減肥的終極手段

當(dāng)身高170厘米，體重卻高達(dá)200千克的威廉躺上手術(shù)臺時(shí)，他就像一座大山一樣。病態(tài)的肥胖帶來了高血壓、高膽固醇和糖尿病，而他的后背、膝蓋常因承重過大而作痛。他無法站立過久，也無法平躺，只能在躺椅上睡覺，并且每半個(gè)小時(shí)就會因呼吸困難而驚醒。最重要的是，他完全失去了工作能力，這～切都讓他非常苦惱。

醫(yī)生從腹部正中央下刀，刀子劃破皮膚，深入到那層起碼得有十幾厘米的油光閃亮的脂肪層中，接著露出的那一圈圈腸子周圍包裹著厚厚的黃色脂肪，看來他的身體里滿滿都是他攝入過多的證據(jù)。醫(yī)生下一步要做的，是縫合縮小他的胃囊，并把它與小腸的后半段連在

起，繞過十二指腸。這就是胃繞道手術(shù)，其中繞道的部分正是人體消化系統(tǒng)中最強(qiáng)大的部分。于是，短短兩個(gè)小時(shí)后，威廉那個(gè)龐大的、能容納無數(shù)食物的胃，將只能存放三十毫升的東西。這個(gè)手術(shù)將永久性地改變他的飲食習(xí)慣。

很多風(fēng)靡一時(shí)的減肥方法，像黃瓜雞蛋減肥法、過午不食減肥法、大魚大肉減肥法，顯然效果都立竿見影，但這通常并不能保持多久，而且很容易反彈。有人把胖人的顎骨，也就是下巴固定，強(qiáng)行控制飲食；有人傾向于干凈利落的手段，選擇抽脂，或是切除大片脂肪：有人雇用心理醫(yī)生對自己進(jìn)行催眠以減低食欲；甚至有人不惜開顱，用電極破壞大腦控制食欲的饑餓中樞。但這些還不足以取得令人滿意的效果。人類自詡為最有控制力的高等動(dòng)物，在美食的誘惑面前竟然潰不成軍。

該手術(shù)的死亡率大概為0.2％，而且肥胖的病人較普通人更難以承受麻醉開刀的過程。威廉昏迷了兩天，手術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，一度重癥監(jiān)護(hù)。但他慢慢摘掉了營養(yǎng)點(diǎn)滴，嘗試了他第一頓營養(yǎng)飲料。傷口痊愈不久后他便出院回家了。

遺傳、激素、藥物、情緒等因素在一定條件下都會助紂為虐，使人發(fā)胖。但最重要的還是只有攝入過多的熱量。吃的太快會讓嘴巴在大腦反應(yīng)過來前吃得太多，而且食物在口腔停留的時(shí)間太短，不僅加大了之后過程的研磨壓力，還大大減少了與唾液淀粉酶接觸的時(shí)間。試想想那些美味面前狼吞虎咽左右開弓的人吧。對了，別忘了各式各樣的油炸食品、蛋糕、冰淇淋和巧克力，它們也是罪魁成員。另外，飲水過少也是一大問題。新陳代謝消耗能量這場大仗不能沒了水這個(gè)功臣。

大多數(shù)接受胃繞道手術(shù)的病人，至少可以在一年內(nèi)減掉超出標(biāo)準(zhǔn)部分的三分之二，而且他們可以幸運(yùn)地避過減肥反彈的魔咒。美國國家健康研究院發(fā)表聲明，為該手術(shù)立案，認(rèn)為這是唯一能有效治療肥胖的方法，不僅不會反彈，還對健康大有幫助。已發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，病人的健康問題，如心臟衰竭、氣喘、關(guān)節(jié)炎、血栓等疾病的罹患率都大幅減低，而大部分人曾頑固的糖尿病也奇跡般不治而愈。

半年后回訪時(shí)，威廉的體重已經(jīng)跌至139千克，雖說他還是要穿特制的褲子，但他已經(jīng)很是滿足。手術(shù)讓他多年來第一次能爬上他們房子的樓梯：他妻子兩年前買了一臺電腦放在二樓，但他因?yàn)闊o法攀爬樓梯，手術(shù)前還從沒見過呢。他飯量比起手術(shù)后略有增加，這令他有些焦慮。醫(yī)生告訴他這是正常現(xiàn)象，但也沒有隱瞞手術(shù)后減肥反彈的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)讓原本的大胃王們胃口變小，但這并沒有阻止少數(shù)極端的病人。他們不顧胃的脹痛繼續(xù)進(jìn)食直到嘔吐，而嘔吐過后他們會繼續(xù)吃，一旦失控并且周而復(fù)始愈演愈烈，自暴自棄的病人們生活里慢慢會只剩下吃這件事了。

最近一次回訪時(shí)，威廉的體重已經(jīng)穩(wěn)定在80千克上下，他戴著棒球帽，看起來十分健康。開始時(shí)他的體重掉得很快，肚皮和大腿上甚至出現(xiàn)了許多皺紋，每當(dāng)他稍不留神多吃幾口，惡心、腫脹、疼痛，即所謂的“胃切除術(shù)后綜合癥”就會找上他。后來情況慢慢穩(wěn)定時(shí)，他簡直瘦掉了幾個(gè)人，以前的相識都認(rèn)不出他了。這時(shí)距他的胃繞道手術(shù)已經(jīng)過了七年，就在威廉簽署術(shù)前同意書時(shí)，許多外科醫(yī)生還對這項(xiàng)手術(shù)抱以不屑的態(tài)度，公眾也質(zhì)疑道，既然有那么多減肥方法，為什么要選擇一種最極端的呢？

但時(shí)過境遷，美國外科醫(yī)學(xué)會現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)同肥胖醫(yī)學(xué)為一門專科領(lǐng)域，醫(yī)生們的態(tài)度也從不屑變?yōu)楣膭?lì)。手術(shù)方法也不斷改善，現(xiàn)在通過腹腔鏡已不需開刀，腹部的手術(shù)傷口用一塊創(chuàng)可貼就可以處理。威廉很高興看到這一切，“我不知道什么時(shí)候我會反彈，也十分害怕，因?yàn)槲也幌牖氐綇那暗臉幼樱蛘吒恪！彼粗h(yuǎn)處的天空，“但我從未后悔接受手術(shù)，因?yàn)樗屛铱吹轿冶緹o可救藥的生活中還有希望。”