煎中藥的學問

曹云

無論是保健還是治病，中醫藥都越來越受到人們的重視和歡迎。當人們千辛萬苦求名醫開來藥方，把一包包中草藥拿回家以后，到底該怎樣煎煮才能達到理想的療效?這里面有許多講究。還是應該注意的。

1.藥罐選好煎藥的器皿是保證中藥療效的第一步。有許多人對此并不在意，就用平時煮飯的鋁鍋、鋼精鍋、電飯鍋來煎中藥，這是非常錯誤的。各種金屬器皿都不能用來煎中藥，因為在煎藥過程中金屬成分會與中藥成分產生化學反應，即使搪瓷盆也會在煎藥的過程中析出化學物質。被人體連同中藥一起服用下去，直接影響療效。煎藥最好選用專門煎中藥的陶瓷、沙鍋類藥罐，一般中藥店都有賣。由于這類器皿制作過程簡單，使用中要注意，一開始不要使用大火，否則容易出現裂鍋現象。要先用小火，等沙鍋整個都熱了，再適當加大點火力。

2.浸泡

在煎藥之前，需要先把藥物放在水中浸泡半個小時左右，因為中藥都是曬干存放，浸泡有利于中藥成分析出。否則煎好后，比如茯苓等多種大片形狀的中藥，中心還是干的，影響了藥物的劑量。

3.順序下藥在中藥處方中，經常看到藥名前后有先煎、后下等標注。有一些人不了解這些內容，只是把全部中藥放在一起一煎了事，以致藥效不能正確充分發揮，影響療效。

先煎：是將該藥煮沸一二十分鐘以后，再將其他藥物加入共煮。在中藥里，有些藥物如：生龍骨、生牡蠣、龜板、鱉甲、磁石、生石膏等藥物，有效成分難以煎出，因此要先煎。一般藥店會將這類藥物單獨另包，要把它們在藥壺里先煮，然后再下其他的藥物。

中藥里面比較特殊的藥物，比如附子，有一定的毒性，有毒成分是烏頭堿。這個毒性成分煎煮一個小時左右，就可以被破壞。因此一定要記住，附子要先煎半個小時左右，然后下入其他藥物，再煎半個小時，這樣煎滿一個小時才可以。如果藥量大，煎后定要先嘗一下附子，以不感到麻觜為好。

另外還有灶心土等藥物，中醫取它的厚重淳香之氣來中和祛穢，要先用它煎水，然后把藥渣濾出，用煎出的水來煎煮其他藥物。

有的時候，還需要根據病情來選擇煎藥方法，比如外寒里熱的感冒，要將清里熱的藥物如黃芩、連翹、雙花、生石膏等藥物先煎，等快煎好的時候，再把解外寒的藥物如蘇葉、蔥白等放到藥罐中，然后立刻關火，再悶5分鐘，這樣療效要明顯好許多。

后下：有些藥物則是需要后下的，比如藿香、佩蘭、白寇仁、砂仁等一些氣味芳香的藥物，它們的揮發物質很容易散掉，需要藥快要煎好的時候，再下到藥罐里面，稍微煎煮四五分鐘即可。

包煎：有些藥物如旋復花、滑石等，因為它們的藥渣會刺激消化道，需要用布包好再放入藥罐里。還有些傳統煎法，比如清暑利濕的六一散用鮮荷葉包扎好后放入藥罐里煎，療效更好。

另煎：一些比較貴重的中藥，為了充分煎出其有效成分，盡量減少損失，要單獨煎煮。

烊化：阿膠等膠類藥宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。

4.火候和時間煎中藥要遵循大火開鍋，小火煎藥的原則，不能一直用大火煎，否則會很快煎干。

煎藥的時間長短，中醫認為是和病位有關系。如果病位在下焦，那么就需要多煎一些時間，使藥味厚重下沉；如果病位在上焦，則需要少煎些時間。尤其是當外邪在肺經，需要宣解的時候，煎藥一般是剛開鍋，“香氣大出”即可。這時取藥物的輕清之氣，可直抵肺經，祛邪外出。

如果是一般的中藥，多是先煎20分鐘，濾出1碗藥汁；然后添水，再煎15分鐘，再濾出1碗藥汁；再添水，再煎15分鐘，再濾出1碗藥汁。然后3碗藥汁混合，再加熱一下，就可以喝了。這樣煎的藥，既有煎20分鐘就可以煎出的成分，也有煎幾十分鐘才可以煎出的成分，比較全面有效。

(編輯林妙)