河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老途徑調(diào)研

賀智虹

摘要：養(yǎng)老保障問(wèn)題是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分，是關(guān)系國(guó)計(jì)民生和社會(huì)穩(wěn)定、發(fā)展的重大問(wèn)題。人口老齡化是世界各國(guó)面臨的共同難題，已引起全世界的關(guān)注。河南是全國(guó)人口第一大省，養(yǎng)老保障問(wèn)題具有一定的代表性。本課題采用比較研究法、案例分析法和社會(huì)調(diào)研法，對(duì)河南老年人口及老齡化現(xiàn)狀、河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老途徑的現(xiàn)狀及河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保障存在的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)研, 在借鑒國(guó)內(nèi)外成功的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)做法的基礎(chǔ)上,結(jié)合河南省的實(shí)際情況提出了完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老途徑的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞： 城鎮(zhèn)；養(yǎng)老；途徑 ；研究

中圖分類號(hào)：F323.8； D632.1

養(yǎng)老保障問(wèn)題是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分，是關(guān)系國(guó)計(jì)民生和社會(huì)穩(wěn)定、發(fā)展的重大問(wèn)題。人口老齡化是世界各國(guó)面臨的共同難題，已引起全世界的關(guān)注。河南是全國(guó)人口第一大省，也是老年人口大省，自1998年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)2030年4個(gè)河南人中，就有一位老年人，一對(duì)夫婦需要贍養(yǎng)4到6位甚至8位老人。老年人的養(yǎng)老問(wèn)題已成為河南社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。因此，必須從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老保障問(wèn)題研究，以解決人口老齡化過(guò)程中遇到的養(yǎng)老保障難題。

一、河南老年人口及老齡化現(xiàn)狀

（一）老年人口數(shù)量龐大，增長(zhǎng)迅速

根據(jù)河南省第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，從年齡構(gòu)成看，在全省常住人口中， 65歲及以上人口為7858799人，占8.36%，與第五次全國(guó)人口普查相比，上升1.4個(gè)百分點(diǎn)，反映出我省人口老齡化進(jìn)程逐步加快，人口老齡化形勢(shì)非常嚴(yán)峻。按照通用的人口年齡構(gòu)成類型劃分標(biāo)準(zhǔn)，河南人口年齡構(gòu)成從2000年開始進(jìn)入老齡型。

（二）人口未富先老，面臨重負(fù)

發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化一般是伴隨著工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化而到來(lái)的，即屬于“先富后老”，其市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和繁榮為人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變奠定了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000至1萬(wàn)美元之間，目前2萬(wàn)美元左右。中國(guó)卻是在經(jīng)濟(jì)處于發(fā)展中國(guó)家的水平時(shí)，人口老齡化到來(lái)，即屬于“未富先老”。中國(guó)1999年進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值還不足1000美元，2010年才突破4000美元，而2010年河南的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值占全國(guó)5.3%。在物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱的條件下，籌劃、設(shè)計(jì)養(yǎng)老保障模式，這是當(dāng)前的現(xiàn)狀。進(jìn)入老齡化社會(huì)后，隨著老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嘣黾樱卫夏耆丝诘膿狃B(yǎng)費(fèi)用也在不斷增加，養(yǎng)老支出比例不斷上升。老齡化水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間不協(xié)調(diào)的矛盾會(huì)進(jìn)一步顯現(xiàn)，對(duì)社會(huì)保障和公共服務(wù)體系的壓力將進(jìn)一步加大。

二、河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老途徑的現(xiàn)狀

河南根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，城鎮(zhèn)居民目前初步建立了“統(tǒng)賬結(jié)合”基本養(yǎng)老、企業(yè)年金與商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的制度框架。全省城鎮(zhèn)養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)過(guò)十幾年的迅速發(fā)展，在各級(jí)政府的努力下，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老問(wèn)題得到了很大改善，主要實(shí)行了家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院、高級(jí)（產(chǎn)權(quán)化）養(yǎng)老社區(qū)、異地（候鳥式）養(yǎng)老等養(yǎng)老方式。

