縮胃手術 減肥新招

梁輝

楊女士身高1.70米，體重卻達到了92.5公斤，體重指數BMI達到32。成人的正常BMI數值男性應為20～25，女性應為19～24，男性達到30～35，女性達到29～34就屬于肥胖了。肥胖不但影響外表的美觀，而且影響人的身體健康。肥胖的人更容易患糖尿病、心臟疾病、腎臟疾病、高血壓、關節炎等疾病。女性肥胖還容易導致生育缺陷，患上乳腺癌、子宮內膜癌等疾病。

楊女士的家族中多人患有肥胖以及由此引發的2型糖尿病，楊女士為了控制體重和減輕糖尿病的病痛，每天堅持運動，嚴格控制飲食。經多方治療，但是體重一直降不下來。后來在親友的介紹下，她來到醫院。咨詢后決定做減肥手術。醫生根據她的具體情況，制訂了單孔腹腔鏡縮胃手術方案。通過手術治療，成功地為她縮小了胃，術后5天順利出院。現在，她的體重和血糖指標都降到了正常。體重降下來以后，由肥胖引起的一些疾病也不治而愈。楊女士曾深受其苦的糖尿病也得到控制，不用再打胰島素了。

和傳統手術方式相比，單孔腹腔鏡手術的優點是創傷小、疼痛輕、恢復快。傳統的腹腔鏡縮胃手術是在病人的腹部切開4～5個約1厘米的小孔，而現在醫生只在臍旁切開一個1厘米大小的切口。比起傳統的五孔腔鏡手術，單孔腹腔鏡手術減輕了病人的手術創傷，減小了病人傷口感染的可能性，對病人內臟和免疫功能的干擾也小。按照傳統的手術方式，病人要在術后3～5天才能下床活動，而單孔腹腔鏡手術的病人在術后第二天就可以進食和下床活動。除了對身體有益外，單孔腹腔鏡手術也為愛美的人士帶來了福音，因為該手術方式的切口小，可以利用臍周邊的皮膚皺褶完美隱藏疤痕，故也稱無疤痕手術。

醫生介紹說，從多孔手術到單孔手術是醫療技術發展的趨勢，然而單孔手術對手術器械和手術人員的技術都提出了更高的要求。手術器械比普通的器械要長，并且只能由一個醫生進行，因此，對醫生的技術要求更高。

醫生同時提醒說，單孔腹腔鏡縮胃手術并不適合那些過度肥胖的患者。這是因為單孔手術是從臍部進入腹腔，切口小導致手術的視野不好；另外，過度肥胖也會給手術的解剖帶來難度，還會增加傷口暴露時間，傷口感染的風險也會增加。

（作者為江蘇省人民醫院普外科主任醫師）

（張平 楊寧刑 張莉萍 整理）

（編輯 林妙）