以自殺人際理論為基礎的大學生自殺預防體系構建

摘要：目前，大學生自殺現象引起了社會的廣泛關注，怎樣預防大學生自殺成為亟待解決的問題。以自殺人際理論為理論基礎，分析了大學生自殺原因，并提出了“基礎預防—中級預防—高級預防—危機干預”的四級自殺預防體系。

關鍵詞：大學生自殺；自殺人際理論；自殺預防

作者簡介：張姝玥（1983-），女，廣西來賓人，廣西大學教育學院，副教授；程詩婷（1990-），女，山東棗莊人，廣西大學教育學院碩士研究生。（廣西 南寧 540004）

基金項目：本文系國家社科基金項目（項目編號：11XSH023）、廣西哲社規劃課題（項目編號：11FSH024）、廣西大學科研基金項目（項目編號：XBS100020）的研究成果。

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2012）34-0134-02

大學生自殺是大學生自愿和故意結束自己生命的行為。[1]大學生自殺現象給家庭和個人帶來了巨大的悲痛，給學校和社會增加了許多不穩定因素，因此，預防大學生自殺已經成為高校思想政治和心理衛生工作的首要問題。

一、我國大學生自殺的現狀

目前，大眾獲得大學生自殺的信息大都通過電視、網絡、報紙等媒體。據媒體報道的不完全統計，從2001年到2008年，中國大學生自殺的人數逐年增加：2001年大學生自殺8起，2002年27起，2003年62起，2004年68起，2005年116起，2006年130起，2007年140起，2008年149起。[2]有過自殺想法的大學生甚至達到26%。[3]

二、自殺人際理論簡介

自殺往往是多種因素共同作用的結果，基于對自殺現象的觀察和研究，Joiner等人提出了自殺人際理論。該理論涵蓋了絕大多數的自殺風險因素，并展現自殺的發生發展過程，因此獲得了許多學者的認可。

想要自殺的人只有小部分會自殺而死，例如每年有3.3%的美國人認真考慮過自殺，有1%的人會制定一個自殺計劃，有0.6%的人進行了自殺嘗試。[4]自殺人際理論提出：人們自殺致死是由于他們想要自殺并且有能力自殺。每個想要自殺的人都有其各自獨特的原因，而這些復雜的原因之所以引起人們自殺意念，是由于這些原因導致了個體出現歸屬感缺失和自我累贅認知這兩種人際認知障礙。如果個體同時還具有自殺的能力，那么自殺意念就容易轉變為自殺行為，如圖1所示。

1.歸屬感缺失

歸屬感缺失是指個人喪失歸屬感，感到孤獨并且缺乏可以相互關愛的關系。歸屬需要是人類的一種基本需要，當這一需要得不到滿足時，就會導致人們產生自殺意念。家庭沖突嚴重、失戀、朋友數量少或關系不親密、被他人孤立、較少與他人接觸都會造成歸屬感缺失。

2.自我累贅認知

自我累贅認知是認為自己是他人的累贅和負擔，并具有一定程度的自我憎恨。他們討厭自己，認為自己是多余的，自己的死亡會讓家人和朋友過得更好。患嚴重身體疾病、覺得自己有較多缺陷、失業、欠債、缺少父母關愛都是自我累贅認知產生的原因。此外，低自尊的人，容易感到自責、羞愧和不安的人也容易產生自我累贅認知。

3.自殺能力

自殺人際理論認為：具有自殺能力的人不僅對死亡是低恐懼的，而且具有較高的疼痛忍受度。[5]與進行了自殺行為的個體相比，那些有嚴重自殺意念但沒有自殺行為的人對死亡的恐懼更高，對身體疼痛的忍受度則較低。有過痛苦經歷的人由于對疼痛和恐懼的習慣而具有自殺的能力，例如被虐待、久經疾病困擾、有過自殺嘗試等。有過自殺經歷的人最危險，因為他們具有最高水平的自殺能力。此外，沖動或具有侵略性的個體由于有較多的挑釁行為（如打架、毒品注射）而更有可能獲得自殺能力。