（一）城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重，空巢老人家庭增多

南陽(yáng)市調(diào)查顯示，65%的居民家庭有需要贍養(yǎng)的老人。其中，有一位老人需要贍養(yǎng)的家庭占24%，有二位老人需要贍養(yǎng)的家庭占19%，有3位老人需要贍養(yǎng)的家庭占10%，有4位老人需要贍養(yǎng)的家庭占12%；漯河市60歲以上的老年人35.6萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.7%；三門峽市共有60周歲以上老人29.3萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的13%；駐馬店市調(diào)查顯示平均每人贍養(yǎng)1.02個(gè)老人。說(shuō)明社會(huì)老年人口的比重加大，社會(huì)老齡化問(wèn)題日益突出，城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重。

同時(shí)，由于年輕人思想觀念的變化和住房條件的改善，他們一結(jié)婚就另立門戶，導(dǎo)致空巢老人家庭增多。駐馬店市調(diào)查顯示60歲以上的老人空巢率達(dá)15%；漯河市調(diào)查顯示空巢老年人有21.8萬(wàn)人，占老年人總數(shù)的61.2%，其中，無(wú)子女等直系親屬提供照顧，獨(dú)居（1人或與配偶居住）老年人3.4萬(wàn)人，占空巢老年人的15.6%。

（二）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念依然占據(jù)重要地位

受傳統(tǒng)觀念影響，河南城鎮(zhèn)居民多數(shù)仍然愿意家庭養(yǎng)老。南陽(yáng)市調(diào)查顯示：46%的人最愿意選擇家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老形式，30%選擇社會(huì)養(yǎng)老，22%選擇社區(qū)養(yǎng)老；駐馬店市調(diào)查顯示，58%的人選擇了把父母接到身邊親自照顧，3%的人因力不從心被迫選擇把父母送老年公寓或托老院，24%的人選擇政府社區(qū)養(yǎng)老；永城市調(diào)查顯示，63.5%的人則愿意依靠子女或依靠自身進(jìn)行養(yǎng)老， 22.5%的人希望依靠養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)行養(yǎng)老。家庭成員奉養(yǎng)照顧老年人,了解自家老年人的各種需求和生活習(xí)慣，與公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，在保障資金相同的情況下，家庭養(yǎng)老的生活質(zhì)量相對(duì)更高一些。選擇其他養(yǎng)老方式的人中很多也是無(wú)奈之舉。隨著80后、90后的成家立業(yè)，“四二一”家庭模式逐漸成為社會(huì)主流，許多老人考慮到他們的工作、精神壓力較大，無(wú)暇照顧老人，只好愿意選擇家庭以外的養(yǎng)老方式。可見家庭養(yǎng)老的主導(dǎo)地位在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)是不容懷疑和動(dòng)搖的。

（三）社區(qū)養(yǎng)老方興未艾

社區(qū)養(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的，它是以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國(guó)家制度政策法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。以社區(qū)為單位，利用社區(qū)資源為老年人提供必需的服務(wù)與照顧，使他們可以長(zhǎng)期在家里居住。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的著眼點(diǎn)應(yīng)始終放在社區(qū)輔助居家養(yǎng)老的服務(wù)上,這種養(yǎng)老方興未艾，是解決廣大老年人社區(qū)養(yǎng)老實(shí)際生活困難的有力措施。南陽(yáng)市臥龍區(qū)七一街道中光社區(qū)有居民5000余人，60歲以上的老人共764人，其中65歲以上的老人569人。自2005年社區(qū)成立以來(lái)，工作人員積極做好各項(xiàng)老年人服務(wù)，并在社區(qū)內(nèi)不斷開展文化活動(dòng)，完善服務(wù)管理，用心關(guān)愛(ài)社區(qū)內(nèi)的老人。該社區(qū)被評(píng)為2010年度“河南省敬老愛(ài)老先進(jìn)社區(qū)”，成為社區(qū)養(yǎng)老的典型。

