三妙散與白虎湯加味足浴配合西藥治療急性痛風性關節炎療效觀察

萬曉燕 青海省中醫院 （西寧810000）

筆者于2007年1月至2011年4月，采用中藥足浴配合西藥治療急性痛風性關節炎60例，并設對照組觀察，取得較好的效果，現報道如下。

臨床資料 選擇2007年1月至2011年4月在本院在接受治療的急性痛風性關節120例，患者表現足部不同程度紅腫熱痛，年齡32～60歲，均為男性，平均年齡46歲，入選的所有患者均無嚴重的心臟病、高血壓和肝腎功能不全。其中9例合并有類風濕關節炎。11例出現足部痛風石，無破潰，無腐爛。

治療方法 本組120例急性痛風性關節炎的患者隨機分為治療組與對照組，兩組患者的年齡，病情輕重等比較差異均無統計學意義，P＜0.05具有可比性。對照組僅給非甾體抗炎藥美洛昔康7.5mg／次，每日1次口服，秋水仙堿首劑1mg／次，以后每隔2h服0.5mg，直至疼痛緩解，每日劑量不超過3mg［1］。且不用激素及中樞鎮痛藥。治療組在對照組的基礎上加用中藥足浴，方劑：三妙散合白虎湯加減，方劑組成：生石膏50g，赤芍25g，山慈菇、忍冬藤、連翹各20g，知母、防己、桑枝、秦艽、木瓜、黃柏、蒼術、川牛膝各15g。將藥物水煎外洗，將煎好的藥液倒入足浴器中加熱，設定溫度39℃，同時予振動、按摩、磁療恒溫循環沖浪，足底搓腳按摩，每次30min，每日1次。經過1周的治療，觀察兩組的痛疼指數及其不良反應等情況。

療效標準 以視覺模擬評分（VAS）評定治療效果：0分為無痛、10分為疼痛最強。

數據處理使用spss13.0統計軟件對各項資料進行統計分析。

表1 兩組疼痛治后療效對比表

表2 住院平均天數統計

討 論 痛風性關節炎患者體內有大量尿酸積聚，形成高尿酸血癥，沉積在骨和軟骨上，可引起關節癥狀，主要侵犯足部［3］，表現為關節的紅腫熱痛與功能障礙，關節痛如同撕裂筋骨，給患者帶來很大痛苦，應用中藥足浴治療急性痛風性關節炎主要使用中藥清熱利濕，通絡止痛，通過足浴按摩器按摩足部的穴位，這些穴位擁有頭、手及體內各組織器官的反射區，通過足浴起到外溫內透，推動氣血上升，從而促進體內血液循環，促進新陳代謝，并通過內熱外透使全身發汗。中藥足浴讓藥物在水的溫熱作用和機械作用下通過皮膚進入體內及全身臟腑而達到調理臟腑，平衡陰陽，舒筋活絡，達到治療疼痛目的。在所有治療組患者中未發現明顯不良反應，因此，中藥足浴治療急性痛風性關節炎是一種安全有效經濟方便的療法，能有效提高臨床療效。

［1］ 周自永，王世祥.新編常用藥物手冊［M］.金盾出版社 ，2002：158.

［2］ 王兆銘.中國中西醫結合使用風濕病學［M］.中醫古籍出版社，1997：173.

［3］ 劉從明.風濕病防治與康復［M］.中醫古籍出版社，2008：51.