燃燒香煙，就是燃燒生命

錢桂生 吳學玲

本期專家

錢桂生博士生導師、教授、主任醫師。現任第三軍醫大學新橋醫院野戰內科研究所所長兼內科學及物理診斷學教研室主任。兼任全國醫學專業學位教育指導委員會委員、中華醫學會呼吸病分會常委、內科學分會常委、中華醫學會呼吸病分會肺癌學組組長等職務。曾獲國家科學技術進步二、三等獎各1項，軍隊及省部級科學技術進步二等獎18項，軍隊醫療成果一、二等獎各2項。曾被評為總后勤部科技金星，全國優秀科技工作者，享受政府特殊津貼。

煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。吸煙和二手煙暴露（被動吸煙）嚴重危害人類健康。世界衛生組織（WHO）的統計數字顯示，全世界每年因吸煙死亡的人數高達600萬，即平均每6秒鐘有1人死于吸煙相關疾病；現在吸煙者中將會有一半因吸煙提早死亡；因二手煙暴露所造成的非吸煙者年死亡人數約為60萬。據估計，如果全球吸煙流行趨勢得不到有效控制，到2030年每年因吸煙死亡人數將達800萬，其中80%發生在發展中國家。

缺失的產品說明書暗藏殺機

任何一種商品（產品），都應有較為詳細的產品說明書，注明包括成分、作用、有效期等內容。但香煙作為一種需求量極大的商品，煙盒上的信息少得可憐，這份缺失的說明書其實暗藏殺機。

事實上，卷煙中有2540多種成分，燃燒后發生復雜的物理、化學變化，產生的煙氣中有400多種致癌物質，還有10多種會促進癌的發展，其中對人體危害最大的主要是：尼古丁、焦油、煙霧和一氧化碳。

煙堿（尼古丁）一種無色透明的油狀揮發性液體，有成隱性，對人體中樞神經有強烈的刺激和麻醉作用，少量使人興奮，大量可引起暈眩、嘔吐甚至死亡。

焦油是一種棕黃色具黏性的樹脂，具有致癌性，是最主要的有害物，它可黏附在咽喉和支氣管的內表面上，誘發異常細胞生成，形成癌癥。

煙霧氰化氫是煙霧中最具纖毛毒性的物質。煙霧中含有放射性釙-210，它能產生輻射離子，這種離子易使人體細胞成為癌細胞。

一氧化碳煙霧中存有大量的一氧化碳，這是一種無味無色的氣體，可以使血液里碳氧血紅蛋白濃度升高，削弱紅細胞的攜氧功能，加快血液凝集，危害心腦血管系統。

燃燒香煙，就是燃燒生命

吸煙會對人體健康造成嚴重危害，且吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，對人體造成的危害越嚴重。吸煙可導致多部位惡性腫瘤及其他慢性疾病，還與其他一些疾病及健康問題的發生密切相關。

癌癥主要會誘發肺癌（重吸煙者比不吸煙的危險性高15～25倍）、口腔癌、喉癌、食管癌、腎臟腫瘤、胃癌、胰腺癌和宮頸癌。關于肺癌的致病因素，早在上世紀20年代，醫學界就提出吸煙與肺癌的關系，吸煙是引致肺癌的罪魁禍首。在中國，90%的男性和79%的女性肺癌患者和吸煙有關（比不吸煙者增加10.8倍幾率），其中80%肺癌患者去醫院看病時已經進入晚期。

慢性阻塞性肺病這是一種常見呼吸疾病，長期吸入有害氣體引起肺部異常炎癥反應，導致支氣管狹窄阻塞以及肺彈性回縮力降低，將會使呼氣時氣流受限，并且不能完全恢復正常，久而久之，逐漸加重發展為肺源性心臟病，甚至發生呼吸功能衰竭。而80%～90%的慢性阻塞性肺病是由吸煙引起的，其死亡率與每日的吸煙量呈明顯劑量關系，并與開始吸煙的年齡、吸入的深度有關。