（四）社會(huì)養(yǎng)老初露萌芽

城鎮(zhèn)居民現(xiàn)在大多都是獨(dú)生子女家庭，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，工作壓力較大，一個(gè)“兩口之家”照顧四個(gè)老人，從時(shí)間上和精力上都是不現(xiàn)實(shí)的。所以，從發(fā)展趨勢(shì)看，社會(huì)養(yǎng)老模式最終將取代家庭養(yǎng)老形式而占據(jù)主導(dǎo)地位。現(xiàn)在不少中年人開始接受社會(huì)養(yǎng)老的觀念。認(rèn)為當(dāng)自己生活不能自理時(shí)，愿意去老年公寓等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全省各市目前都建立了養(yǎng)老院，一些家庭無(wú)力照養(yǎng)的老人都已送入，平時(shí)飲食起居等生活由養(yǎng)老院照管。南陽(yáng)市調(diào)查顯示：30%的人選擇社會(huì)養(yǎng)老；駐馬店市調(diào)查顯示：39%的人選擇去老年公寓或者托老院（社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）。許多城鎮(zhèn)的社會(huì)養(yǎng)老已展露“萌芽”，都建立了養(yǎng)老院等社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為社會(huì)養(yǎng)老奠定了基礎(chǔ)。

三、河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保障存在的問(wèn)題

我國(guó)已經(jīng)初步建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的中國(guó)特色社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。但具體到河南實(shí)際民情，仍存在一些問(wèn)題。

（一）家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)

家庭養(yǎng)老是人類社會(huì)最古老也是最基本、最重要、最富生命力的養(yǎng)老方式，同時(shí)也是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，即是以家庭為單位，由家庭成員主要是子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老模式是以血緣和親情為基礎(chǔ)，是幾千年來(lái)社會(huì)傳承的“孝道”文化之一。養(yǎng)兒防老是社會(huì)傳承的“孝道”文化。當(dāng)前和未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式依然占主導(dǎo)地位，勤勞辛苦一生的中國(guó)老人，晚年最希望過(guò)上子孫繞膝、頤養(yǎng)天年的生活，所以老人主觀上還是愿意和子女在一起生活的。它既能緩解并不富裕的傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)所需要承擔(dān)的社會(huì)壓力，穩(wěn)定社會(huì)秩序，也有利于尊老愛(ài)幼優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承和弘揚(yáng)。

但隨著獨(dú)生子女家庭增多、家庭小型化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老己面臨挑戰(zhàn)，代際之間的孝道、贍養(yǎng)、照料老人的觀念日益淡化，家庭對(duì)老人提供最基本生活保障的傳統(tǒng)不斷削弱，獲得子女經(jīng)濟(jì)支持的老人比例不斷下降。南陽(yáng)市調(diào)查顯示，32%的被調(diào)查者同意父母與子女同住，46%的較同意，22%的不同意；68%的被調(diào)查者認(rèn)為贍養(yǎng)老人的壓力來(lái)自于收入，22%的被調(diào)查者認(rèn)為贍養(yǎng)老人的壓力來(lái)自于生活習(xí)慣的不同造成的壓力，10%的是來(lái)自于工作環(huán)境和有限的精力。

