預注利多卡因對芬太尼誘發咳嗽的影響

劉賢瓊等

[摘要] 目的 觀察不同劑量利多卡因對芬太尼誘發咳嗽的抑制作用，探討預防咳嗽的安全有效劑量。 方法 200例需全身麻醉擇期手術患者按隨機數字法分為4組，每組50例。組Ⅰ為利多卡因0.5 mg/kg，組Ⅱ為利多卡因1.0 mg/kg，組Ⅲ為利多卡因1.5 mg/kg，組Ⅳ為生理鹽水10 mL的對照組，各利多卡因組均以生理鹽水稀釋至10 mL。觀察4組患者注射利多卡因和生理鹽水后頭暈、耳鳴中毒癥狀發生率；觀察4組患者注射芬太尼后咳嗽的發生率和嚴重程度。 結果 組Ⅲ、組Ⅱ頭暈、耳鳴的發生率明顯高于對照組（P < 0.05），組Ⅲ頭暈、耳鳴的發生率明顯高于組Ⅱ；組Ⅲ、組Ⅱ咳嗽的發生率明顯低于對照組（P < 0.05），組Ⅲ與組Ⅱ比較差異無統計學意義（P > 0.05）；組Ⅰ、組Ⅱ、組Ⅲ咳嗽嚴重程度比較無統計學差異（P > 0.05）。 結論 靜脈注射利多卡因1.0 mg/kg能有效抑制芬太尼誘發咳嗽反射，毒性反應輕，臨床使用安全。

[關鍵詞] 芬太尼；咳嗽；利多卡因；劑量；毒性反應

[中圖分類號] R614.2[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）31-0096-02