中職生中醫理論學習存在的問題及對策探析

摘 要：中醫理論，源遠流長，博大精深，然而，學生在學習的過程中，往往容易出現誤解、懷疑，甚至排斥中醫理論的現象。對此，筆者結合多年的實踐教學經驗，談談幾點看法，以期利于學生更好地學習中醫理論。

關鍵詞：中醫理論；學習；問題；對策

由于受時代變遷、環境變化、人們觀念及思維方式的改變等諸多因素的影響，中醫學作為“祖國傳統文化的寶貴遺產”的祖國醫學，如今在大多數人心中的地位，已經逐漸被西方醫學所代替。學生在學習中醫理論的過程中，也容易出現誤解、懷疑，甚至排斥中醫理論的現象。下面，筆者根據學生存在的這些問題，結合多年中醫理論的教學經驗，談談幾點看法。

一、讓學生堅定對中醫理論的信心

面對中醫和西醫兩套不同的醫學理論，學生往往更容易接受西醫的理論，因為它更貼近他們的認知和思維方式。而面對于中醫理論時，學生多是感到困惑，很難理解，無所適從，認為中醫“太玄”了，從而在學習中很容易對其產生誤解、懷疑甚至排斥態度。

針對學生的這些特點，在教學中，教師首先要做的，就是要讓學生堅定對中醫理論的信心。中醫理論是在大量的“以人為本”的臨床實踐中形成、發展、成熟起來的，在兩千多年的歷史長河中，在還沒有西醫理論出現的情況下，為人類的健康、種族的繁衍做出了不可磨滅的貢獻。雖然在20世紀初葉，隨著西方文化在中國的廣泛傳播，中醫經受了前所未有的打擊，甚至有人提出要“廢除中醫”的謬論，但是，中醫仍然以其頑強的生命力，以大量獨特、有效的臨床治療效果，向人類證明了它存在的道理，展現出極大的魅力。因此，要學中醫，首先就必須相信中醫的理論。因為只有相信，才有可能產生學習和研究的動力，才會有所作為。

二、重視對學生“中醫思維”的培養

學生之所以容易對中醫產生誤解、懷疑，甚至排斥的現象，是由于他們從小培養出來的認知和思維方式與中醫存在著很大的差別。學生一直以來所接受的是以數學、物理、生物、化學等現代自然科學為主的教育，而這些知識，恰恰是西方文化的主流。對于在東方文化環境形成、發展起來的中醫理論，則很難被當今的學生完全理解和接受。加之在教學實施過程中，往往西醫與中醫課程是同時開設，這又從很大程度上影響著學生學習中醫的思維。因此，在中醫理論的教學過程中，教師應先不急于傳授博大精深的中醫理論，更重要的是重視對學生中醫思維的培養。

中醫與西醫理論最大的差別，在于中醫理論是在長期對“活人”所表現出來的生理功能和病理現象進行觀察，以及中藥直接作用于人體后所反映出來的現象進行研究的過程中形成的；而西醫則是應用現代的生物、化學等理論，對實驗室里所觀察到的微觀現象以及動物模型的藥理數據進行分析、研究而形成的。因而在思維上，中醫是宏觀的、整體的，而西醫則是微觀的、還原的。比如在中醫理論中，心有藏神的功能，主宰著人的精神、意識和思維活動。如果按照西醫的認知思維，就會提出：“為什么心會有藏神的功能？”其研究的方法就是對人體進行解剖，利用現有的設備對心臟分解、測驗……最終得出結論“心臟沒有藏神的功能”，而認為真正“藏神”的是人的大腦。但在中醫思維的指導下，對“心藏神”的功能卻很好理解，因為人的神志變化，可以通過心的活動表現出來；而心的問題，又可以通過神志來反映：當人受到驚嚇或感到緊張時，就會不自主的感到心跳加速；當“心氣”不足時，人也會出現失眠、多夢、健忘等神志的改變。這些病癥如果運用中醫的鎮驚、養心安神等方法進行治療，往往就能收到滿意的效果。

可以看出，同樣是研究“心”，中醫是把“心”放在“活人”這個整體上，從“活人”的外在表現這個宏觀的角度來研究；而西醫則是把“心”從人體標本或動物中分離出來，再將“心”分解成細胞、分子甚至更細微的成分，從微觀的角度去研究。這種研究方法和角度的不同，最終導致了在人體的器官組織結構及功能的認識上，中醫跟西醫存在著很大的差別。如果在學習的過程中，學生沒有中醫的這種思維，或者用西醫的思維來理解中醫，是學不好中醫的。

三、讓學生學會“理論”聯系“生活”

中醫理論，源遠流長，其中的很多術語，已不知不覺地滲透到人們的日常生活當中，經過數（下轉第81頁）（上接第77頁） 千年的傳承，如今還有很多在我們的口語中流行，只是人們往往只知其然，卻不知其所以然。但如果懂得用中醫理論來解釋，卻有豁然開朗的感覺。比如，當我們在講自己的想法時，總是會說“心想” “我心里想……”等等。如果依照西醫的研究結果來認識這個問題，就會感到很難理解。但如果從中醫的角度來理解，則是無可非議，因為我們前面講到，心有“藏神”的功能。

又如，在形容很生氣的時候，人們總會講“被氣得吐血”，因為生氣則怒，中醫認為“肝在志為怒”，肝“主疏泄”，有主升、主散、主動的特性。過度生氣，則會使肝氣升發太過，血隨氣涌，上逆而致吐血。再如，我們在形容驚恐過度的情形時會說“被嚇得屁滾尿流”，因為嚇則是恐，中醫認為“恐傷腎、恐則氣下、腎開竅于前后二陰”，因此，受恐嚇過度，會使人的“腎氣”下陷而致大小便失禁。像這些例子，日常生活中還有很多，因此，在教學過程中，教師應鼓勵學生對這方面的內容加以留意、收集，以加深他們對中醫理論的理解，同時也增強他們對中醫理論的興趣。

四、讓學生重視傳統文化的學習

從我國現在的基礎教育結構來看，現在的學生所擁有的傳統文化知識是非常薄弱的。而中醫的理論，與祖國傳統文化的關系卻十分密切。因此，在中醫教學中，讓學生重視傳統文化的學習，對提高他們對中醫理論的正確理解是非常必要的。俗話說“秀才學醫，籠中抓雞”，講的就是這個道理。因為古代秀才所接受的教育，正是祖國的傳統文化。他們熟讀四書五經，熟悉陰陽五行，熟知天干地支……所以他們學起中醫，就象在雞籠中抓雞一樣容易。雖然這種說法在有些人看來有點夸大其詞，但確實是反映了中醫與傳統文化的密切性。唐代著名醫家孫思邈，對學醫者的文化素養，也有過以下要求：“凡欲為大醫，必須諳《素問》《甲乙》……又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此乃得為大醫……至于五行休壬，七耀天文，并須探賾，若能具而學之，則于醫道無所滯礙，盡善盡美矣。”可見，中醫理論博大精深，沒有一定的傳統文化知識，是很難學好的。

總之，在中醫教學中，理論傳授固然重要，然而，更重要的是結合當今的文化環境和學生的特點，建立學生對中醫理論的信心，培養他們的中醫思維和學習興趣，提高他們的傳統文化素養。這是學生提高學習動力和更好地理解中醫理論的前提和基礎，是學生能否學好中醫理論的關鍵所在。

（作者單位：廣東省潮州衛生學校）

參考文獻：

魯兆麟點校.備急千金要方[M].沈陽：遼寧科學技術出版社，1997.

責任編輯 陳春陽