冠心病吸煙是冠心病主要危險因素，因尼古丁能顯著地加快心率并使血壓升高，增加心臟的負荷，同時可以損害血管壁使之變厚變硬，致狹窄阻塞，最終冠狀動脈阻塞，發生冠心病。

此外，吸煙還可能導致的其他疾病包括中風、外周血管病、動脈硬化在內的心血管疾病（發生心跳驟停幾率多4倍），胃潰瘍等消化系統疾病，還會造成體重低、消瘦，加速記憶力喪失，增加臉部皺紋，導致不孕癥等。

控制吸煙的策略

吸煙有這么多危害，戒煙便勢在必行。但很多嘗試過戒煙的人可能都會有這樣的想法：“不是不想戒，可是這煙不是那么容易戒掉的啊？”他們一次次戒掉，一次次又撿起來。

煙就這么難戒嗎？以下措施可能會對你戒煙有一定幫助， 但應記住，真正戒掉煙還是要靠你自己的決心和毅力。

◎自信療法吸煙者要充分認識吸煙對自己及他人的危害，樹立起戒煙的決心和信心，不要認為吸煙歷史較長就戒不掉，有了“自信”這一強大的精神力量，一定會成功的。

◎轉移注意力 當有想吸支煙的想法的時候做點什么，轉移注意力來避免這支煙。比如吃點瓜子、糖果等，時間一長，自然也就會養成習慣。環境對于人的影響相信大家都能體會，有時候明明你已經幾乎快要忘記香煙是個什么滋味，結果旁人遞過來一支，就會令你功虧一簣。因此，如果是明知道會有吞云吐霧的場合，應盡量少去。

◎加強負面刺激多查找一些有關吸煙對人體危害的實際例子，最好是有照片的那種，比如長期吸煙者的肺部解剖圖，用這種直觀的負面信息來刺激大腦，讓心理造成一種極端的不適感，這樣就能夠在一定程度上產生對吸煙的反感和抵觸情緒，從而也就能減少吸煙次數。

避開戒煙的誤區

當然，要想戒煙成功，還必須避開戒煙的誤區。

◎誤區一：煙有過濾嘴，吸入的焦油少，危害就小香煙過濾嘴的通氣孔是控制焦油含量的關鍵部位之一，但大多數煙的通氣孔不明顯，大部分人也不知道，所以在吸煙時，很多吸煙者會無意地夾住通氣孔，使其根本起不到過濾的作用。而且，焦油降低后，吸煙者為了維持血液中尼古丁的濃度，會采取“補償行為”，吸得更深、吸的量會更多。隨著吸煙次數和量的增加，吸入煙草中的其他有害物質也會增加。

◎誤區二：吸煙能減肥，戒煙會增加體重吸煙與控制體重沒有關系，有些人戒煙后發現體重增加，就把戒煙與肥胖聯系在一起。戒煙后身體基礎代謝降低了，脂肪就會累積，有些人體重就會增加。其實這些都是正常戒斷癥狀，而且因人而異。只要適當控制飲食，合理分配三餐熱量，加強運動，就不會使體重明顯增加。事實上，平均增重幾千克，相對于吸煙所致的健康危害幾乎可以忽略不計。

◎誤區三：許多人吸煙多年也沒有健康問題吸煙對身體的危害是日積月累的，這就是人們說的：煙草殺人于未來。吸煙時沒有生病，并不能說明沒有埋下健康隱患，隨著吸煙量和吸煙時間的積累，早晚會對身體造成不同程度的傷害。

◎誤區四：戒煙后會不舒服，甚至會得病吸煙者的血液里往往已經含有尼古丁，一旦停止吸煙，尼古丁下降會讓人感覺不舒服， 有時還會出現口干舌燥、六神無主等戒斷癥狀。其實，只要堅持身體就會逐漸適應。出現戒斷癥狀是戒煙過程中的必然階段，但它是有時限性的。

編輯/嚴敏 jtyy6730@163.com