（二）社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老量少質(zhì)差

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，同時(shí)也對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化產(chǎn)生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養(yǎng)問(wèn)題、醫(yī)療問(wèn)題，同時(shí)還要求解決護(hù)理照料問(wèn)題，對(duì)社會(huì)提出的特殊服務(wù)要求更加迫切，為社會(huì)化養(yǎng)老提供了條件，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是由老人子女或者是老人自己提供養(yǎng)老資金，由社會(huì)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老功能的一種新型的養(yǎng)老方式，部分或者全部的養(yǎng)老功能由家庭逐漸轉(zhuǎn)移向社會(huì)機(jī)構(gòu)。事實(shí)上，這種功能的轉(zhuǎn)移只是社會(huì)分工細(xì)化的一種反映，這種職責(zé)的轉(zhuǎn)移對(duì)大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)只是轉(zhuǎn)移出了照顧這一具體的勞務(wù)形式，還是要付出經(jīng)濟(jì)代價(jià)的。社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老本質(zhì)上是家庭養(yǎng)老的現(xiàn)代化。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的不斷變遷，城鎮(zhèn)居民家庭的類型、規(guī)模、結(jié)構(gòu)等都發(fā)生了變化，“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)難以擔(dān)當(dāng)居家養(yǎng)老的重任。據(jù)駐馬店市對(duì)300人的調(diào)查，39%的人在未來(lái)養(yǎng)老方式上選擇了社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中90%的人注重周邊自然環(huán)境、食堂伙食、交通條件、配套設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療條件，同時(shí)要求從業(yè)人員具備家政服務(wù)、醫(yī)療保健指導(dǎo)、心理護(hù)理等基本技能。然而，目前政府對(duì)養(yǎng)老的資金投入不足，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求，如漯河市公辦服務(wù)社會(huì)老人的老年福利院僅有1所，床位200張。專業(yè)護(hù)理人員短缺，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，行業(yè)監(jiān)管力度不夠，一些民辦養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量差，難以滿足老人們的需要。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老任重道遠(yuǎn)

“社區(qū)養(yǎng)老”與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同，除接受家庭照顧外，主要依托社區(qū)提供的居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)和義工自愿養(yǎng)老服務(wù)，兼具家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，被認(rèn)為是當(dāng)前最為可行的選擇。老人住在家中，養(yǎng)老服務(wù)卻是由社會(huì)來(lái)提供。老人既留在熟悉的環(huán)境中，又能得到生活和精神上的照顧。“社區(qū)養(yǎng)老”作為家庭養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充形式，具有醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化、社區(qū)規(guī)模體系化、資源配置成本低等優(yōu)勢(shì)，能夠更好地滿足我國(guó)基本養(yǎng)老的需求。據(jù)駐馬店市對(duì)300人的調(diào)查，24%的人選擇如果政府開展了社區(qū)養(yǎng)老，把父母留在家里主要由社工照顧，15%的人在未來(lái)養(yǎng)老方式上選擇了社會(huì)居家養(yǎng)老，其中70%的人需要家政、餐飲、康復(fù)、聊天、健身、醫(yī)療保障等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，要求從業(yè)人員具備家政服務(wù)、醫(yī)療保健指導(dǎo)、心理護(hù)理等基本技能。然而，目前全省的社區(qū)居家養(yǎng)老剛剛起步，任重道遠(yuǎn)。

四、發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老模式

目前，世界上主要發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老模式多以居家養(yǎng)老為主，這也是國(guó)際跟蹤研究發(fā)現(xiàn)最人道的養(yǎng)老方式，發(fā)達(dá)國(guó)家在居家養(yǎng)老配套服務(wù)上的豐富經(jīng)驗(yàn)，也許可以為我們提供一些借鑒。

（一）日本：讓老人回歸家庭

因老齡化嚴(yán)重而有“銀發(fā)之國(guó)”之稱的日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎，其中重要的原因就是社區(qū)服務(wù)周到細(xì)致，相對(duì)完善，還能讓老人發(fā)揮余熱，日本政府從2000年開始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度。“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險(xiǎn)的主要目的，國(guó)民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。針對(duì)上世紀(jì)七十年代日本家庭空巢十分嚴(yán)重現(xiàn)象，倫理學(xué)家提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過(guò)去一碗湯而不會(huì)涼為標(biāo)準(zhǔn)，這樣，子女既有自己的世界，又能夠方便照顧長(zhǎng)輩，后來(lái)，有人發(fā)展了這一理論，提出最近為“一碗湯”距離，最遠(yuǎn)為“一炷香”時(shí)間。