4.自殺行為的發展過程

人們偶爾會覺得沒有歸屬感或認為自己是多余的，這種短暫的感受并不會造成威脅。但如果持續時間較長，則會導致自殺意念。自殺意念要發展成為非致命或致命的自殺嘗試需要個體擁有自殺能力，不具有自殺能力的人或許會因為對死亡和疼痛的恐懼而不進行自殺嘗試。但是，這些曾經自殺的人，他的余生都有再次自殺的可能。[6]

三、大學生自殺的原因分析

是什么原因導致了正值青春期的大學生走上自殺的不歸路？在2010年1月2日至2011年10月24日媒體報道的133件大學生自殺事件中，有60件粗略的說明了當事人自殺的原因。對這些原因進行歸類總結，具體見表1。

分析發現引起大學生自殺的原因主要集中在人際問題、學習就業壓力、精神疾病和生理缺陷或疾病等問題上。根據自殺人際理論，這些原因并不能直接導致大學生自殺，而是使其產生了歸屬感缺失或者自我累贅認知。

大學生的人際關系主要包括戀愛關系、家庭關系以及與同學朋友的關系。愛情陷入困境、沖突不斷的家庭關系、沒有親密的朋友、被同學排斥孤立等人際問題會令大學生缺少相互關愛的關系、感到孤獨，進而喪失歸屬感。在學業及就業中受挫會使大學生產生自我無用感，認為自己不但無法實現自我價值還會成為家庭和社會的負擔，自覺對不起家人和朋友而產生自我累贅認知。生理有缺陷的大學生一方面容易受他人歧視和排斥，難以獲得歸屬感，另一方面普遍比較自卑，甚至憎恨和討厭自己。具有高自殺風險的精神疾病主要是抑郁癥，嚴重的生理和心理疾病患者會因為不愿意拖累家人和朋友而選擇自殺。此外，長期的病痛折磨使得他們對疼痛的忍耐性更高，對死亡的恐懼更低，更可能出現自殺行為。

四、大學生自殺預防體系

根據自殺人際理論，自殺行為是由歸屬感缺失和自我累贅認知到自殺意念再到自殺行為逐漸發展而來的，應根據不同發展階段的特點建立大學生自殺預防體系。

1.基礎預防

基礎預防以全體大學生為對象，旨在增加學生對學校和班級的歸屬感、樹立正確的生命觀念，定期評估學生的心理狀況。

（1）營造和諧的校園氛圍。包括對學校物理環境、班級和宿舍人文環境的建設，通過豐富的校園活動、融洽的同學關系和良好的師生關系來增強大學生的學校認同感和班級歸屬感，讓他們感覺到自己是學校或班級中重要的一員、被他人接受和尊重。

（2）實行生命教育。以情感教育提升學生對生命的情懷，以人格教育提升學生對自我的完善，以認知教育提升學生對外界的認識，以思想教育提升學生對社會的責任。讓大學生體會生命的意義和價值，感恩惜福，珍視自己、關懷他人，樹立正確的生死觀和人生觀。

（3）建立心理檔案，篩選危險人群。進行多階段的心理健康狀況調查，根據所獲信息為每名學生建立心理檔案。首次調查應在新生入學時進行，之后可以選擇一些特殊的時段，例如在入學時進行調查可以了解學生對大學生活的適應狀況，在期末考試前和找工作時進行調查能夠了解學生的學習和就業壓力。每次測量都需篩選出歸屬感較低、出現自我累贅認知以及自殺意念的學生，開展中、高級預防。

2.中級預防

中級預防的對象是缺乏歸屬感或出現自我累贅認知但沒有自殺意念的大學生，對這部分學生的預防和幫助，主要通過培訓班級心理委員和生活輔導教師來實現。每個班級設立1～2名心理委員，生活輔導教師可由班主任或輔導員擔任。除了基礎預防的心理測量中反饋的學生之外，心理委員和輔導教師需關注班級中的一些特殊學生，例如失戀、人際關系不好、家庭不和睦、貧困、自卑、患重大疾病的學生，檢查他們的歸屬感和自我認知。針對歸屬感缺失的學生，給予關懷和支持，做他們的朋友，教他們人際交往的技巧；針對具有自我累贅認知的學生，提高其自信心，令他們接納和肯定自我。此外，心理委員和輔導教師還需時時監控這些學生的心理狀態，掌握這些學生歸屬感缺失和自我累贅認知的程度及持續時間，特別要注意，一旦學生出現自殺意念，馬上轉介到心理咨詢中心，進行高級預防。

