,平均53歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)10年;血清膽固醇(TC)異常22例,甘油三酯(TG)異常19例,高密度脂蛋白(HDL-C)異常12例,低密度脂蛋白(LDL-C)異常8例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照中國(guó)《血脂異常防治建議》高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合我院的臨床情況制定標(biāo)準(zhǔn)。①TC≥5.7 mmol/L;②TG≥2.4 mmol/L;③HDL-C≤1.0 mmol/L;④LDL-C≥4.2 mmol/L。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②年齡在40～65歲之間;③無(wú)肝腎功能不全;④進(jìn)入觀察前未使用過(guò)調(diào)脂藥物;⑤半年內(nèi)未患急性心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷或重大手術(shù)者。

2 治療方法

取中脘、心俞、膈俞、肝俞、足三里穴。將3-0號(hào)醫(yī)用羊腸線剪成長(zhǎng)約1 cm的小段,浸泡在95%乙醇中備用。將0.30 mm×50 mm一次性針灸針從一次性7號(hào)注射針頭尾孔中穿入,作為針芯,將針芯抽出約2 cm,把一段羊腸線從針頭置入針管內(nèi),在選定的穴位上作常規(guī)消毒,左手捏起穴位表皮,右手持針快速刺入皮下,循經(jīng)進(jìn)針到肌肉層,然后把針灸針推入,將羊腸線植入穴位內(nèi),緩慢退出針頭,按壓針孔。每隔2星期治療1次,連續(xù)6次,共3個(gè)月。治療前后各查血脂1次。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨術(shù)研究指導(dǎo)原則》擬定。

顯效 TC、TG下降≥40%,HDL-C升高≥0.26 mmol/L。

有效 TC、TG下降≥20%～39%,HDL-C升高≥0.1 mmol/L但＜0.26 mmol/L。

無(wú)效 未達(dá)到有效指標(biāo)或指標(biāo)上升者。

3.2 治療結(jié)果

35例患者經(jīng)3個(gè)月治療后,顯效22例,占62.8%;有效10例,占28.6%;無(wú)效3例,占8.6%,總有效率為91.4%。

4 討論

高脂血癥在中醫(yī)古籍中雖未見(jiàn)到與之相應(yīng)的病名,但根據(jù)其病因病機(jī),可歸于“痰濁”、“痰濕”、“血瘀”等范疇。其與肝脾腎關(guān)系密切。脾失健運(yùn),則水谷不能化生精微,氣血津液遂得不到充養(yǎng),水谷反聚而為飲,滯而成痰,痰飲既成,妨礙氣機(jī),則會(huì)影響局部乃至全身的血流暢行,使得血液凝滯,以致飲停血瘀,交結(jié)不去,相互影響。內(nèi)因責(zé)之肝腎陰虧,木少滋榮,故肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),腎氣不足,蒸化無(wú)力,精化為濁,又可導(dǎo)致血脂升高。《行針指要歌》:“或針痰,先針中脘、三里間”,取足三里、中脘,可健脾祛濕以止痰,使體內(nèi)停聚的脂膏及痰濁消除,氣血運(yùn)行通暢,能明顯改善脂類代謝紊亂,在降低血清中TC、TG和LDL-C的同時(shí),能使血清HDL-C升高。心主血脈,故取心俞行氣活血,鎮(zhèn)靜安神。研究證明,針刺心俞可改善心臟功能,減輕外周阻力,提高心輸出量,有利于全身血液的灌注,同時(shí)可降低血液黏滯度;膈俞為血會(huì),可調(diào)整周身之血;再輔以肝俞養(yǎng)肝腎之陰,共奏祛痰化瘀、降血脂之目的。

2012-01-07

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.11.839

1005-0957(2012)11-0839-01

鄭芙蓉(1978 - ),女,主治醫(yī)師,碩士