中風康復的五大誤區

黃紹春

腦血管病俗稱中風。中風后的行走不便和生活不能自理，是病人和家人最大的心理壓力和日常負擔。實際上，充分利用現代醫學技術，對中風病人進行及時的救治和積極的康復治療，可使90％的患者重新獲得步行及生活自理的能力，其中30％的患者還能恢復一定的工作能力。但是，如果采用一些錯誤的康復治療，則會對患者有害無益。以下列出的中風康復五大常見誤區，應該盡量避免。

誤區一：堅持打針吃藥就能治好偏癱

大部分人認為有病了只要堅持打針吃藥，總有一天疾病會被治好。實際上，對于中風病人的早期及時有效救治，非常重要，一旦失去最佳治療時機，后期再用多少藥物，也收效甚微。大腦細胞因腦血管堵塞造成持續缺血超過6個小時，就會發生不可逆的壞死。因此，腦血管栓塞發病的6小時內，及時進行溶栓治療，是目前最有效的治療辦法。對于腦血管破裂導致的腦出血。及時用藥物止血，穩定病情，可以防止病情進一步發展。搶救后的及時康復治療，是改善中風偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥的有效方法。

誤區二：偏癱康復治療在后遺癥期開始

中風患者發病時，周圍的醫生和家人都全力忙于搶救，關注著病人的生命安危。許多家屬都錯誤地認為，康復治療要等到病人病情穩定一個月，甚至三個月。也就是后遺癥期才能開始進行。其實不論腦出血還是腦梗塞病人，只要病情平穩后，康復訓練即可開始。一般來講，腦梗塞患者只要神志清楚，生命體征平穩，病情不再發展，48小時后即可進行，康復量由小到大，循序漸進。大多數腦出血的病人，康復治療可在病后7～14天開始進行。

誤區三：偏癱康復治療很簡單

許多人認為偏癱的康復治療就是活動活動胳膊、拉拉腿。自己和家人都可以進行。這是一種嚴重錯誤而且危險的觀點。中風病人的康復訓練，要根據每個人的病情特點、救治過程和治療后的身體狀況，以及本人原有的體質，由康復醫師制訂針對性的康復治療方案和療程。在康復治療師以及康復護士等專業人員指導幫助下，逐步施行。具體到每一塊肌肉、每一動作的訓練都不是隨意的，否則容易出現關節半脫位、關節疼痛，或對患者的四肢肌肉、骨骼、關節造成損傷。因此，康復治療既不簡單，也不能隨意。一定要按照醫生、治療師的指導，規范且循序漸進地進行。

誤區四：反復練習就能康復

康復訓練要特別注意練習方法。大部分偏癱患者癱瘓側的肢體會出現肌肉痙攣，適當的康復訓練可以使這部分肌肉的痙攣得到逐步緩解，從而使肢體運動趨于協調。而錯誤的訓練方法。反而會加重痙攣肌肉的損傷，進而導致肌肉僵直，延伸到影響手指、腳趾的活動，阻礙手腳功能的恢復。偏癱不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，康復訓練不只是力量訓練。還包括肢體的正確擺放、感覺刺激、協調訓練、抑制痙攣訓練、負重訓練、平衡訓練，等等。不能簡單地認為，只要堅持練習，就能康復。實際上，訓練方法不當，反而會加重病情，或延緩康復。

誤區五：走路越早，恢復就越快

中風之后，如未經正確的指導、適當的訓練就急于開始下地步行，容易出現偏癱患者特有的“劃圈”步態。這是由于不正確的練習加重了下肢肌肉的痙攣，影響了各關節的伸展，使關節難以完成屈曲動作。正確的做法是在偏癱的早期，進行正規的康復訓練，使患側肢體的肌肉達到協調運動，在此基礎上再進行步行訓練，有助于形成近似正常的步行姿態，提高步行效率。

總之，中風后要及時進行康復訓練，在康復醫生的正確指導下，循序漸進地訓練，有助于病人早日康復，達到生活自理。

(編輯林妙)