3.高級預防

高級預防的對象主要是出現自殺意念但無自殺行為的大學生，來自基礎預防中的心理測量篩查和中級預防中心理委員、輔導教師的轉介，由心理咨詢中心的專業咨詢教師進行干預。咨詢教師一方面要減弱和消除學生的自殺意念，另一方面要防止學生出現自殺行為。因此，除了了解學生自殺意念的強度，咨詢教師還需評估其自殺的能力，以判斷學生發生自殺危機的可能性。與此同時，叮囑心理委員和輔導教師密切關注其言行，及時覺察自殺危險的危險信號。

4.危機干預

危機干預針對的人群有三類，包括企圖自殺的大學生、自殺未遂的大學生和受自殺事件影響的其他學生。

（1）企圖自殺的大學生。自殺事件發生時，學校主管部門應立即啟動危機事件干預系統，建立由當事人所在班級的主管教師、學校心理咨詢中心和學生工作部門三方組成的危機干預小組。同時，派專業人員穩定企圖自殺的學生的情緒，確保將其轉移到安全的環境，危急的情況下還應聯系警務和醫務人員。而且無論事件如何發展，都應通知學生家長。

（2）自殺未遂的大學生。自殺未遂的大學生由于自殺的經歷而獲得了自殺的能力，他們再次出現自殺行為的幾率較高，是極高危的群體。自殺未遂者必須接受專業的心理評估和咨詢，這有助于了解其自殺的原因和動機，幫助他們以恰當的方式看待和解決問題，進而真正走出危機。周圍的同學和教師也應對其進行干預，主要方式有關心、照料、開導、監管和及時反映自殺未遂者的狀況。因此，對自殺未遂者的干預包括兩部分：一是專業的心理咨詢，二是周圍人群的看護和支持。二者應同時進行，互為補充。

（3）受自殺事件影響的其他學生。自殺事件發生后，學校應首先在全校層面進行通報和安撫，而不是隱瞞或限制討論。然后由各班班主任向本班學生解釋，避免謠言傳播，減低其他同學模仿自殺的可能性，并關注班內同學對事件的反應。對受自殺事件影響較大的同學，可以通過團體輔導或班級輔導的方式，處理他們的悲傷、恐懼等情緒，與學生坦誠地討論自殺事件，引導學生對生命的思考。

五、結語

自殺人際理論對個體自殺的原因及自殺行為的發展過程進行了全面而準確的總結，基于此理論來建構大學生自殺預防體系，有助于提升高校自殺預防工作的針對性和有效性。但大學生自殺預防體系是一個復雜的系統，需要學校各級部門通力合作，進行多階段、多層次、多角度、多方法的預防和干預，才能防患于未然。

參考文獻：

[1]樊富珉，張天舒.自殺極其預防與干預研究[M].北京：清華大學出版社，2009.

[2]朱彤.大學生自殺預防及危機干預策略研究[D].金華：浙江師范大學教育學院，2011.

[3]方俊明.中國內地在校學生自殺事件頻現[EB/OL].http：//www.zaobao.com/wencui/2010/01/hongkong100110i.shtml，2010-01-10.

[4]Kessler RC，Berglund P，Borges G，et al.Trends in suicide ideation，plans，gestures，and attempts in the United States，1990–1992 to 2001–2003[J].Journal of the American Medical Association，2005，（20）.

[5]Van Orden KA，Witte TK，Gordon KH，et al.Suicidal desire and the capability for suicide：Tests of the interpersonal-psychological theory of suicidal behavior among adults[J].Journal of Consulting and Clinical Psychology，2008，（1）.

[6]Van Orden KA，Witte TK，Cukrowicz KC，et al.The Interpersonal Theory of Suicide [J].Psychological Review，2010，（2）.

（責任編輯：孫晴）