（二）英國(guó)：社區(qū)照顧

英國(guó)是一個(gè)典型的人口高度老齡化的國(guó)家。英國(guó)政府從二十世紀(jì)三十年代開始重拾社區(qū)照顧責(zé)任，社區(qū)精神病服務(wù)在英國(guó)得以擴(kuò)展，之后社區(qū)照顧擴(kuò)展到老年服務(wù)。社區(qū)照顧有社區(qū)活動(dòng)中心、老人公寓、家庭照顧、居家服務(wù)、暫托處、老人院等等。社區(qū)照顧明確強(qiáng)調(diào)在社區(qū)內(nèi)對(duì)有需要者提供服務(wù)，可以幫助他們繼續(xù)生活在家中而無(wú)需長(zhǎng)期住院護(hù)理。社區(qū)針對(duì)不同情況提供居家照顧生活服務(wù)，生活照顧工打掃居室、洗衣、做飯、洗澡、理發(fā)、購(gòu)物、陪同上醫(yī)院等等。社區(qū)還安排保健醫(yī)生定期上門，傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)以及預(yù)防疾病等，并按照需要向老年人提供有關(guān)視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。為了防止老年人久居家中孤獨(dú)郁悶，英國(guó)政府還出資興辦具有綜合服務(wù)功能的社區(qū)活動(dòng)中心，專為老年人提供娛樂(lè)、社交場(chǎng)所，幫助老年人擺脫孤獨(dú)、促進(jìn)心智健康。英國(guó)社區(qū)照顧運(yùn)行模式，主要是依托社區(qū)，官辦民助或民辦官助，其中政府發(fā)揮著主導(dǎo)作用，非政府非營(yíng)利組織發(fā)揮著骨干作用。

（三）新加坡：立法懲罰不孝子女，父母同住買房津貼

1995年，新加坡國(guó)會(huì)通過(guò)了世界上首個(gè)《贍養(yǎng)父母法令》，規(guī)定被控未遵守《贍養(yǎng)父母法令》的子女，一旦罪名成立，可被罰款1萬(wàn)新元或判處一年有期徒刑。為了弘揚(yáng)孝道，新加坡政府出臺(tái)了不少鼓勵(lì)子女照顧老人的政策，如從2008年4月起，凡年滿35歲單身者購(gòu)買政府房屋，如果是和父母同住，可享受2萬(wàn)新元的公積金房屋津貼。

五、完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障途徑的政策建議

家家都有老人，人人都將變老，老年是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的人生階段。結(jié)合河南城鎮(zhèn)居民家庭“少子女老齡化”現(xiàn)象和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的實(shí)際，建議采用以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以社會(huì)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老途徑，讓每個(gè)老年人都能享受到“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所為，老有所樂(lè)”的晚年生活。

（一）強(qiáng)化統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)政府要認(rèn)真落實(shí)中央提出的“發(fā)展多層次的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，加大對(duì)公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)與經(jīng)營(yíng)的支持，引導(dǎo)社會(huì)資金投入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)教育，發(fā)展面向老年人的家政、護(hù)理康復(fù)等服務(wù)”的精神，高度重視養(yǎng)老事業(yè)，從穩(wěn)定社會(huì)和諧發(fā)展的高度出發(fā)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，搞好規(guī)劃，成立由民政、發(fā)展改革、老齡部門牽頭，相關(guān)部門參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，共同促進(jìn)養(yǎng)老工作的開展。

（二）加大財(cái)政資金投入，鼓勵(lì)社會(huì)資金參與

各級(jí)政府要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的資金保障，加大財(cái)政資金投入、激勵(lì)社會(huì)資金參與。對(duì)于低收入的高齡、失能等養(yǎng)老困難老年人，鼓勵(lì)他們?cè)诩一蛟谏鐓^(qū)養(yǎng)老為主，政府建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，使他們能夠安度晚年。對(duì)于80周歲以上的老年人，要建立高齡補(bǔ)貼制度，按月發(fā)放高齡補(bǔ)貼。為了確保“三無(wú)”老人安享晚年，城鎮(zhèn)要增加養(yǎng)老院數(shù)量建設(shè)，集中供養(yǎng)。

