《內經》“治未病”思想的現實意義探析

孫淑云 陜西省渭南職業

技術學院護理學院 （渭南714000）

1 《內經》“治未病”思想及其核心理念 《內經》是中醫學的奠基之作，內容豐富，博大精深。“治未病”是《內經》提出的至今仍不失其光輝的先進思想。

《內經》“治未病”有兩層含義：一是未病先防，即保養生命，預防疾病的發生，其主要內容就是養生；二是既病防變，即早期診斷和早期治療，其主要內容是及時控制疾病的發展演變［1］。尤其在保養生命，預防疾病的發生方面《內經》有頗為豐富的論述。

《素問·四氣調神大論》篇中記載：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”體現了中醫惜生命，重養生，防患于未然的遠見卓識，也申言養生防病是醫學的主要目的與功能，醫學的最高境界是“治未病”。尤其為了保養生命、預防疾病，《內經》建立了一套完整的科學的養生學體系，以“天人相應”的整體思想為指導，順應自然界四時氣候及地理環境的變化，主動地調養飲食與情志，全面地調攝形與神，從而達到防病保健的目的，所以《素問·上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。

2 當今社會面臨的世界性醫療危機和人們的健康問題呼喚“治未病” 2.1 當今社會面臨的世界性醫療危機呼喚“治未病” 近三十年來，影響人類健康和生命的主要疾病明顯地由傳染病轉為非傳染病，心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性疾病進入高發期，成為危害人類健康的嚴重“殺手”，而威脅健康導致這些慢性疾病發生甚至導致死亡的主要病因是生活富裕之后，人們因為缺乏保健知識而形成了不良的行為和生活方式。但是由于片面追求、強調和重視醫學診治疾病的功能，忽略了維護、促進健康所應該有的公共衛生與醫學的結合，結果使醫學技術迅猛進步和高度發展，技術手段越來越復雜，治療及康復費用越來越昂貴，病人一住院就花幾萬、十幾萬，甚至幾十萬，醫療負擔占據了主要醫療資源。如2005年，我國衛生資源消耗6100多億，占國民生產總值的6.4%，因病、因傷、因過早死亡造成直接經濟損失達7800多億，占國民生產總值的8.2%，兩項加起來是14000多億［2］。不少家庭面臨“因病致貧”以及“看病難”等一系列問題。這些現實和壓力迫使人們對醫學的目的開始進行反思。1996年WHO在《迎接21世紀挑戰》報告中指出：“21世紀的醫學，不應繼續以疾病為主要研究對象，而應以人類健康作為醫學研究的主要方向。”說到底就是將醫學的重心從“治已病”向“治未病”轉移。

2.2 當今社會人們存在的健康問題呼喚“治未病” 隨著社會物質生活水平的提高，人們的生活方式也發生了變化：出門開私家車、坐的士，以車代步；植物性蛋白、淀粉、纖維攝入越來越少，動物性蛋白、脂肪、辛辣刺激及煎炸熏烤之類的食物攝入越來越多；睡眠時間的削減及生物鐘的紊亂；激烈的社會競爭，繁忙的生活節奏，過高過多的欲望使人的精神緊張、心情郁悶……，這些生活方式存在運動量日漸減少，飲食結構比例失調，作息時間缺乏規律，持久不良精神狀態等健康問題，給日后的健康埋下了隱患。另一方面由于“看病難”、“看病貴”的社會現實影響以及人們認識觀念的改變和提高，越來越多的人則渴望有科學的、簡單方便、經濟實惠，可操作性強的預防疾病、促進健康的養生方法。因此，我們應該宣傳“治未病”，實踐“治未病”，讓“治未病”形成社會風氣，成為廣泛的社會實踐活動，使人們擺脫疾病的困擾，掌握健康的主動權。

3 結合當今社會實踐“治未病”，實現“人人享有健康”

現代和遠古時代畢竟不同，我們無法一五一十地按照古人所述的法則去保養身體，但是我們在享受豐富多彩的現代生活的同時，必須要兼顧健康，在《內經》“治未病”和現代生活中尋求到融合點［3］，從以下5個方面實踐“治未病”。

3.1 合理、科學的膳食 《素問·上古天真論》提出“飲食有節”的觀點。《素問·痹論》說：“飲食自倍，腸胃傷”。現代營養學也認為合理的膳食充足的營養，能提高人的健康水平，預防多種疾病的發生發展，延長壽命，提高民族素質；不合理的飲食，營養過度或不足，都會給健康帶來不同程度的危害。結合現代生活，在膳食方面，人們要注意控制食量，每餐只吃七、八成飽；食物品種要多，營養要均衡，結構要合理，粗細糧搭配、葷素搭配，多吃蔬菜、水果，常吃適量的魚、蛋、瘦肉，少吃肥肉和動物脂肪；烹調時少用煎、炸、熏、烤等方式，少放油、鹽、糖等調味品；在飲食方式上，一日三餐定時定量，兼顧早吃飽，午吃好，晚吃少的原則。另外，飲酒可導致食欲下降，影響正常進食，以致發生各種營養素缺乏，嚴重時還會造成酒精性肝硬化，所以飲酒者要注意限量，而且最好喝低度紅葡萄酒，因為有研究表明，適度飲用低度紅葡萄酒，對預防心血管疾病有一定的益處。