（三）完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高覆蓋范圍

要完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，建立覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。這樣可以降低保險(xiǎn)范圍內(nèi)企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，能夠從根本上提高養(yǎng)老保險(xiǎn)水平，保障包括低收入者的全社會(huì)所有老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)需求。

（四）推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

把居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)。首先要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。老年人要跟隨其子女居家生活，方便家庭成員照顧，享受天倫之樂(lè)，政府要合理布局社區(qū)醫(yī)療，為居家養(yǎng)老的老年人提供方便的康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)。其次，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，大力發(fā)展完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。城鎮(zhèn)社區(qū)要建立托老所，還要鼓勵(lì)各類社會(huì)服務(wù)企業(yè)建立托老所，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。使大部分老年人能夠在社區(qū)就近養(yǎng)老。三是以社會(huì)養(yǎng)老為支撐。加大政策扶持和資金支持力度，鼓勵(lì)社會(huì)資金參與，建立公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，使無(wú)人所養(yǎng)的老年人能夠進(jìn)入養(yǎng)老院，進(jìn)行社會(huì)養(yǎng)老。

（五）加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

高度重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。一是加強(qiáng)供養(yǎng)型和護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的重點(diǎn)是以收養(yǎng)“三無(wú)”、低收入和失能老年人為主的供養(yǎng)型和護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。對(duì)于公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要大膽進(jìn)行改革，經(jīng)營(yíng)者聘任、員工聘用、服務(wù)功能承包或公建民營(yíng)，提高服務(wù)水平；三是制定并落實(shí)優(yōu)惠政策，推動(dòng)社會(huì)力量積極參與。從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變過(guò)程中，在政府承擔(dān)社會(huì)養(yǎng)老義務(wù)、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”覆蓋最需要幫助的老年人基礎(chǔ)上，要充分發(fā)揮市場(chǎng)的力量，鼓勵(lì)企業(yè)和民間力量，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（六）完善老年法規(guī)體系，維護(hù)老年人的合法權(quán)益

在養(yǎng)老保障方面，我國(guó)出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，對(duì)老年人在家庭生活、社會(huì)生活中的權(quán)益及保障，老年人參加社會(huì)發(fā)展的權(quán)利、法律責(zé)任和處理程序等作了具體規(guī)定。為完善養(yǎng)老保障體系提供了法律依據(jù)，也為老年人安度晚年提供了切實(shí)的法律保障。但是，在老年福利、老年保險(xiǎn)、老年保健以及老齡產(chǎn)業(yè)、老年設(shè)施等方面，還沒(méi)有具體的實(shí)施細(xì)則，更未形成完整的法律體系。為維護(hù)老年人的合法權(quán)益，必須建立和完善老年法規(guī)體系，使養(yǎng)老保障走上法制化、規(guī)范化和科學(xué)化軌道。

（七）借鑒外國(guó)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)

如日本解決家庭“空巢”老人的“一碗湯距離”、“一炷香”時(shí)間；德國(guó)大學(xué)生以勞換租，獨(dú)居老人和單親家庭一起住；新加坡立法懲罰不孝子女，父母同住可獲津貼；美國(guó)社區(qū)養(yǎng)老；英國(guó)社區(qū)照顧等經(jīng)驗(yàn)，都值得我們借鑒。

總之，人口老齡化是擺在我們面前的嚴(yán)峻問(wèn)題，如何真正地照顧好老年人的生活、實(shí)現(xiàn)好老年人的權(quán)益，保證老年人過(guò)一個(gè)幸福的晚年，是構(gòu)建讓子女放心、老人安心、社會(huì)安定的和諧社會(huì)亟待解決的重要問(wèn)題。

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(編輯:韋京)