3.2 堅持進行適當、適量的運動 《呂氏春秋·盡數》曰：“流水不腐，戶樞不蠹，動也。”古語曰“動則生，靜則死”。可見生命在于運動。現代生理學研究也證明，經常進行體育鍛煉，可改善心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統、運動系統等的功能與結構，促進新陳代謝，增強體質，對身心健康具有積極的推動作用［4］。運動方式可選擇傳統的健身運動如太極拳、八段錦、導引保健功、散步等 ，也可選擇拉丁舞、街舞、游泳等現代的健身運動，只要做到適當適量，因人而異，因時制宜，循序漸進和持之以恒的原則就行。

3.3 起居有常、保持科學的生活規律 《素問·四氣調神大論》曰“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。”，遵循客觀存在的自然規律，使自身的生活規律與之相吻合，保持生理活動、心理活動與自然規律綜合平衡這是保持健康，預防疾病的根本原則。按照晝夜規律，安排作息時間，保證充足睡眠，可使大腦和全身各個系統、器官得到充分休息；可使神經和激素對機體生理功能進行調整平衡；可使免疫功能得到恢復增強。按照動靜規律，堅持勞逸結合，保持充沛精力。“文武之道，一張一弛”；“不會休息就不會工作”。市場經濟，競爭激烈，長期“工作狂”對健康極為不利，體力精力過度透支，導致“疲勞綜合征”、“代謝綜合征”、“過勞死”者日漸增多，應當高度重視，注意防范。所以平時要按時起居，按時工作，養成良好的習慣，在勞作或娛樂（尤其如打麻將、上網）時，要注意勞逸結合、動靜結合，不要消耗太多的體力，防止“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋”。

3.4 調暢情志，保持開朗、樂觀、豁達的心態 《素問·上古天真論》提出“恬淡虛無”、“精神內守”、“志閑而少欲，心安而不懼”，要求人們排除私心雜念，不患得患失，不貪求妄想，情緒寧靜安定。結合現代社會人們應擁有正當的抱負，制定合理的目標和追求，不在世俗中隨波逐流，不為爭名奪利而苦惱，以免“庸人自擾”。此外任何一個人的一生都不可能一帆風順，如天災人禍的從天而降，如生老病死的不期而遇，如成功和失敗就象玫瑰和刺一樣密不可分，生活中隨時都會遇到失敗和挫折等等，往往會嚴重地影響人的情緒，甚至使人“喜怒不節則傷臟”。現代醫學也證實，如果情緒變化過于激烈，或者不健康的情緒長期存在，則會引起體內的生理機能變化，出現植物神經功能紊亂、內分泌活動失調和免疫功能下降，由此便會引發高血壓、心臟病、潰瘍病的發生，還會誘發各種神經疾病，如抑郁癥、多疑癥、神經官能癥等。所以人們要學會進行情緒調控，通常的方法有：向親人朋友傾訴；轉移注意力；音樂放松；心理醫師輔導等，使自己盡量保持穩定的情緒，以豁達樂觀的態度面對現實。

3.5 定期體檢，以便防微杜漸 “人吃五谷雜糧，孰能無病？”，而且隨著年齡的增長，人類罹患某些疾病的機會也在增加。這些疾病大都是早期沒有明顯癥狀，但往往有嚴重的后果。值得慶幸的是，如果能在早期發現并及時治療，預后往往是好的，所以定期進行健康體檢是非常必要的。在體檢過程中隨時可能發現一些不易察覺的早期疾病和預兆，及時干預，終止其發生、發展，同時還可糾正自己的不良生活習慣，讓自己遠離疾病。花小錢防大病，通過健康體檢把患病的幾率降到最低，可見健康體檢是“一項回報最高的投資”。

歷經2000多年滄桑巨變的《內經》“治未病”思想仍顯示出勃勃生機，讓我們加強對它的傳承與創新，大力地進行弘揚和實踐，使它能夠更好地為促進現代人的健康服務。

［1］ 北京中醫學院.內經釋義［M］.上海：上海科技技術出版社，1978：8.

［2］ 王淑芳，蔣艷紅.從“洪昭光熱”探尋醫學科普的出路、前景［J］.醫學與哲學，2007，28（8）：21－23.

［3］ 樓彩霞，龐宗然，崔 箭.探析《黃帝內經》養生經典的現實意義［J］.時珍國醫國藥，2009，20（11）：2837－2839.

［4］ 張恒文，余萬桂，李玉和.淺析中醫學養生準則［J］.時珍國醫國藥，2005，16（12）：1317.